Geri Dön

Akut böbrek hasarı (ABH) hastalarında fibroblast büyüme faktörü 23 (FGF23) ile inflamatuarbiyobelirteçler arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

Evaluation of the relationship between fibroblast growth factor 23 (FGF23) and inflammatory biomarkers in patients with acute renal damage (AKİ)

PDF İndir

  1. Tez No: 803160
  2. Yazar: SEYYİT BAYRAM ŞAHİN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. DEDE ŞİT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Akut renal hasarı, FGF23, İnflamatuar biyobelirteç, Akut böbrek hasarı, Böbrek hastalıkları, Fibroblast büyüme faktörü, İnflamasyon, Acute renal injury, FGF23, inflammation biomarker, Acute kidney injury, Kidney diseases, Fibroblast growth factor, Inflammation
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

AMAÇ: Fibroblast büyüme faktörü 23 (FGF23), serum fosfat konsantrasyonlarının kontrolünde anahtar rol oynayan bir peptittir. FGF23, kalsitriol, artan diyet fosfat yükü, PTH ve kalsiyuma yanıt olarak kemik osteositleri ve osteoblastlar tarafından salgılanır. FGF23'ün birincil işlevi, renal fosfat geri emilimini azaltarak ve azalmış kalsitriol üretimi yoluyla bağırsak fosfat emilimini azaltarak normal serum fosfat konsantrasyonunu korumaktır. Yüksek FGF23 seviyeleri, kronik böbrek hastalığı (KBH) olan hastalarda artmış kardiyovasküler hastalık riski ve mortalite ile ilişkilidir. Son araştırmalarda, yüksek FGF23 değerlerinin kemik ve böbrek dışı organ ve sistemlerde de olumsuz olabilecek etkileri gösterilmiştir. Sol ventrikül hipertrofisi, inflamatuar sitokin üretimi ve karaciğer disfonksiyonu, demiyelinizasyon, eritropoetin üretimi baskılanması ve insülin direnci gibi birçok organ ve sistemi etkileyen olumsuz etkileri bildirilmiştir.Benzer şekilde akut böbrek hasarı (ABH) meydana gelen hastalarda FGF23 yüksek olup artmış mortalite ile ilişkili olduğu rapor edilmiştir. Ancak ABH'de FGF23 üretiminin organ ve hücre tipi ve aşırı üretiminin moleküler mekanizması hala açık olarak tanımlanamamıştır. Bu çalışmada FGF23 ile ABH popülasyonunda inflamatuar biyobelirteçler arasındaki ilişki değerlendirilmiştir. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmamıza ABH tanılı 67 hasta alındı, bu hastaların hastaneye başvuru anındaki FGF23, CRP, prokalsitonin, nötrofil lenfosit oranı, platelet lenfosit oranı ve sistemik inflamasyon indeksi parametreleri hesaplanıp karşılaştırıldı. FGF23 değeri ile inflamasyon biyobelirteçleri arasındaki ilişki irdelendi. BULGULAR: Çalışmaya 67 hasta (erkek/kadın 40/27) alındı. FGF23 hastaneye giriş değişkeni, inflamasyon biyobelirteçleri ile istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmadı (p>0,05). Hastaneden çıkış FGF23 ölçümleri ile hastaneden çıkış CRP ölçümleri arasında pozitif bir korelasyon saptandı (r=0,259; p<0,05). Hastaneden çıkış FGF23 düzeyleri arttıkça CRP düzeyinde artış gözlenmektedir. FGF23 hastaneye giriş ve hastaneden çıkış ölçümleri arasında anlamlı farklılık saptanmazken (p>0,05); hastaneye giriş ve hastaneden çıkış FGF23 değerleri arasındaki fark taburcu grubunda düşüş eğilimindeyken eksitus olanlarda artış eğiliminde gözlenmiş ve istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p=0,034; p<0,05). SONUÇ: Akut böbrek hasarı tanılı hastalarda hastaneye başvuru anında ölçülen FGF23 düzeyleri ile hastaneden çıkış anında ölçülen CRP düzeyleri arasında pozitif korelasyon saptandı. Ayrıca hastaneden çıkış FGF23 düzeyleri arttıkça CRP düzeylerinde de artış eğilimi görüldü. Bu veriler FGF23'ün ABH olgularında inflamatuar bir belirteç olabileceğini düşündürmektedir.

Özet (Çeviri)

AIM: Fibroblast growth factor 23 (FGF23) is a peptide that plays a key role in the control of serum phosphate concentrations. FGF23 is secreted by bone osteocytes and osteoblasts in response to calcitriol, increased dietary phosphate load, PTH, and calcium. The primary function of FGF23 is to maintain normal serum phosphate concentration by reducing renal phosphate reabsorption and reducing intestinal phosphate absorption through reduced calcitriol production. High FGF23 levels are associated with an increased risk of cardiovascular disease and mortality in patients with Chronic Kidney Disease (CKD). Recent studies have shown the negative effects of high FGF23 values on bones and non-renal organs and systems. Negative effects affecting many organs and systems such as left ventricular hypertrophy, inflammatory cytokine production and liver dysfunction, demyelination, suppression of erythropoietin production and insulin resistance have been reported. Similarly, FGF23 is high in patients with acute kidney injury (AKI), and it has been reported to be associated with increased mortality. . However, the organ and cell type of FGF23 production in AKI and the molecular mechanism of its overproduction are still not clearly defined. In this study, the relationship between FGF23 and inflammatory biomarkers in the AKI population was evaluated. MATERIAL and METHODS: 67 patients diagnosed with AKI were included in our study. FGF23, CRP, procalcitonin, neutrophil-lymphocyte ratio, platelet-lymphocyte ratio and systemic inflammation index parameters of these patients at the time of admission to the hospital were calculated and compared. The relationship between FGF23 value and inflammation biomarkers was examined. RESULTS: 67 patients (male/female 40/27) were included in the study. No statistically significant correlation was found with FGF23 hospital admission variable and inflammation biomarkers (p>0.05). A positive correlation was found between discharge FGF23 measurements and discharge CRP measurements (r=0.259; p<0.05). As the FGF23 levels increase at discharge from the hospital, an increase is observed in the CRP level. While there was no significant difference between FGF23 hospital admission and discharge measurements (p>0.05); The difference between hospital admission and discharge FGF23 values tended to decrease in the discharged group, but increased in the deceased group and was found to be statistically significant (p=0.034; p<0.05). CONCLUSION: A positive correlation was found between FGF23 levels measured at the time of admission to the hospital and CRP levels measured at the time of discharge in patients diagnosed with acute kidney injury. In addition, as FGF23 levels increased at discharge from hospital, a tendency to increase in CRP levels was also observed. These data suggest that FGF23 may be an inflammatory marker in AKI patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    851625

    Akut solunum sıkıntısı sendromlu yoğun bakım hastalarında akut böbrek hasarı ile ilişkili faktörler: Retrospektif çalışma

    Factors associated with acute kidney injury in critical care patients with acute respiratory distress syndrome: A retrospective study

    ŞEYDA DEMİR ÖZOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonBursa Uludağ Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. REMZİ İŞÇİMEN

    DR. ÖĞR. ÜYESİ PINAR KÜÇÜKDEMİRCİ KAYA

  2. Tez No

    838125

    Kanser hastalarında akut böbrek hasarı sonrası yapılan hemodiyalizin morbidite ve sağkalıma etkisinin belirlenmesi

    Determination of the effect of hemodialysis on morbidity and survival after acute kidney injury in cancer patients

    SÜLEYMAN ÇAĞIN GÜRBÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMER DİZDAR

    PROF. DR. MUSTAFA ARICI

  3. Tez No

    414886

    Yoğun bakım hastalarında sepsis ve sepsis dışı nedenli akut böbrek hasarı gelişen hastalarda mortalite belirteçlerinin saptanması ve kıyaslanması

    Identification and comparison of the markers of mortality in intensive care patients with septic or non-septic acute kidney injury

    DİLARA DENİZ KILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    NefrolojiEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DEVRİM BOZKURT

  4. Tez No

    791905

    Yoğun bakım ihtiyacı olan COVID-19 hastalarında akut böbrek hasarı prevelansının saptanması, özelliklerinin ve laboratuar parametreleri ile olan ilişkisinin belirlenmesi

    Detection of acute renal injury in COVID-19 patients requesting intensive care, determination of its features and its relationship with laboratory parameters

    AHMET OĞUZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALPER YOSUNKAYA

  5. Tez No

    789755

    Yoğun bakım hastalarında hipervolemi ve akut böbrek hasarı

    Hypervolemia and acute renal damage in intensive care unit patients

    MURAT TOK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıTokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM YILDIRIM

Geri Dön