Alt ekstremite ameliyatlarında Epidural Blok'un %0,5 ropivakin ve % 0,5 bupivakain ve % 0,5 bupivakain + fentanil kombinasyonlarında karşılaştırılması
Comparison of 0,5 % ropivacaine and fentanyl in 0.5 % ropivacaine togheter with 0,5% bupivacaine and fentanyl in 0,5 bupivacaine for orthopedic surgery of the lower limbs
- Tez No: 70923
- Danışmanlar: PROF. DR. MOİS BAHAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 77
Özet
ÖZET Bu çalışmada, ortopedi cerrahisinde alt ekstremite ameliyatlarında eşit konsantrasyonda kullanılan bupivakain ve ropivakain ile elde edilen epidural blok özellikleri, ayrıca her iki lokal anestezik ilacın fentanil ile kombinasyonunun epidural blok kalitesi üzerine etkisi araştırıldı. Çalışmaya alt ekstremite ameliyatı planlanan 80 hasta raslantısal olarak 20 kişilik 4 gruba ayrıldı. Çalışma grubuna dahil edilen hastalar, ameliyat öncesi derlenme odasına alındı ve kalp atım hızı (KAH), noninvaziv sistemik arter basıncı (AB), periferik oksijen satürasyonu (Sp02) ölçümleri yapılarak kontrol değerleri kaydedildi. Hastalara 500ml_ kristaloid replasmanı yapıldıktan sonra, U-Ucü intervertebral aralıktan orta hat doğrultusunda, direnç kaybı yönteminden faydalanılarak epidural aralığa ulaşıldı, ilacın 3 ml_' si test dozu olarak verildi, ilacın kalan miktarı 4 dakika içinde epidural aralığa; 1.gruba - % 0.5 ropivakain 2.gruba - % 0.5 ropivakain + 50 fj.g fentanil 3.gruba - % 0.5 bupivakain 4.gruba - % 0.5 bupivakain + 50 \ıg fentanil verildi. Ardından 20G epidural kateter yerleştirildi. Anestezinin yerleşmesi için 30 dakika beklendi. Epidural enjeksiyon sonrası KAH, AB, Sp02 değerleri, duyusal ve motor blok seviyeleri 5 dakikalık aralarla kaydedildi. 1 0-20-30. cu dakikalarda kaydedilen KAH, AB, Sp02 değerleri epidural döneme ait veriler olarak kabul edildi. Duyusal blok,“pinprick”yöntemiyle dermatom düzeyi olarak, motor blok“ Bromage skalası”na göre değerlendirildi. Anestezi yerleştikten sonra hastalar ameliyathaneye alındı ve ameliyat başından sonuna kadar 5 dakikalık aralarla KAH, AB, Sp02 değerleri kaydedildi. Ameliyat boyunca 10-20-3O45-60-75-90.cı dakikalarda kaydedilen 7 farklı değer, cerrahi döneme ait ölçümler olarak kabul edildi. Cerrahi dönem sonuna kadar hastalar, sedasyon skorları 4 olacak şekilde midazolam ile sedatize edildi. Sedasyonun yeterli olmadığı vakalarda, propofol infüzyonu yapıldı.Ameliyat sonunda hastalar, derlenme odasına alındı ve 10 dakikalık aralarla 30 dakika süresince KAH, AB, Sp02 değerleri ve ağrı puanları (VAS 0-10 puan) kaydedilerek derlenme dönemine ait veriler olarak kabul edildi. Dört grubun da duyusal blok seviyeleri grup 3-4'de TVSı ve grup 1-2'de T10.S1 dermatom düzeylerinde eşdeğer bulundu. Ancak her iki lokal anesteziğin tek başına kullanıldığı gruplarda (grup1-3) ağrı puanları erken postoperatif dönemde yüksek bulunurken fentanil eklenen gruplarda (grop2-4) hastaların ağrı duymaya başladıkları zaman % 60-70'inde geç postoperatuar döneme raslamaktaydı. Gruplar arasında motor blok dereceleri yönünden istatistiksel anlamlı fark bulunmadığı halde ropivakain kullanılan gruplarda motor bloğun daha zayıf olduğu tespit edildi. Dört grubun hastalarının ortalama arter basıncı kontrol değerleri ortalamasıyla, epidural blok sonrası döneme ait değerler arasındaki fark istatistiksel yönden anlamlı (p
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Kombine spinal epidural anestezide bupivacain ve ketamin kullanımı
Bupivacain and ketamin using in combined spinal-epidural anesthesia
TEKİN AKÇA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Anestezi ve ReanimasyonDicle ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DEMET TOK
- Alt ekstremite major ameliyatlarında değişik anestezi türlerinin stres hormonları, sitokinler ve katekolominler üzerine etkisi
The effects of different anaesthesia types on stress hormones, cytokines and catecholomines in magor lower exremity operations
BERİT GÖKÇE CEYLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Anestezi ve ReanimasyonSüleyman Demirel ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SADIK ÖLMEZ
- Total diz protezi ameliyatlarında rutinde uygulanan rejyonal anestezi yöntemlerinin optik sinir çap ölçümleri üzerine etkilerinin karşılaştırılması: Prospektif randomize kontrollü çalışma
Comparison of the effects of regional anesthesia techniques applied routinely in total knee replacement procedures on optic nerve diameter measurements: A prospective randomized controlled study
NUR PANİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ESRA MERCANOĞLU EFE
DOÇ. DR. MÜRSEL EKİNCİ
- Alt ekstremite ortopedi cerrahisinde tek taraflı spinal anestezi ile sürekli spinal anestezininetkilerinin karşılaştırılması
Comparison of anesthetic effects of unilateral spinal and continous spinal anesthesia for hip surgery in elderly patients
LEYLA KILINÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
UZMAN AYŞE İYİGÜN HANCI
- Alt ekstremite cerrahilerinde spinal blok'un %0.75 ropivakain ve %0.75 ropivakain+fentanil ile %0.5 bupivakain ve %0.5 bupivakain+fentanil kombinasyonlarında karşılaştırılması
The comparison of spinal block using %0.75 ropivacaine and %0.75 ropivacaine+fentanyl with %0.5 bupivacaine and %0.5 bupivacaine+fentanyl combination in lower extremity surgeries
İBRAHİM UZAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Anestezi ve ReanimasyonCumhuriyet ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. M. CANER MİMAROĞLU