Yoğun bakım hastalarında enteral beslenmenin kesilmesine neden olan faktörler
Factors causing the interruption of enteral nutrition in intensive care patients
- Tez No: 718769
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ MAHMURE AYGÜN
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Hemşirelik, Nursing
- Anahtar Kelimeler: Beslenme, Enteral beslenme, Yoğun bakım, Yoğun bakım üniteleri, Nutrition, Enteral nutrition, Intensive care, Intensive care units
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Biruni Üniversitesi
- Enstitü: Lisansüstü Eğitim Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Hemşirelik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Enteral beslenme, fonksiyonel bir gastrointestinal sisteme sahip kritik hastalarda beslenme tedavisinin ilk basamağını oluşturur. Etkin biçimde uygulanan enteral beslenme, bağırsakların yapısal ve fonksiyonel bütünlüğü korunmasını, ayrıca mortalite ve enfeksiyon gibi komplikasyonların azalmasını sağlar. Yoğun bakım hastalarında farklı nedenlere bağlı olarak enteral beslenmede kesintilerin olması sık karşılaşılan bir durumdur. Bu çalışma bir yoğun bakım ünitesinde yaşanan enteral beslenme kesintilerinin nedenleri, sıklığı ve sürelerinin değerlendirilmesi amacıyla yapılmıştır. Veriler, İstanbul Tıp Fakültesi (Çapa) Anesteziyoloji ve Reanimasyon Yoğun Bakım Ünitesi'nde, 1 Ocak 2019 ve 31 Aralık 2019 tarihleri arasında, ≥5-20 gün arası tüple enteral beslenme uygulanan 141 hasta dosyasının retrospektif incelemesi ile toplandı. Hastaların yaş ortalaması 61.25±17.92, %53.2'si erkek ve yatış gün sayısı ortalaması 11.28±5.36 gün idi. Hastaların %84.4'üne (n=119) beslenme kesintisi yapıldı. Hedeflenen ve alınan kilokalori farkı ortalaması -7384.34±5604.33 şeklindeydi. Havayolu ilişkili girişimlere bağlı beslenme kesintileri tüm kesintilerin %69.7'sini oluşturdu. Bunu %40.3 ile cerrahi girişimlere bağlı perioperatif dönem kesintileri izledi. Hastaların %17.6'na bir kez, %48.7'ne 2-4 kez, %33.6'na ≥5 kez beslenme kesintisi yapıldığı saptandı. Toplam kesinti süre ortalaması 40.5±42.0 saat bulundu. Cerrahi girişimler ilişkili perioperatif dönem kesintilerin süresi diğer nedenlerden daha uzundu (29.2±34.8 saat, p=0.000). Gastrik rezidü gibi gastrointestinal sorunlar ve tüp problemlerine bağlı kesintiler birlikte değerlendirildiğinde tüm kesintilerin %47.1'lik bir oranını oluşturuyordu ve toplamda ortalama 37.05 saatlik bir kesinti süresine yol açtı. Yoğun bakım hastalarında yaşanan enteral besleme kesintilerinin ve kesintilere bağlı yaşanan kilokalori açıklarının daha sıkı bir şekilde takip edilmesi, bu kesintilerin sayı ve sürelerinin en aza indirilmesi için alınabilecek önlemlere yönelik ek protokoller geliştirilmesi önerilir.
Özet (Çeviri)
Enteral nutrition constitutes the first step of nutritional therapy in critically ill patients with a functional gastrointestinal system. Effective enteral nutrition ensures the protection of the structural and functional integrity of the intestines and the reduction of complications such as mortality and infection. It is common for intensive care patients to have interruptions in enteral nutrition due to various reasons. This study was conducted in order to evaluate the causes, frequency, and duration of enteral nutrition interruptions in an intensive care unit. The data were collected by retrospective examination of the files of 141 patients who had enteral feeding with a tube for ≥5-20 days between January 1, 2019 and December 31, 2019 in the Anesthesiology and Reanimation Intensive Care Unit of Istanbul Faculty of Medicine (Çapa). The mean age of the patients was 61.25±17.92, 53.2% of them were male and the mean number of hospitalization days was 11.28±5.36 days. Nutritional interruptions were applied in 84.4% (n=119) of the patients. The average of the targeted and obtained kilocalorie difference was -7384.34 ± 5604.33. Nutrition interruptions due to airway-related interventions accounted for 69.7% of all interruptions. This was followed by perioperative interruptions due to surgical interventions with 40.3%. It was detected that 17.6% of the patients had interruptions once, 48.7% had 2-4 times, and 33.6% had ≥5 times. The mean total interruption time was 40.5±42.0 hours. The duration of perioperative interruptions related to surgical interventions was longer than other causes (29.2±34.8 hours, p=0.000). When gastrointestinal problems such as gastric residue and interruptions due to tube problems were evaluated together, they constituted 47.1% of all interruptions and led to an average interruption time of 37.05 hours in total. It is recommended to monitor enteral nutrition interruptions and kilocalorie deficits due to interruptions in intensive care patients more closely and to develop additional protocols for measures that can be taken to minimize the number and duration of these interruptions.
Benzer Tezler
- Yoğun bakım hastalarının beslenmesinde hedef kaloriye ulaşmayı engelleyen etmenlerin değerlendirilmesi
Evaluation of interceptive factors to reach targeted calorie necessity in intensive care unit patients
SEDA DURSUN KITER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Anestezi ve ReanimasyonPamukkale ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HABİP ATALAY
- Yoğun bakım hastalarında enteral ve parenteral beslenmenin sodyum, potasyum ve kan gazları üzerine etkilerinin karşılaştırılması
The effects of enteral and parenteral nutrition on sodium, potassium and blood gases in icu patients comparison
ÖZDEN ÖRKCÜ
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
Beslenme ve DiyetetikHaliç ÜniversitesiBeslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ İREM ÖZAY ARANCIOĞLU
- Kritik yoğun bakım hastalarında enteral ve parenteral beslenmenin quadriceps rectus femoris ve vastus intermedius kas incelemesine etkisi
The effect of enteral and parenteral nutrition on quadriceps rectus femoris and vastus intermedius muscle thickness in critically ill intensive care patients
SAMET KELEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Anestezi ve ReanimasyonTrakya ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DİLEK MEMİŞ
- Yoğun bakım hastalarında enteral ve parenteral yollar ile uygulanan glutaminin mortalite ve morbiditeye etkisi
Effect of glutamine supplemented enteral and/or parenteral nutrition on mortality and morbidity for critically ill patients
BAYRAM BEDER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Anestezi ve ReanimasyonPamukkale ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜLYA SUNGURTEKİN
- Göğüs yoğun bakım hastalarında ilk 24 saat içerisinde enteral beslenme uygulanmasının malnütrisyon, iyileşme ve hastanede kalış sürelerine etkisi
Effets of enteral nutrition care on malnutrition, recovery and lenght of hospital stay in the first 24 hours in thoracic intensive care patients
CEMRE TURSUN
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
Beslenme ve DiyetetikBaşkent ÜniversitesiBeslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ESRA KÖSELER BEYAZ