Sigara bırakma polikliniğinde uygulanan medikal tedavilerin değerlendirilmesi
Sigara bırakma polikliniğinde uygulanan medikal tedavilerin değerlendirilmesi
- Tez No: 711466
- Danışmanlar: DR. ŞEYMA BAŞLILAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Sigara bırakma tedavisinde etkinliği kanıtlanmış yöntemler medikal tedavi ve davranış eğitimidir. Bu çalışmada sigarayı bırakma başarısını etkileyen faktörler ile vareniklin, bupropion ve nikotin replasman tedavileri (NRT) değerlendirildi. Ocak 2011-Aralık 2012 tarihleri arasında sigara bırakma polikliniğine başvuran 422 hasta retrospektif olarak incelendi. Çalışmaya katılmayı kabul eden hastalara anket soruları yöneltildi. Önerilen medikal tedaviyi kullanmamış olan hastalar çalışma dışı bırakılarak çalışma 301 hasta ile tamamlandı. Çalışmamızda bir yıl boyunca sigara içmeyenler sigarayı bırakmış, sigarayı bırakıp tekrar başlayan olgular sigarayı bırakmamış olarak kabul edildi. Olguların %55,5'i (n=167) erkek, %44,5'i (n=134) kadın olup yaşları ortalama 41,05±10,90 (18-73) yıl, sigara kullanım süreleri ortalama yıl, sigaraya başlama yaşları ortalama 20,01±5,53 (9-50) yıldı. Olguların bağımlılık düzeyi Fagerström ölçeğine göre değerlendirildi ve ortalama 5,94±2,35 bulundu. Fagerström ölçeğine göre bağımlılık düzeyleri orta, yüksek ve çok yüksek bağımlılık düzeylerinde olan olgularda vareniklin kullanımı daha yüksek oranda iken; az, orta ve yüksek olanlarda ise bupropion kullanımı yüksek oranda saptandı. NRT ise çok az ve az bağımlı olan olgularda tercih edilmişti. Sigarayı bırakan olgularla bırakamayanlar karşılaştırıldığında yaş, cinsiyet, öğrenim durumu, sigaraya başlama yaşı, sigara kullanım süresi, mevcut hastalık, sigarayı bırakmak isteme nedeni, iş yerinde sigara içilmesi durumu arasında anlamlı farklılık görülmedi (p>0,05). Evde sigara içen birey varlığının ve nikotin bağımlılık düzeyinin çok yüksek olmasının sigara bırakma başarısını anlamlı olarak azalttığı saptandı (p<0,05). Sigarayı bırakmayı daha önce bir kez denemiş olanların sigara bırakma başarısı, birden fazla kez denemiş olanlara göre anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0,05). Olguların %26,6'sına (n=80) vareniklin, %51,1'ine (n=154) bupropion ve %22,3'üne (n=67) NRT verilmişti. Olguların %19,3'ü (n=58) sigarayı bırakmış iken; %50,5'i (n=152) bırakmamış ve %30,2'si (n=91) bırakmış ama tekrar başlamıştı. Sigara bırakma başarısı her üç tedavi yönteminde benzer bulunmuş olup tedavinin ücretli-ücretsiz olmasının sigara bırakma başarısını etkilemediği gösterildi (p>0,05). Tedavi süresi uzadıkça sigara bırakma oranında artış, nüks oranında azalma görüldü (p<0,05). Olgularda vareniklin ve bupropion ile yan etki görülme oranı NRT'ye göre anlamlı olarak yüksekti (p<0,05). En sık görülen yan etkiler vareniklin ve NRT ile bulantı, bupropionla uyku problemi idi. Vareniklin, bupropion ve NRT'nin hastalar tarafından iyi tolere edildiği, her üç tedavi yönteminin etkinliğinin benzer olduğu ve tedavinin ücretli olmasının sigara bırakma başarısını etkilemediği gösterildi. Sigara bırakma başarısını arttıran en önemli faktörlerin ev içinde sigara içen birey olmaması ve tedavi süresinin üç aya tamamlanması olduğu tespit edildi. Sigara bırakma polikliniğine başvuran hastaların kontrollere sık çağrılarak tedavi uyumunun artırılmasının önemli olduğu sonucuna varıldı.
Özet (Çeviri)
Medical treatment and behavioral theraphy are proven effective modalities in smoking cessation treatment. Varenicline, bupropion and nicotine replacement theraphy (NRT) and factors affecting success rate were evaluated in this study. 422 patients who applied smoking cessation clinic between January 2011- December 2012 were examined retrospectively. Patients who approved being involved in this study were evaluated by questionnaire. Patients who had not used proposed medical treatment were dropped out of study and study was completed with 301 patients. In our study one year abstinence was considered as quitted smoking. Among cases 55,5% (n=167) were men, 44,5% (n=134) were women, mean age was 41,05±10,90 (18-73) years, mean duration of smoking was 21,46±10,81 (1-60) years, mean age at first smoking was 20,01±5,53 (9-50) years, mean level of nicotine dependency score evaluated with Fagerström test was 5,94 out of 10. The use of varenicline was more frequent in middle, high and very high nicotine dependent cases while bupropion was preferred in low, middle and high nicotine dependent cases. NRT was given to very low and low nicotine dependent cases. There were no significant difference between quitters and non-quitters according to age, gender, education levels, age at first smoking, duration of smoking, additional disorders, aim to quit smoking and tobacco use in workplace (p>0,05). Household smoking and high nicotine dependence level decreased success rate (p<0,05). Success rate of cases tried to quit smoking once was higher than cases tried more (p<0,05). Among cases 26,6% (n=80) were treated with varenicline, 51,1% (n=154) with bupropion and 22,3% (n=152) with NRT. 19,3% (n=58) of total cases quitted smoking while 50,5% (n=152) did not and 30,2% (n=91) were relapsed. Success rate was similar for all groups. Whether the treatment was free or not did not affect success rate (p>0,05). Early discontinuation of treatment (<3 months) decreased success rate and increased relapses significantly (p<0,05). Side effects were more frequently seen in varenicline and bupropion groups than NRT group (p<0,05). Most common side effect with varenicline and NRT was nausea while sleeping problems with bupropion. All three treatments were well tolerated and their effectiveness in smoking cessation were similar. Also whether the treatment was free or not did not affect success rate. The most important factors for quitting smoking were smoke-free home and completing treatment. We concluded that frequent visits will increase compliance of patients and success rate.
Benzer Tezler
- COVİD-19 tanısı ile Hacettepe Üniversitesi erişkin hastanesinde izlenen hastaların hastalık ile ilgili risk algıları ve yaşam tarzı değişikliği planlarının değerlendirilmesi
Evaluation of disease-related risk perceptions and lifestyle change plans of patients followed up at Hacettepe University adult hospital with the diagnosis of COVİD-19
KAMIL ZARNISHANOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İç HastalıklarıHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLAY SAİN GÜVEN
DR. ÖĞR. ÜYESİ NURSEL ÇALIK BAŞARAN
- Gaziosmanpaşa Taksim Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Sigara Bırakma Polikliniğine başvuran hastalarda sigarayı bırakmanın kilo ve yeme davranışı üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi
Interpretation of habit effects on that quitting smoking on weight and food habits who apply to Gaziosmanpaşa Taksim Medical Training and Research Hospital Smoking Cessation Outpatient Clinic
ALİ ERMAN KILLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OKCAN BASAT
- Daha önce psikiyatrik bir hastalık tanısı almış olan kişilerde sigara bıraktırma programıyla kısa ve orta vadede sigara bırakmadaki başarı oranları
The rates of smoking cessation of the people with mental disorders in the short and medium term
ÖZNUR ALTUNTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Aile HekimliğiOndokuz Mayıs ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BEKTAŞ MURAT YALÇIN
- Meram Tıp Fakültesi sigara bırakma polikliniğine başvuranların sigara bırakma durumu ve bunu etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi
Smoking cessation status of applicants to the Meram Medical Faculty smoking cessation polyclinic and evaluation of factors affecting this
ENGİN YAVUZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Aile HekimliğiNecmettin Erbakan ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RUHUŞEN KUTLU
- Sigara bırakma polikliniği başarı ölçütlerinin uygulanan tedavi yaklaşımları ve diğer parametrelerle ilişkisinin retrospektif analizi
A retrospective analysis of the association between smoking cessation clinic success criteria and applied treatment approaches and other parameters
KÜBRA NUR SELÇUK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Aile HekimliğiBursa Uludağ ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZÜLEYHA ALPER