Erişkin yoğun bakım ünitelerinde kandidemi saptanan hastalarda risk faktörlerinin değerlendirilmesi ve antifungal ilaç duyarlılığının klinik seyre etkisi
Evaluation of risk factors in patients with candidemia in adult intensive care units and the effect of antifungal drug sensitivity on the clinical course
- Tez No: 708420
- Danışmanlar: PROF. DR. GÜLDEN ERSÖZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Antifungal duyarlılık, Kandidemi, Kandida türleri, Risk faktörleri Sensititre Yeast One, Antifungal ajanlar, Antifungal duyarlılık testleri, Kandida, Risk faktörleri, Yoğun bakım, Yoğun bakım üniteleri, Antifungal sensitivity, Candidademia, Candida species, Risk factors, Sensititre Yeast One, Antifungal agents, Antifungal sensitivity tests, Candida, Intensive care, Intensive care units
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Mersin Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Kandidemi, yüksek ölüm oranları ile dünya çapında sık görülen bir kan dolaşımı enfeksiyonudur. Yoğun bakım ünitelerinde kandidemi saptanan olguların, risk faktörleri ve antifungal duyarlılıklarının araştırıldığı bu çalışmada, elde ettiğimiz sonuçların ve hasta tedavisinde kullanılan antifungal ajanın klinik seyre etkisi değerlendirilerek, sonuçların daha sonra gelişecek kandidemilerde tedavi seçiminde yol gösterici olması amaçlanmıştır. Çalışmamıza Ekim 2020-Eylül 2021 tarihleri arasında Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi erişkin yoğun bakım ünitelerinde kandida üremesi olan tüm hastalar değerlendirilmiş, kandidemi tanısı konulan 33 hasta dahil edilmiştir. Kandida üremesi tespit edilen olgular yattığı klinikte günlük görülerek, verileri çalışma için hazırlanan olgu takip formuna (Ek-1) prospektif olarak kaydedildi. Antifungal duyarlılık testi olarak Thermo Scientific™ Sensititre™ YeastOne™ YO10 paneli kullanıldı. En sık görülen risk faktörleri kandidemi öncesi antibiyotik kullanımı, üriner kateter varlığı ve total paranteral beslenme olarak saptandı (p<0,05). Risk faktörlerinin kandida türlerine göre değerlendirmesinde, diyaliz kateteri ve mekanik ventilasyon uygulaması olan hastalarla arasında anlamlı ilişki bulundu (p<0,05). C. parapsilosis 16 (%48,5) en sık görülen tür olarak tespit edilmiş olup bunu C. albicans 9 (%27,3), C. tropicalis 4 (%12,1) ,C. glabrata 3 (%9,1) ve C. kefyr 1 (%3) izlemektedir. Antifungal duyarlılık testinde flukonazole karşı %21,2 oranında direnç saptanmış, diğer antifungallere karşı direnç saptanmamıştır. Olgularımızda mortalite oranı %76 olarak tespit edilmiştir. Sonuç olarak kandidemi risk faktörlerinin tanımlanması, değiştirilebilir risk faktörlerinin azaltılması ve bu konuda müdahale çalışmaları yapılması açısından önemlidir. Diğer taraftan klinik izolatlardaki türler arasındaki ilaç duyarlılığı hakkında önceden bilgi sahibi olmak, klinisyenin erken ampirik tedaviyi seçmesine, uygun tedavinin hızla başlanması ile mortalite ve morbiditeyi azaltılmasına katkı sağlayacaktır.
Özet (Çeviri)
Evaluation of Risk Factors in Patients With Candidemia in Adult Intensive Care Units and The Effect of Antifungal Drug Sensitivity on the Clinical Course Candidemia is a common bloodstream infection worldwide with high mortality rates. This study, which investigates the risk factors and antifungal sensitivities of cases with candidemia in intensive care units, it is aimed to evaluate the results we obtained and the effect of the antifungal agent used patient treatment on clinical course and to guide the selection of treatment in the candidemias that will develop later. The study was conducted between October 2020 and September 2021. All patients with candida reproduction were evaluated in the adult intensive care units of Mersin University Medical Faculty Hospital, and 33 patients diagnosed with candidemia were included. Patients with candida reproductive procedures were followed up daily in the clinic where they were admitted. Demographic data were recorded prospectively in the case follow-up form prepared for the study. Thermo Scientific™ Sensititre™ YeastOne™ YO10 panel, a colorimetric microdilution method, was used as the antifungal susceptibility test. The most common risk factors were determined as antibiotic use before candidemia, presence of a urinary catheter, total parenteral nutrition (p<0,05). In evaluating risk factors by candida types, only patients with dialysis catheters and mechanical ventilation were found to have a significant relationship (p<0,05). Among all the cases included in the research, C. parapsyrosis 16 (48.5%) was found to be the most common type, followed by C. albicans 9 (27.3%), C. tropicalis 4 (12.1%), C. glabrata 3 (9.1%) and C. kefyr 1 (3%). The mortality rate seen in our cases was 76%. As a result, it is important to define the risk factors for candidemia, reduce the modifiable risk factors, and carry out intervention studies. On the other hand, having prior knowledge of drug susceptibility among species in clinical isolates will contribute to the clinician's selection of early empirical treatment and the reduction of mortality and morbidity by prompt initiation of appropriate treatment.
Benzer Tezler
- Erişkin yoğun bakım ünitelerinde candida albicans ve non-albicans candida nozokomiyal kan dolaşımı enfeksiyonları: Risk faktörleri ve mortalitenin kıyaslanması
Candida albicans and non-albicans bloodstream infection in adult intensive care units: A comparison of risk factors and mortality
FATOŞ BERDAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiBaşkent ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. AYŞEGÜL YEŞİLKAYA
- Erişkin yoğun bakım ünitelerinde izlenen kandidemi olgularının irdelenmesi ve COVID-19 pandemisinin kandidemi olguları üzerine etkisinin araştırılması
Investigation of candidemia cases monitored in adult intensive care units and the impact of the COVID-19 pandemic on candidemia cases
ELİFSU DEMİR ŞAHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÇİĞDEM ATAMAN HATİPOĞLU
- Yoğun bakım ünitelerinde gelişen kandidemilerin ve kandidürilerin retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of candidemias and candiduries in intensive care units
NURCAN ÇİMEN
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
HastanelerKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiHastane Enfeksiyonları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHTAP SÖNMEZ
- Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde izlenen kandidemi vakalarında risk faktörleri, kandida tür dağılımı ve antifungal duyarlılığın yıllar içindeki değişiminin değerlendirilmesi
The risk factors, the distribution of candida species and the evaluation of antifungal sensitivity changes in candidemia over the years in the cases monitored at hospital of Cukurova University Medical Faculty
NAZLIGÜL SOLMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiÇukurova ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FERİT KUŞÇU
- Yoğun bakım ünitelerinde bakteriyel enfeksiyon sonrası gelişen ikincil kan dolaşım enfeksiyonlarının tahmininde lenfopenivarlığının kandidemiyi öngörmedeki etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of lymphopenia on predicting candidemia in the prediction of secondary bloodstream infections following bacterial infections in intensive care units
ŞENAY YAVUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DR. HANDE BERK CAM