Geri Dön

Akut pulmoner tromboembolizmde tedaviye yanıtın değerlendirilmesinde malondialdehid'in rolü

The role of malondialdehyde in the evaluation of the treatment response in acute pulmonary thromboembolism

PDF İndir

  1. Tez No: 717465
  2. Yazar: MAŞİDE ARI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MELİKE BAĞNU YÜCEEGE
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 109

Özet

GİRİŞ ve AMAÇ: Pulmoner tromboembolizm (PTE), yaşamı tehdit eden ve etkin tedavisi olmasına rağmen mortalitesi yüksek seyreden acil bir durumdur. PTE'de oksidatif stresin arttığı önceki çalışmalarda gösterilmiştir ancak risk gruplarına ait değerlendirme yapılmamıştır. Bu sebeple amacımız tanı anında bakılan Malondialdehit (MDA) düzeyinin yüksek riskli PTE'de anlamlı farklılık olup olmayacağı araştırarak hayati risk taşıyan bu hastaların erken tanısını kolaylaştırmaktır. Akut PTE ile takip edilen hastaların tam olarak iyileşmemesi sonucu gelişen kronik tromboemboli, kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyon (KTEPH)'a ilerleyebilen önemli bir komplikasyondur. Tedavi sonrası 6. ayda MDA'nın tekrar değerlendirilmesiyle oksidatif stresin tedavi ile gerilediğini göstermek, gerilemediği takdirde kronik trombüs gelişimi ile ilişkili olup olmadığını değerlendirmek amaçlandı. GEREÇ ve YÖNTEM: Bu çalışma, tek merkezli olarak T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dışkapı Yıldırım Beyazıt Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi (SUAM)'ne başvuran ve PTE tanısı alan hastalar üzerinde prospektif olarak tasarlanmıştır. Çalışma 16.03.2020 ile 30.06.2021 tarihleri arasında 44 hasta ile gerçekleştirildi. Hastaların tanı anında bakılan labaratuvar tetkikleri ile birlikte 6 aylık takip ve tedavileri sonrasında tekrar kontrol edilen görüntüleme tetkikleri, transtorasik ekokardiyografisi, alt ekstremite kompresyon dopler ultrasonografisi, MDA düzeyleri değerlendirildi. BULGULAR: Çalışmaya dahil edilen hastalarda, düşük ve orta risk grubunda tanı anı MDA düzeyi ortalama 8.88±3.24; yüksek risk grubunda 13.06±4.26 olarak saptandı. Gruplar arasında anlamlı farklılık mevcuttu (p=0.003) %80 sensivite ve %62 spesifite ile MDA cut off değer 11.95 olarak belirlendi. MDA düzeylerinin yüksek riskli PTE tahmini için belirleyici olduğu saptandı (AUC: 0.773, %95 CI 0.592-0.953, p=0.017). Kronik tromboembolisi olan hastalarda MDA düzeyi tanı anında anlamlı olarak daha yüksek saptandı. Tedavi öncesi MDA düzeyi kronik tromboembolisi olanlarda ortalama 10.65±4.19 olarak, olmayanlarda ise ortalama 8.4±3.44 olarak saptandı. Tedavi sonrası MDA düzeyi; kronik tromboembolisi olanlarda ortalama 5.15±2.90, olmayanlarda ise ortalama 3.7±1.99 olarak saptandı. Gruplar arasında anlamlı farklılık mevcuttu (p

Özet (Çeviri)

INTRODUCTION: In spite of its effective treatment, Pulmonary thromboembolism (PTE) is a life-threatening emergency with a high mortality. It has been shown in previous studies that oxidative stress increases in PTE. However, risk groups has not been evaluated. For this reason, this study aims to investigate whether the Malondialdehyde (MDA) level measured at the time of diagnosis will be a significant difference in high-risk PTE and to facilitate the early diagnosis of these patients with life-threatening risks. Chronic thromboembolism, which develops as a result of incomplete recovery of patients followed up with acute PTE, is an important complication that can progress to chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH). It is aimed to show that oxidative stress regresses with treatment by re-evaluation of MDA at 6 months after treatment, and to evaluate whether it is associated with the development of chronic thrombus if it does not regress. MATERIAL and METHODS: This study was prospectively designed on patients diagnosed with PTE who applied to the Health Sciences University Dışkapı Yıldırım Beyazıt Health Application and Research Center (SUAM), Ministry of Health in Turkey. The study was carried out with 44 patients between 16/03/2020 and 30/06/2021. Along with the laboratory tests performed at the time of diagnosis, imaging tests, transthoracic echocardiography, lower extremity compression Doppler ultrasonography, and MDA levels, which were checked again after 6 months of follow-up and treatment, were evaluated. RESULTS: In the patients included in the study, the mean MDA level at the time of diagnosis was 8,88±3,24 in the low and moderate risk groups; was found to be 13,06±4,26 in the high-risk group. There was a significant difference between the groups (p=0.003), with 80% sensitivity and 62% specificity. The MDA cut-off value was determined as 11,95. MDA levels were found to be predictive for high-risk PTE (AUC: 0,773, 95% CI 0,592-0,953, p=0,017). MDA level was found to be significantly higher at the time of diagnosis in patients with chronic thromboembolism. The mean MDA level before treatment was found to be 10,65±4,19 in patients with chronic thromboembolism and 8,4±3,44 in those without chronic thromboembolism. The mean MDA level after treatment was 5,15±2,90 in patients with chronic thromboembolism and 3,7±1,99 in patients who do not have chronic thromboembolism. There was a significant difference between the groups (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    466899

    Akut pulmoner tromboembolide nötrofil/lenfosit oranının mortaliteye etkisi

    Effect of neutrophil lymphocyte ratio on mortality in acute pulmonary thromboembolism

    DENİZHAN AYATAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN AYŞE ÖZSÖZ

    UZMAN NİMET AKSEL

  2. Tez No

    248164

    Akut pulmoner tromboembolide D-dimer, BNP ve CRP''nin prognostik değeri ve ekokardiyografi ile ilişkisi

    Prognostic value of D-dimer, BNP and CRP in acute pulmonary thromboembolism and relationship with echocardiography

    CENGİZ BURNİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Göğüs HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. LÜTFİ ÇÖPLÜ

  3. Tez No

    803462

    Pulmoner tromboemboli tanısı ile 3. basamak göğüs hastalıkları hastanesinde yatarak tedavi edilen hastaların 6 ay sonra kronik tromboembolik hastalık gelişimi açısından değerlendirilmesi

    Evaluation of patients with acute pulmonary embolism admitted to a tertiary hospital of chest disease in terms of development of chronic thromboembolic disease after 6 months

    NURTEN AYSAN ADEMOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE FİLİZ ARPAÇAG KOŞAR

    DOÇ. DR. CELAL SATICI

  4. Tez No

    281040

    Akut pulmoner tromboembolizm ağırlığının belirlenmesinde, mortalite ve komplike klinik seyrinin öngörülmesinde kardiyak belirteçlerin değeri

    Importance of cardiac biomarkers in the evaluation of acute pulmonary thromboembolism severity, mortality and complicated clinical course

    GÜLSEREN SAĞCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Göğüs Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ORHAN ARSEVEN

  5. Tez No

    866964

    Orta yüksek riskli akut pulmoner tromboembolide yarı doz sistemik trombolizisin üçüncü ayda genel sağlık algısı ve fiziksel fonksiyon üzerine etkisi

    Başlık çevirisi yok

    ÖMER EMRE AŞKIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. EBRU ŞENGÜL ŞEREF PARLAK

Geri Dön