Geri Dön

Multipl travmalı hastalarda laktat/hematokrit oranının prognostik değeri

Prognostic value of lactate/hematocrit ratio in patients admitted with multiple trauma

PDF İndir

  1. Tez No: 709182
  2. Yazar: OZAN ÇUBUK
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ BÜLENT DEMİR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Hematokrit, Laktatlar, Prognoz, Yaralar ve yaralanmalar, Çoklu travma, Hematocrit, Lactates, Prognosis, Wounds and injuries, Multiple trauma
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Manisa Celal Bayar Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada acil servise çoklu travma nedeniyle başvuran olgularda başvuru anında kaydedilen laktat / hematokrit oranının prognozla ilişkisinin değerlendirmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Bu retrospektif kohort çalışması, Manisa Celal Bayar Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Servisi'ne çoklu travma nedeniyle başvuran 18 yaş üzeri 100 olgunun dosyalarının incelenmesi ile gerçekleştirildi. Olguların otuz günlük mortalitesini etkileyebilecek parametreler kaydedilerek ilgili analizler gerçekleştirildi. Bulgular: Olguların %81'i erkek, yaş ortalaması 43,05 ± 16,71'ti, %80'i yüksek enerjili travma yaralanmasıydı ve %30'u entübeydi. En sık saptanan yaralanma tipleri %64 kot kırığı, %54 hemotoraks, %50 batın içi serbest sıvı, %48 pnömotoraks ve kafa içi kanamaydı. Hastanede yatış süresi ortalama 20,68 ± 18,25 gün, başvuruda kaydedilen laktat / htc değer ortalaması 0,1 ± 0,09 idi. Olguların %31'inde mekanik ventilasyon ihtiyacı vardı, %4'ü acil serviste, %10'u ilk 7 günde, %15'i ilk 30 günde eksitus oldu. Başvuru laktat değeri 4,335 kesim noktasında otuz günlük mortaliteyi %80 sensitif, %83,5 spesifik olarak tahmin edebiliyorken (p<0,001), laktat / htc değeri 0,113 kesim noktasında %73,3 sensitif, %77,6 spesifikti (p<0,001). Başvuruda kaydedilen GKS skoru (OR:0,810 [%95GA: 0,808 – 0,929]) ve başvuruda kaydedilen laktat / Htc oranının 0,113 kesim noktasında (OR:13,306 [%95GA: 3,021 – 58,602]) diğer değişkenlerden bağımsız olarak 30 günlük mortalite ile ilişkili olduğu belirlendi (p<0,05). Sonuç: Acil servise çoklu travma ile başvuran olgularda başvuru anında değerlendirilen laktat / hematokrit oranı ve GKS değerlerinin diğer parametrelerden bağımsız olarak mortalite ile ilişkili olduğu saptanmıştır. Laktat / hematokrit oranı klinik pratikte kolaylıkla uygulanabilir bir test olduğu için, acil servise çoklu travma nedeniyle başvuran olgularda erken dönemde 41 prognozun öngörülmesi ve alternatif tedavi seçeneklerine karar verilmesinde yardımcı olabilir.

Özet (Çeviri)

Prognostic value of lactate/hematocrit ratio in patients admitted with multiple trauma Aim: In this study, it was aimed to evaluate the relationship between the lactate / hematocrit ratio recorded at the time of admission and the prognosis in cases admitted to the emergency department due to multiple trauma. Methods: This retrospective cohort study was carried out by examining the files of 100 cases over the age of 18 who applied to the Emergency Department of Manisa Celal Bayar Medical Faculty Hospital due to multiple trauma. Parameters that may affect the thirty-day mortality of the cases were recorded and relevant analyzes were performed. Results: 81% of the cases were male, the mean age was 43.05 ± 16.71 years, 80% were high-energy trauma injuries and 30% were intubated. The most common injuries were 64% rib fracture, 54% hemothorax, 50% intraabdominal free fluid, 48% pneumothorax, and intracranial hemorrhage. The mean hospital stay was 20.68 ± 18.25 days, and the mean lactate / htc value recorded at admission was 0.1 ± 0.09. Mechanical ventilation was needed in 31% of the cases, 4% died in the emergency room, 10% died in the first 7 days, and 15% died in the first 30 days. While the lactate value recorded at admission could predict thirty-day mortality 80% sensitively and 83.5% specifically at the cut-off point of 4,335 (p<0.001), the lactate / htc ratio was 73.3% sensitive and 77.6% specific at the 0.113 cut-off point (p<0.001). The GCS score recorded at admission (OR:0.810 [95%CI: 0.808 - 0.929]) and the lactate / Htc ratio recorded at admission at the 0.113 cut-off point (OR:13,306 [95%CI: 3.021 - 58.602]) were associated with 30-day mortality, independent of other variables. Conclusion: It has been determined that lactate / hematocrit ratio and GCS values evaluated at the time of admission in cases admitted to the emergency department with multiple trauma are associated with mortality, independent of other parameters. Since the lactate/hematocrit ratio is an easily applicable test 43 in clinical practice, it may help in predicting the prognosis and deciding on alternative treatment options in the early period in cases admitted to the emergency department with multiple trauma.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    466280

    Multiple travmalı hastalarda mortaliteye etki eden faktörler

    Factors affecting mortality in multiple trauma

    TUBA ÖZTÜRK DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    İlk ve Acil Yardımİnönü Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. NESLİHAN YÜCEL

  2. Tez No

    352880

    Multipl vücut travmalı ve izole kafa travmalı hastalarda sistemik inflamatuar cevap sendromu ve sepsis gelişiminde PCT, CRP, D-dimer, laktat, TNF-A, ıl-1B, IL-6, IL-10 düzeylerinin karşılaştırılması

    Comparison of PCT, CRP, D-dimer, lactate,TNF-A, İL-1B, İL-6 and il-10 in development of systemic inflammatory response syndrome and sepsis on patients with isolated head trauma and multiple body trauma

    EMİNE DAĞLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonMersin Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALİ AYDIN ALTUNKAN

  3. Tez No

    460175

    Travmatik hemorajik şok olgularında seum markerlarının yaralanma şiddeti ve klinik sonuçlanma ile olan ilişkisi

    Relati̇onshi̇p of serum markers plasma levels to severi̇ty of i̇njury and cli̇ni̇cal outcome i̇n traumati̇c hemorhaji̇c shock pati̇ents

    AYLAN ÖZGÜRER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    İlk ve Acil YardımUludağ Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MEHTAP BULUT

  4. Tez No

    643856

    Çoklu travma hastalarında mortalite belirteci olarak fibrinojen düzeyi ve laktat klirensinin değerlendirilmesi

    Evaluation of fibrinogen level and lactate clearance as mortality indicators in multiple trauma patients

    SERTAÇ ADIGÜZEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜLŞEN ÇIĞŞAR

  5. Tez No

    860929

    Çoklu travma hastalarının demografik özellikleri, laboratuvar verileri ve skorlama sistemlerinin prognoz ve mortaliteyi öngörmedeki yeri

    The role of demographic characteristics, laboratory data and scoring systems in predicting prognosis and mortality in multiple trauma patients

    ANILCAN TAHSİN KARAHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERDAL DEMİRTAŞ

Geri Dön