Acil servise künt batın travması ile başvuran hastalarda travma skorlarının etkinliğinin karşılaştırılması

Comparison of the effectiveness of trauma scores in patients admitted to the emergency department with blunt actual trauma

PDF İndir

Tez No: 712669
Yazar: EYLÜL DESTİNA ŞEN
Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ YUSUF ALİ ALTUNCI, UZMAN MELTEM SONGÜR KODİK
Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
Yıl: 2021
Dil: Türkçe
Üniversite: Ege Üniversitesi
Enstitü: Tıp Fakültesi
Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
Sayfa Sayısı: 103

Özet

AMAÇ: Acil servise künt batın travmasıyla başvuran erişkin hastaların değerlendirilmesinde travma şiddet skorlarının (ISS, RTS, TRISS, CASS ile BATSS) hasta sonlanımına katkısını tanımlayabilmek ile hasta mortalite ve morbiditesini belirlemede birbirlerine karşı etkinliklerinin saptanması amaçlandı. GEREÇ VE YÖNTEM: Prospektif ve tanımlayıcı olarak planlanan çalışmaya Eylül 2020- Mart 2021tarihleri arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servisi'ne başvuran erişkin künt batın travma hastaları dahil edilmiştir. Hastaların vital değerleri , anamnez ve fizik muayeneleri ile Yaralanma Şiddet Skoru (ISS),Revize Travma Skoru (RTS),Travma Revize Kombine Şiddet Skoru(TRISS),Klinik Abdominal Skorlama Sistemi(CASS),Künt Abdominal Travma Ciddiyet Skoru (BATSS) hesaplanmıştır.Primer hekimi tarafından istenen laboratuvar ve görüntüleme sonuçları ile konsültasyon istemleri de kaydedilmiştir. Hastaların tanı aldıktan sonraki seyri, kliniği, uygulanan tedaviler ve sonlanımı tıbbi kayıtlardan takip edilmiştir. Dosya bilgileri yetersiz veya dosya bilgilerine ulaşılamayan hastalar çalışmaya dahil edilmemiştir. BULGULAR: Çalışmaya 350 hasta dahil edildi. Künt batın travması ile başvuran hastalarda en sık mekanizma yüksekten düşme (%26,9) ve araç içi trafik kazası (%20), en sık görülen yüksek enerjili mekanizma 5 metre yüksekten ya da boyun 3 katı yükseklikten düşmeydi (%12,9).127 hastada (%36) batında patoloji izlendi. Fizik muayenede en sık karın ağrısı ve karında hassasiyet görüldü, fakat batında patoloji varlığı açısından anlamlı izlenmedi (p>0.05). 196 hasta taburcu oldu ,128 hastaya yatış yapıldı, 5 hasta sevk edildi. Toplam 15 hasta hayatını kaybetti. Olguların yaralanmalarına göre ISS, RTS, TRISS, CASS ve BATSS skorlamaları hesaplandı ve elde edilen verilere göre ISS puan ortalaması 13,59±0,74; RTS ortalaması 7,81±0,48; TRISS ortalaması 94,40±0,75; CASS ortalaması 6,19±0,10 ve BATSS ortalaması 3,01±0,22 olarak hesaplandı. Travma skorları ile mortalite arasındaki ilişkide ISS, CASS ve BATSS'ın artmasıyla korele olarak mortalitenin de anlamlı arttığı; TRISS azaldıkça mortalitenin anlamlı olarak arttığı görüldü. RTS'nin artış ve azalışının mortalite üzerinde istatistiksel anlamlı farklılık yaratmadığı görüldü (p=0.107). Hasta sonlanımına etkisine bakıldığında ,yatış /taburculuk kararında travma skorlarının hepsinde anlamlı farklılık olduğu görüldü.(p

Özet (Çeviri)

OBJECTIVE: It was aimed to define the contribution of trauma severity scores (ISS, RTS, TRISS, CASS and BATSS) to patient outcome and to determine their effectiveness against each other in determining patient mortality and morbidity In the evaluation of adult patients admitted to the emergency department with blunt abdominal trauma. MATERIAL AND METHOD: Adult blunt abdominal trauma patients admitted to Ege University Medical Faculty Emergency Service between September 2020 and March 2021 were included in the prospective and descriptive study. Injury Severity Score (ISS), Revised Trauma Score (RTS), Revised Trauma Combined Severity Score (TRISS), Clinical Abdominal Scoring System (CASS), Blunt Abdominal Trauma Severity Score (BATSS) were calculated from the patients' vital values, anamnesis and physical examination. Laboratory and imaging results and consultation requests applied by the primary physician were also recorded. The course, clinic, treatments and outcomes of the patients after diagnosis were followed from the medical records. Patients with insufficient file information or whose file information could not be accessed were not included in the study. RESULTS: 350 patients were included in the study. In patients presenting with blunt abdominal trauma, the most common mechanism was falling from a height (26.9%) and in-vehicle traffic accident (20%), while the most common high-energy mechanism was falling from a height of 5 meters or 3 times the patients height (12.9%). Abdominal pathology was observed in 127 (36%) patients. In the physical examination, abdominal pain and tenderness were observed most frequently, but it was not found to be significant in terms of the presence of pathology in the abdomen (p>0.05). 196 patients were discharged, 128 patients were hospitalized, 5 patients were referred to another hospital and total of 15 patients died. ISS, RTS, TRISS, CASS and BATSS scores were calculated according to the injuries of the cases, and according to the data obtained, the mean ISS score was 13.59±0.74; RTS mean 7.81±0.48; TRISS mean was 94.40±0.75; The mean of CASS was 6.19±0.10 and the mean of BATSS was calculated as 3.01±0.22. In the relationship between trauma scores and mortality, it was seen that mortality increased significantly in correlation with the increase in ISS, CASS and BATSS. Mortality increased significantly as the TRISS score decreased. It was observed that the increase and decrease in RTS did not make a statistically significant difference on mortality (p=0.107). Considering the effect on patient outcomes, it was seen that there was a significant difference in all trauma scores in the decision of hospitalization/discharge (p

Benzer Tezler

Tez No
874347
Acil serviste çoklu travma nedeni ile başvuran baş, toraks, batın tomografi görüntülemesi gerçekleştirilen olgularda travma skorlarının (RTS, ISS, GAP, EMTRAS) değerlendirilmesi
Evaluation of trauma scores (RTS, ISS, GAP, EMTRAS) in cases who applied to the emergency department with multiple trauma and had head, thorax, and abdomen tomography imaging
NURHAK ALTUNDAĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Acil Tıp Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi
Acil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OKHAN AKDUR
Tez No
616136
Künt batın travmalarında solid organ yaralanması tespit edilen olgularda AIS, MGAP ve GKS skorları ile prognoz ilişkisi
AIS, MGAP and GKS scores and prognosis relationship in patients with solid organ injury in blunt abdominal trauma
ELİF ERAN ÇAĞLAYAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil Yardım Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Acil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ERTUĞRUL ALTINBİLEK
Tez No
892036
Acil servise künt toraks travmasıyla gelen hastalarda pnömotoraks ve kosta fraktürünün eşlik ettiği pnömotoraks sıklığının karşılaştırılması
Comparison of the frequency of pneumothorax and pneumothorax accompanying ride fracture in patients admitted to the emergency department with blue thoracic trauma
NİYAZİ İNCİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Acil Tıp Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi
Acil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ GİZEM GİZLİ TAN
Tez No
460287
Çocuk acil servisine gövde travması ile başvuran hastalarda travmanın şiddetini etkileyen faktörler
The factors affecting trauma severity in children with torso trauma admitted to the emergency department
ENES TAŞTEPE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT ANIL
Tez No
910207
Acil servise başvuran künt karın travmalı hastalarda alt, ast ve hematolojik parametrelerin karaciğer yaralanma seviyesi ile ilişkisinin araştırılması
The relationship between alt, ast, and hematological parameters and the level of liver injury in patients with blunt abdominal trauma admitted to the emergency department
ASLIHAN ZEYNEP YAĞDI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Acil Tıp Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi
Acil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OKAN BARDAKCI

Geri Dön