Hemorajik şokta bakteriyel translokasyona neden olan patofizyolojik mekanizma: Intestinal bariyer mi, immün sistem mi?
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 71259
- Danışmanlar: PROF. DR. ATA ERDENER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, General Surgery, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 86
Özet
ÖZET Cerrahi yoğun bakım ünitelerinde hemorajik şok olgularıyla sık karşılaşılması ve bu olgularda enfeksiyon oranının yüksek olması nedeniyle, hemorajik şokta bakteriyel translokasyon ve buna neden olan patofizyolojik mekanizmaların açıklanabilmesi amacıyla yaptığımız bu çalışmada ağırlıkları 240-350 gr arasında değişen 39 hayvan 3 ayrı grupta incelendi. Kontrol grubu; (12 adet sıçan) normal beslenme ortamlarından alınarak anestezi sonrası örnekleri alındı. Sham grubu; (12 adet sıçan) beslenme ortamından alınıp anestezi sonrası sağ karotis arteri 24 g branül ile kanülize edilip 30 dakika bu şekilde beklenip ardından kanül çekilip 24. Saatte örnekleri alındı. Şok grubu (15 sıçan); aynı şekilde kanülizasyon sonrası invaziv arteriyel basınç monitörüne bağlanıp ortalama arteriyel basınç 30 mmHg ye düşene kadar kan çekilerek hemorajik şok oluşturuldu bu şekilde 30 dakika beklenip daha sonra alınan kanı reperfüze edildi ve 24. saat doku ve kan örnekleri alındı. Çalışmada kan, karaciğer, dalak, mezenter lenf nodları, çekum doku örnekleri ve periton sürüntüsü mikrobiyolojik incelemeye alındı. Sonuçta sadece şok grubunda 3/15 denekte mezenter lenf nodlarında 1/15 olguda periton sürüntüsünde bakteriyel üreme saptandı, kontrol ve sham grubunda üreme olmadı. Tüm gruplarda çekum bakteri popülasyonlarında farklılık saptanmadı. Distal ileum patolojik incelemelerinde şok grubunda belirgin mukozal değişiklikler saptandı. Şok grubunda villus boylan belirgin kısalma olduğu gözlendi. 76Distal ileum mukozasında SOD, GR, GSH Px ve GST düzeyleri biyokimyasal olarak incelendiğinde GR ve GST düzeyleri anlamlı olarak şok grubunda diğer gruplardan daha yüksek saptandı. Bu enzimler serbest radikal hasarını göstermesi açısından hemorajik şokta reperfüzyon hasarının etkili olduğunu göstermiştir. Kanda fagosit burst aktivitesinin değerlendirilmesi amacıyla özel kitler yardımıyla yapılan immünolojik incelemede şok grubunda burst aktivitesinde belirgin yükseklik saptanmıştır. Buradan da hemorajik şokta nonspesifik immun sistemin aktive olduğu sonucuna varılmıştır. Sonuç olarak hemorajik şokta, iskemi reperfüzyon hasarlanması sonucu mukozal incinme ve takiben bakteriyel translokasyon meydana gelmekte, diğer taraftan konağın savunma mekanizmaları, gerek doku düzeyinde gerekse sistemik olarak uyarılmaktadır. Bu iki olay arasındaki denge konağın rezervleri ve şokun düzeyine bağlı olarak organizmanın yaşamıyla doğrudan ilgilidir. 77
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Sıçanlarda oluşturulan deneysel obstrüktif akut pankreatitte somatostatin ve Prostaglandin E1'in bakteriyel translokasyona etkileri
Effects of somatostatin and prostaglandin E1 for bacterial translocation during experimental obstructive acute pancreatitis in rats
TAHSİN CEM KARAYİĞİT
- Tavşanlarda oluşturulan hemorojik şok modelinde enteral ve parenteral beslenmenin bakteriyel translokasyon gelişimi üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
HAKAN ÖZSEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül ÜniversitesiGastroenteroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ATALAY ARKAN
- Deneysel hemorajik şokta farklı sıvı tedavilerinin karaciğer ve böbrek arjinaz düzeylerine etkisi
The effects of different fluid resuscitations on liver and kidney's arginase levels in experimental hemorrhagic shock
HAVVA ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
İlk ve Acil YardımOndokuz Mayıs ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. HAKAN GÜVEN
- Hemorajik şokta pirasetamın iskemi ve nitrik oksit seviyelerine etkisi
Effects of piracetam on ischemia and nitric oxide levels in hemorrhagic shock in dogs
SEDA ÖZKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
İlk ve Acil YardımErciyes ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. İBRAHİM İKİZCELİ
- Hemorajik şokta hipertonik salin ile kristaloid solüsyonlarının hemodinami üzerine etkilerinin karşılaştırılması
The Comparision of the effects of hypertonic saline and crystalloid solutions of heamodinamic parameters in hemorhagic shock
LEVENT ORAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Anestezi ve ReanimasyonGATAAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MERİH GÖKBEN