Geri Dön

Kronik karaciğer hastalığının tanı ve evrelemesinde non-invaziv serum fibrozis biyobelirteçlerine görüntülemeninkatkısı

The contribution of imaging to NON-invasive serumfibrosis biomarkers in the diagnosis and staging ofchronic liver disease

PDF İndir

  1. Tez No: 714624
  2. Yazar: GÜLÇİN YILMAZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ALİ RIZA SOYLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Biyobelirteçler, Biyopsi, Fibroz, Hepatit B, Hepatit C, Karaciğer hastalıkları, Retrospektif çalışmalar, Teşhis, Teşhis teknikleri ve prosedürleri, Ultrasonografi, Biomarkers, Biopsy, Fibrosis, Hepatitis B, Hepatitis C, Liver diseases, Retrospective studies, Diagnosis, Diagnostic techniques and procedures, Ultrasonography
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Trakya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Araştırmamıza Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Polikliniğine 2015-2020 yılları arasında başvuran, karaciğer parankim biyopsisi, laboratuvar tetkikleri ve ultrasonografisi yapılan 259 kronik Hepatit C Virüsü ve Hepatit B Virüsü hastasının verileri dahil edildi. Katılımcıların verileri ile non invaziv fibrozis belirteçlerinden Aspartat transaminaz-Platalet Ratio Index, Göteborg University Cirrhosis Index ve Fibrosis-4 Index hesaplandı. Lojistik regresyon analizi yapılarak fibrozisi kestirmede daha güçlü bir model oluşturabilmek için karaciğer ultrasonografisinde hepatosteatoz ve mikrolobülasyon bulguları, Fibrosis-4 Indekse eklenerek yeni bir model oluşturulabileceği saptandı. Yeni oluşturduğumuz ve“Fibrosis-4 Index-ultrasonografi”olarak isimlendirdiğimiz modelin İshak fibrozis skoru≥3 olan yani sirozun öncülü olan anlamlı fibrozisi bulunan hastalarda, eğri altı ROC değerleri kıyaslandığında Göteborg University Cirrhosis Index (Eğri altı ROC: 0,67) ve Aspartat transaminaz-Platalet Ratio Index (Eğri altı ROC: 0,66)' den fibrozisi öngörmede daha yüksek performans gösterdiğini; ancak performans açısından Fibrosis-4 Index (Eğri altı ROC: 0,75) ile kıyaslandığında aralarında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadığı saptandı (“Fibrosis-4 ındex-ultrasonografi”için eğri altı ROC: 0,76) (p=0,67).Lojistik regresyon analizi ile oluşturduğumuz yeni“Fibrosis-4 Index-ultrasonografi”modeli Fibrosis-4 Indexe göre daha zor hesaplanabilmektedir. Fibrosis-4 Index sadece laboratuvar tetkikleri kullanılarak hesaplanılabilirken“Fibrosis-4 Index-ultrasonografi”'yi hesaplayabilmek için karaciğer ultrasonografi sonuçları da gerekmektedir. İki indeks performans açısından karşılaştırıldığında aralarında anlamlı fark bulunmamaktadır. Bu nedenler de göz önüne alındığında, araştırmamızın bulguları mevcut non invaziv fibrozis belirteçlerine karaciğer ultrasonografi görüntülemesinin anlamlı derecede katkı sağlayamadığını göstermektedir.

Özet (Çeviri)

The data of 259 chronic Hepatitis C Virus and Hepatitis B Virus patients who applied to Trakya University Medical Faculty Gastroenterology Polyclinic between 2015-2020 and had their liver parenchymal biopsy, laboratory tests and ultrasonography done were included in our study. Aspartate transaminase-Platalet Ratio Index, Göteborg University Cirrhosis Index and Fibrosis-4 Index, which are non-invasive fibrosis markers, were calculated with the data of the participants. It was determined that a new model could be created by adding hepatosteatosis and microlobulation findings in liver ultrasound to Fibrosis-4 Index in order to create a more powerful model in predicting fibrosis by performing logistic regression analysis. When the area under ROC are compared, the model that we created and named as“Fibrosis-4 Index-ultrasonography”performed better in predicting fibrosis than Göteborg University Cirrhosis Index (The area under the receiver operating characteristic: 0.67) and Aspartate transaminase-Platalet Ratio Index (The area under the receiver operating characteristic: 0.66) in patients with an Isaac fibrosis score≥3, which means significant fibrosis, a precursor to cirrhosis; however, there was no statistically significant difference in terms of performance when compared with Fibrosis-4 Index (The area under the receiver operating characteristic: 0.75) (The area under the receiver operating characteristic: 0.76 for Fibrosis-4 index-ultrasonography) (p=0.67). The new Fibrosis-4 Index-ultrasonography model we created with logistic regression analysis, can be harder to calculate than Fibrosis-4 Index. While Fibrosis-4 Index can be calculated by using only laboratory tests, liver ultrasound results are also required to calculate Fibrosis-4 Index-ultrasonography. There is no significant difference between two indexes in terms of performance. Considering these, the findings of our study show that liver ultrasound imaging does not significantly contribute to currently used non-invasive fibrosis markers.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    797537

    Böbrek parankim sertliğinin“shear wave”us elastografi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of renal parenchymal stiffness by shear wave us elastography

    SEZER KULA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Radyoloji ve Nükleer TıpAnkara Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURAY HALİLOĞLU

  2. Tez No

    707547

    Direkt etkili antiviral tedavi alan kronikhepatit C hastalarında non-invaziv indirektfibrozis sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of non-invasive index fibrosis results inchronic hepatitis C patients received directly actingantiviral treatment

    NEZİHA NAZLI SUNGUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    İç HastalıklarıCumhuriyet Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ENGİN ALTINKAYA

  3. Tez No

    502343

    Son on yılda Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde takip edilen hepatoselüler kanser tanılı olguların demografik, klinik,laboratuvar özellikleri ile aldıkları tedavilerin incelenmesi ve literatürle karşılaştırılması

    Analysis of demographic, clinic, laboratory specialties and treatments ofhepatocellular carcinoma patients who are followed at Akdeniz University Medicine Faculty at last ten years and comparison with literature

    EZGİ AVANAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    GastroenterolojiAkdeniz Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DİNÇ DİNÇER

  4. Tez No

    849754

    Kronik hepatit B hastalarında eş zamanlı görülen alkol dışı yağlı karaciğer hastalığının epidemiyolojisi ve uzun dönem sonuçlar üzerine etkisi

    Epidemiology of concurrent non-alcoholic fatty liver disease in chronic hepatitis B patients and its impact on long-term outcomes

    ANIL KESKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıTrakya Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ RIZA SOYLU

  5. Tez No

    272825

    İnaktif hepatit B virüsü taşıyıcıları ve aktif kronik hepatit B hastalarında serum sitokeratin 18 düzeyi ile karaciğer histopatolojisi arasındaki ilişki

    The relation between serum cytokeratin 18 fragment level and liver histopathology in inactive hepatitis B virus carriers and active chronic hepatitis B patients

    AYHAN BALKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    GastroenterolojiGaziantep Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET KORUK

Geri Dön