Burden of pneumococcal disease and acute otitis media and economic impact of introducing pneumococcal protein-d conjugate vaccine in the national immunization programme in Malaysia
Pnömokokkal hastalıkların ve akut otitis medyanın hastalık yükü ve pnömokokkal protein-d konjügat aşısının Malezya ulusal bağışıklama programına dâhil edilmesinin ekonomik etkisi
- Tez No: 714345
- Danışmanlar: PROF. DR. SYED MOHAMED ALJUNİD
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Halk Sağlığı, Public Health
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2013
- Dil: İngilizce
- Üniversite: Unıversıtı Kebangsaan Malaysıa
- Enstitü: Yurtdışı Enstitü
- Ana Bilim Dalı: Halk Sağlığı Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Halk Sağlığı Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Arka plan: Pnömokok hastalığının, dünyadaki önemli halk sağlığı sorunlarından biri olduğunu vurgulanmaktadır. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), her yıl 1,6 milyon kişinin, 0,7-1 milyonu <5 yaş arası çocuk, pnömoniden öldüğünü tahmin ediyor. Ancak, Malezya için hastalık yükünün güvenilir ulusal tahminleri bulunmamaktadır. Bu verilerin yokluğunda, politika yapıcılar genellikle önceliği seçmede belirsiz kalırlar. Aşılama gibi kontrol ve önleme önlemlerini tayin etmeli ve bu verinin yokluğunu aşı tanıtımı konusundaki kararsızlık ve eylemsizlik nedeni olarak belirtmelidirler. Onlar aşılama gibi kontrol ve önleme tedbirleri atamalı, kararsızlık nedeni olarak bu verilerin bulunmadığını bilmeli ve aşı bilgilendirme faaliyetlerin de bulunmalıdırlar. Amaç: Malezya'daki pnömokok hastalığının klinik ve maliyet yükünü belirlemek ve Malezya'da Ulusal Bağışıklama Programına (NIP) invaziv ve non-invaziv pnömokokal hastalıkların önlenmesi için Pnömokok Protein-D konjugat Aşısının (PHiD-CV) tanıtılmasının ekonomik etkisini değerlendirmektir. Metodoloji: Bu bir ekonomik değerlendirme çalışmasıdır. Pnömokokal Pnömoni, Septisemi, Menenjit ve AOM'a atfedilebilen pediatrik ve yetişkin hastane başvurularının sayısını belirlemek için 2008-2009 yılları arasında Malezya'daki dört devlet hastanesinden hasta tıbbi kayıtlarının retrospektif olarak gözden geçirilmesi ile yapılmıştır. Pnömokokal hastalığın maliyeti, hastane maliyet sisteminden elde edilen veriler kullanılarak, hastalığın yıllık maliyeti ise pediatrik ve yetişkin vakalar ile hesaplandı. Sonuç: Malezya'da yıllık toplam 2.331.202 pnömokok vakası tahmin edildi. Bunların% 98'i (n = 2,281,584) ayaktan hasta,% 2'si (n = 49,618) yatış vakası idi. Çalışmada 1,251,424 (% 54) Pnömokokal pnömoni, 1,059,193 (% 45) AOM, 17,776 (% 0,8) septisemi ve 2,809 (% 0,2) menenjit vakası tespit edildi . Tahmin edilen pnömokokal pnömoni, menenjit, septisemi ve AOM için yıllık maliyetler 1402.609.013 RM idi. Toplam maliyetin % 53'ü (RM 738,959,818) erişkin vakalardan kaynaklanırken,% 47,3'ü (RM 663,649,195) Malezya'daki pediatrik vakalar nedenli idi. Pnömoni % 50 (RM703, 689,018), AOM % 47.73 (RM 667.447.841), septisem i% 2 (RM 27.734.570) ve menenjiti % 0.27 (3.737.584) şeklinde maliyetten pay almıştı. Maliyet etkinliği analizi Markov kohort modelini kullanarak PHiD-CV aşısı için aşılama yapılmadan ve PCV-13 aşısı için yapıldıysa şeklinde kurgulandı. Modelin PHiD-CV ile evrensel bebek aşılamasının öngörülmüş olması, pnömokok hastalığının tüm belirtilerinin görülme sıklığında bir azalmaya yol açması ve önemli ölçüde hayat kurtaracağı tahmin edilmektedir. Yalnızca doğum kohortunda, evrensel aşılamanın 573 IPD vakasını (menenjit ve bakteriyemi), 19.344 tümü nedenli pnömoniyi, 125.555 AOM vakasını ve 9 ölümü önlediği tahmin edilmektedir. Model PCV-13'ün PHiD-CV ile karşılaştırıldığında 9 invaziv pnömokok hastalığını önleyeceğini, ancak PHiD'nin 34'ünün pnömoniye ve 54.652 AOM'nin PCV-13 ile karşılaştırmasını önleyeceğini öngörmektedir. PHiD-CV, PCV-13'e kıyasla 281 ek QALY üretecek ve tahmini 33.446,814 RM tasarruf sağlayacaktır. Tartışma: Malezya'da özellikle çocuklarda ve yaşlılarda pnömokokal pnömoni, septisemi, menenjit ve AOM yükü yüksektir. Bu, aşılama gibi önleyici tedbirlerle potansiyel olarak azaltılabilir.
Özet (Çeviri)
Background: Pneumococcal disease has been highlighted as one of the important public health issues in worldwide. The World Health Organization (WHO) estimates that 1.6 million die every year from the disease, 0.7–1 million of which are children aged <5 years. However, Malaysia lacked credible national estimates of the burden of disease. In the absence of this data, policy-makers often remain uncertain as to the priority. They should assign to control and prevention measures such as vaccination, and cite the absence of this data as a reason for indecision and inaction on vaccine introduction. Objective: to determine the clinical and cost burden of pneumococcal disease in Malaysia and to evaluate the economic impact of introducing Pneumococcal Protein-D conjugate Vaccine (PHiD-CV) in National Immunization Program (NIP) in Malaysia for the prevention of invasive and non-invasive pneumococcal diseases. Methodology: This is an economic evaluation study. A retrospective review of patient medical records from four public hospitals in Malaysia for the period of 2008-2009 was conducted to quantify the number of pediatric and adult hospital admissions attributable to pneumococcal Pneumonia, Septicemia, Meningitis and AOM. The costs of the pneumococcal disease were estimated using data from hospital cost system, the annual cost of the disease was estimated by pediatric and adult cases. Result: Total 2,331,202 pneumococcal cases were estimated in Malaysian annually. Out this 98% (n=2,281,584) were outpatient cases while 2% (n=49,618) inpatient cases. Pneumococcal pneumoniae estimated at 1,251,424 (54%) cases, 1,059,193 (45%) were AOM cases, 17,776 (0.8%) were septicemia cases and 2,809 (0.2%) were meningitis cases. the annual costs for pneumococcal pneumonia, meningitis, septicemia and AOM estimated at RM 1,402,609,013, of which 53 %( RM 738,959,818) due to adult cases while 47.3% (RM 663,649,195) were generated by pediatric cases in Malaysia. Pneumonia represented 50% (RM703, 689,018), AOM 47.73 % (RM 667,447,841), septicemia 2% (RM 27,734,570) and meningitis 0.27 %( 3,737,584).The cost effectiveness analysis was run for PHiD-CV vaccine vs. no vaccination and PCV-13 vaccine, using Markov cohort model. The model predicted universal infant vaccination with PHiD-CV is expected to lead to a reduction in the incidence of all manifestations of pneumococcal disease, and importantly will save lives. In the birth cohort alone, universal vaccination is estimated to prevent 573 cases of IPD (meningitis and bacteremia), 19,344 all-cause pneumonia and 125,555 cases of AOM and 9 deaths are estimated to be prevented. The model predicts that the PCV-13 would prevent 9 invasive pneumococcal diseases compare with PHiD-CV but PHiD would prevent 34 all cause pneumonia and 54,652 AOM compare with PCV-13. PHiD- CV would generate 281additional QALYs compare to PCV-13 and generate saving of an estimated RM 33,446,814.Conclusion: the burden of pneumococcal pneumonia, septicemia, meningitis and AOM is high in Malaysia especially in children and the elderly. This can potentially be reduced by preventive measures such as vaccination.
Benzer Tezler
- COVİD-19 tanısı ile Hacettepe Üniversitesi erişkin hastanesinde izlenen hastaların hastalık ile ilgili risk algıları ve yaşam tarzı değişikliği planlarının değerlendirilmesi
Evaluation of disease-related risk perceptions and lifestyle change plans of patients followed up at Hacettepe University adult hospital with the diagnosis of COVİD-19
KAMIL ZARNISHANOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İç HastalıklarıHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLAY SAİN GÜVEN
DR. ÖĞR. ÜYESİ NURSEL ÇALIK BAŞARAN
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığının alevlenmelerinde balgamda Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ve Moraxella catarrhalis'in real-time PCR ile kantitatif olarak saptanması
Quantitative detection of Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae and Moraxella catarrhalis from sputum with real-time PCR in exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease
BENGİ AKIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Göğüs HastalıklarıSelçuk ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MECİT SÜERDEM
- Kitlesel konjuge pnömokok aşılamasının bir tersiyer çocuk hastanesinin hastalık yükü üzerine etkisi
Effect of community-wide conjugated pneumoccal vaccine administration on the disease burden of a tertiary children's hospital
SARKHAN ELBAYIYEV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET CEYHAN
- Menenjit tanısı ile izlenen çocuk hastaların klinik ve epidemiyolojik özelliklerinin incelenmesi ve konjuge haemophilus influenzae tip b ve konjuge pnömokok aşılarının ulusal takvime eklenmesi sonrası bakteriyel menenjit yükünün değişiminin araştırılması
Investigation of the clinical and epidemiological characteristics of pediatric patients diagnosed with meningitis and the changes in the burden of bacterial meningitis following the inclusion of conjugate haemophilus influenzae type b and conjugate pneumococcal vaccines in the national immunization schedule
GÖZDE NUR YAĞCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALİL ÖZDEMİR
- Hekimlerin 20 valanlı konjuge pnömokok aşısı hakkındaki bilgi düzeyleri ve tutumlarının araştırılması: Bir eğitim ve araştırma hastanesi örneği
Investigation of physicians' knowledge levels and attitudes regarding the 20-valent pneumococcal conjugate vaccine: An example of a training and research hospital
MERVE AKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Aile Hekimliğiİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSEYİN CAN