Sevofluran ve isofluranın beyin perfüzyonu üzerindeki etkilerinin köpek modelinde SPECT yöntemi ile karşılaştırılması
Comparison of the effects of sevoflurane and isoflurane on cerebral perfusion in dog model using SPECT technique
- Tez No: 70938
- Danışmanlar: PROF. DR. YÜKSEL KEÇİK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Anestetikler, Beyin, Perfüzyon, Pozitron emisyon tomografi, Anesthetics, Brain, Perfusion, Positron-emission tomography
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Volatil anestetiklerin doza bağımlı olarak beyin kan akımını artırdığı ve otoregülasyonu olumsuz yönde etkilediği bilinmektedir. İnhalasyon ajanlarından isofluran, BKA üzerindeki ihmal edilebilir etkisi ve serebral metabolizmayı deprese etme özelliği nedeniyle nöroanestezide yaygın olarak kullanılmaktadır (7,10,56). Bu araştırmanın amacı, ülkemizde henüz klinik kullanıma giren sevofluran ile isofluranın BKA üzerindeki etkilerinin ilk kez SPECT (“mTc-ECD) yöntemi ile değerlendirilmesi ve karşılaştırılmasıdır. Araştırma, 9 köpek üzerinde (yaş:2.6±0.6) gerçekleştirilmiştir. Her köpekte öncelikle volatil anestetiklerden bir tanesi (isofluran veya sevofluran), 15 gün sonra ise diğeri ile çalışılmıştır. Uyanık köpeğin ön kol venine 18G kanül yerleştirilerek ilk ^”“Tc-ECD enjeksiyonu uygulanmıştır. Ardından anestezi indüksiyonu yapılarak köpek entübe edilmiş ve %100 02 içinde isofluran (%1- 1.5) veya sevofluran (%2-2.5) ile end tidal C02 değeri 25-30 mmHg olacak şekilde ventilasyona başlanmıştır. İşlem süresince EKG, EtC02, invaziv kan basıncı (femoral arter kanülasyonu ile) takip edilmiş ve aralıklı olarak kaydedilmiştir. Uyanıklık BKA değerlerini saptamak amacıyla ilk SPECT görüntüleri alınmıştır. Volatil anestetik açıldıktan 60 dk. sonra ise ikinci ”Tc- ECD enjeksiyonu ve ardından ikinci SPECT ölçümleri gerçekleştirilmiştir. İkinci SPECT'ten elde edilen verilerden ilk veriler çıkarılarak volatil anestetik etkisi saptanmıştır. Tüm görüntüler için General Electrics Camstar XRT gamma kamera kullanılmıştır. 56Elde edilen verilerin istatistiksel analizi sonucunda sevofluran ve isofluran grupları arasında uyanıklık ve volatil anestetik etkisi altındaki beyin perfüzyon değerleri açısından fark saptanmamıştır. Sevofluran (p<0.01) ve isofluranın (p<0.05) beyin perfüzyonunu artış yönünde değiştirdiği saptanmıştır. Kalp hızı ve ortalama arter basınç (OAB) değerlerinde isofluran grubu içinde farklılık saptanmıştır (p<0,05). Sevofluran grubunda hemodinamik stabilitenin daha iyi korunduğu gözlenmiştir. Elde edilen PC02, P02, pH, OAB değerlerinde gruplar arası fark saptanmamıştır. Bu durum göz önüne alındığında, isofluran ve sevofluran grupları arasında beyin perfüzyonunu etkileyebilecek faktörlerin dengelendiği söylenebilir. Bu araştırmanın sonucunda, sevofluranın da isofluran gibi nöroanestezide tercih edilebilecek bir inhalasyon anestetiği olduğu görüşüne varılmıştır. 57
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Açık kalp cerrahisinde kardiyopulmoner bypass esnasında pulsatil ve nonpulsatil dolaşımın beyin perfüzyonuna etkisinin near ınfrared spektroskopy (NIRS) ile incelenmesi
Başlık çevirisi yok
GÜLŞAH ÇETİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiDokuz Eylül ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERDEM ERİNÇ SİLİSTRELİ
- Açık kalp cerrahisinde izofluran ve sevofluranın serebral hemodinamik ve metabolik parametreler üzerine etkileri
Cerebral hemodynamic and metabolic effects of isoflurane and sevoflurane in open heart surgery
ELMAS FİLİZ SEVEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Anestezi ve ReanimasyonGazi ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. AHMET MAHLİ
- Deneysel kafa travması ile ortaya çıkan malonildialdehid düzeyleri üzerine halotan, isofluran ve sevofluranın etkilerinin karşılaştırlması
Comparison effects of halothane, isoflurane and sevoflurane on trauma induced malonyldialdehyde levels in head traumas
ADİL YURDAKOÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Anestezi ve ReanimasyonTrakya ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. IŞIL GÜNDAY
- Sevofloran, İsofloran ve Halotan'ın hiperventilasyon altında intrakranial basınç ve hemodinamik etkilerinin eksperimental olarak karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
MURAT TOKDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Anestezi ve ReanimasyonAtatürk ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. HÜSNÜ KÜRŞAD
- Halotan, isofluran, sevofluran, desfluran ve azot protoksitin bakteri üreme hızı üzerine etkilerinin incelenmesi
Başlık çevirisi yok
NURAN ERBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DENİZ KARAKAYA