Geri Dön

Tonsillektomi ve/veya adenoidektomi cerrahisi yapılan çocuklarda vitamin D düzeyi ile postoperatif deliryum arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

Evaluation of the relationship between vitamin D levels and emergence delirium in children undergoing tonsillectomy and/or adenoidectomy surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 713323
  2. Yazar: NAGEHAN ÜMİT KARACAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SİNAN YILMAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Postoperatif deliryum, vitamin D, PAED ölçeği, çocuk, Adenoidektomi, Cerrahi, Deliryum, Postoperatif dönem, Tonsillektomi, Tonsillit, Vitamin D eksikliği, Çocuklar, Emergence delirium, vitamin D, PAED scale, child, Adenoidectomy, Surgery, Delirium, Postoperative period, Tonsillectomy, Tonsillitis, Vitamin D deficiency, Children
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Aydın Adnan Menderes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Tonsillektomi ve adenoidektomi, pediatrik yaş grubunda en sık uygulanan günübirlik cerrahi işlemdir. Postoperatif dönemde deliryum sık görülmektedir. Pediatrik postoperatif deliryum etiyolojisinde birçok etken belirtilmesine rağmen, kesin neden henüz belli değildir. D vitamini, temelde kemik, kalsiyum ve fosfor metabolizması üzerine etkileri olan steroid yapıda bir hormondur. Son yıllarda yapılan çalışmalarda, vitamin D reseptörlerinin birçok doku ve hücrelerde bulunduğunun ortaya çıkmasıyla, immünmodülasyon ve nöroprotektif fonksiyonları olduğu belirtilmektedir. Erişkin hasta popülasyonunda vitamin D düzeyi ile postoperatif deliryumu inceleyen çalışmalar bulunmasına rağmen pediatrik yaş grubunda, vitamin D düzeyi ile postoperatif deliryumu değerlendiren çalışma bulunmamaktadır. Bu çalışmada tonsillektomi ve/veya adenoidektomi cerrahisi yapılan çocuklarda vitamin D düzeyi ile postoperatif deliryum arasındaki ilişkiyi değerlendirmek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Genel anestezi altında adenoidektomi ve/veya tonsillletomi cerrahisi uygulanan 2-10 yaş arası, ASA I-II, 97 çocuk çalışmaya dahil edildi. Preoperatif hasta hazırlama odasında, hastaların demografik verileri (yaş, kilo, boy ve komorbid hastalık) kayıt edildi. M-YPAS ölçeği ile anksiyete değerlendirmesi yapıldı. Hastalar, cerrahi işlem için operasyon odasına alındı. Standart monitorizasyon sağlanarak genel anestezi uygulandı. Anestezi altında, serum 25(OH)D ve 1,25(OH)2D3 düzeyi tayini için kan örneği alındı. Cerrahi işlem sonrası hastalar uyandırılarak derlenme odasına alındı. Postoperatif derlenme ünitesinde hastalar, 10 dk aralıklarla PAED ölçeği kullanılarak deliryum ve FLACC ölçeği kullanılarak ağrı yönünden değerlendirildi. Çalışmamızda olgular gruplanırken, 25(OH)D düzeyine bakıldı. Serum 25(OH)D düzeyi <12 ng/ml olan olgular grup 1, ≥12 ng/ml olan olgular grup 2 olarak belirlendi. Çalışmadaki veriler istatistiksel analizlerle değerlendirildiğinde, p<0.05 anlamlı kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya alınan olguların (n=97) %41,2'sinde (40/97) postoperatif deliryum saptandı. Vitamin D eksikliği (25(OH)D<12 ng/ml) %51.5 (50/97) oranında belirlendi. Gruplar arasında, postoperatif deliryum bakımından anlamlı farklılık saptanmadı (p=0.716). Ayrıca preoperatif anksiyete ve postoperatif ağrı arasında gruplar arasında anlamlı farklılık bulunmadı (p>0.05). Ancak, hastaların PAED puanları ile m-YPAS puanları ve FLACC puanları arasında pozitif korelasyon saptandı (p<0.001). Sonuç: Bu çalışma, serum 25(OH)D ile pediatrik postoperatif deliryumun değerlendirildiği ilk çalışmadır. Bununla beraber, serum 25(OH)D düzeyinin düşüklüğü ile postoperatif deliryum arasında, çocuklarda anlamlı bir ilişki saptamadı. Bu konuda çok merkezli ve geniş kapsamlı çalışmaların yapılmasına ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Introduction: Tonsillectomy and adenoidectomy are the most frequently performed outpatient surgical procedures in the pediatric age group. Delirium is common in the postoperative period. Although many factors have been identified in the etiology of pediatric emergence delirium, the exact cause is not yet clear. Vitamin D is a steroid hormone that has effects on bone, calcium and phosphorus metabolism. In recent studies, it is stated that vitamin D receptors are found in many tissues and cells, and they have immunomodulation and neuroprotective functions. Although there are studies examining vitamin D level and postoperative delirium in the adult patient population, there is no study evaluating vitamin D level and postoperative delirium in the pediatric age group. In this study, it was aimed to evaluate the relationship between vitamin D level and postoperative delirium in children who underwent tonsillectomy and/or adenoidectomy surgery. Materials and Methods: 97 children aged 2-10 years, ASA I-II, who underwent adenoidectomy and/or tonsillletomy surgery under general anesthesia were included in the study. Demographic data (age, weight, height and comorbid disease) of the patients were recorded in the preoperative patient preparation room. Anxiety was evaluated with the M-YPAS scale. The patients were taken to the operating room for the surgical procedure. General anesthesia was administered with standard monitoring. Under anesthesia, blood samples were taken for the determination of serum 25(OH)D and 1,25(OH)2D3 levels. After the surgical procedure, the patients were awakened and taken to the recovery room. In the postoperative recovery unit, patients were evaluated for delirium with the PAED scale and pain with the FLACC scale at 10 minute intervals. In our study, the cases were grouped according to 25(OH)D levels. Cases with serum 25(OH)D levels <12 ng/ml were determined as group 1, and cases with ≥12 ng/ml were determined as group 2. When the data in the study were evaluated by statistical analysis, p<0.05 was considered significant. Results: Emergence delirium was detected in 41.2% (40/97) of the cases (n=97) included in the study. Vitamin D deficiency (25(OH)D<12 ng/ml) was determined at a rate of 51.5% (50/97). There was no statistically significant difference inemergence delirium between the groups (p=0.716). In addition, no statistically significant difference in preoperative anxiety and postoperative pain was found between the groups (p>0.05). However, a positive correlation was found between the patients' PAED scores and m-YPAS scores and FLACC scores (p<0.001). Conclusion: This is the first study to evaluate serum 25(OH)D and pediatric postoperative delirium. However, no significant relationship was found between low serum 25(OH)D levels and emergence delirium in children. There is a need for multicenter and comprehensive studies on this subject.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    103052

    Çocuklarda kısa süreli girişimlerde remifentanil-propofol kullanılarak yapılan total intravenöz anestezinin sevofluran-azotprotoksit kullanılarak yapılan inhalasyon anestezisi ile karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    AHMET SOLAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Anestezi ve ReanimasyonSelçuk Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. AYBARS TAVLAN

  2. Tez No

    242018

    Adenoidektomi,tonsillektomi veya adenotonsillektomi yapılan hastalarda serum IGF-1 (İnsülin Like Growth Faktör 1), IGFBP-3 (İnsülin Like Growth Faktör Bağlayıcı pProtein 3) ve GH (Growth Hormon) düzeyleri

    In the patients who had adenoidectomy,tonsillectomy and adenotonsillectomy for several reasons-compare Insulin Like Growth Factor 1(IGF-1), Insulin Like Growth Factor Binding Protein 3 (IGFBP-3 ) and Growth Hormon (GH) levels

    AYDIN DEGİRMENCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Kulak Burun ve BoğazDicle Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FARUK MERİÇ

  3. Tez No

    507998

    Pediatrik obstrüktif uyku apnesi tanısında tonsil ultrasonun yeri

    Usefulness of transcervical ultrasonography for prediction of obstructi̇ve sleep apnea in children

    İSMAİL DENİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Kulak Burun ve BoğazSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HÜLYA EYİGÖR

  4. Tez No

    517743

    Adenoidektomi ve adenotonsillektomi operasyonu yapılan çocuklarda preopoperatif ve postoperatif psikosomatik analiz

    Preoperative and postoperative psychosomatic analysis in children with adenoidectomy and adenotonsillectomy operations

    BİLAL SİZER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Kulak Burun ve BoğazDicle Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET AKDAĞ

  5. Tez No

    945631

    Çocuklarda tonsil ve/veya adenotonsiller hipertrofinin işitsel ve bilişsel fonksiyonlar üzerine etkisinin odyolojik test bataryası ve işitsel uyarılmış potansiyeller (P300) ile değerlendirilmesi

    Evaluation of the effects of tonsil and/or adenotonsillar hypertrophy on auditory and cognitive functions in children using audiological test battery and auditory evoked potentials (P300)

    BARIŞ ŞAPCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Kulak Burun ve BoğazSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MANSUR DOĞAN

Geri Dön