Geri Dön

Çocuklarda ovarian ve tubal cerrahi patolojiler: Altı yıllık deneyimimiz

Ovarian and tubal surgical conditions in children: Six years experience

PDF İndir

  1. Tez No: 718768
  2. Yazar: BEYTULLAH YAĞIZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. DERYA ERDOĞAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Cerrahisi, Pediatric Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Adneks, çocuk, cerrahi patoloji, yaklaşım
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Ankara Dr. Sami Ulus Kadın Doğum Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Amaç: Çalışmamızın amacı çocuklarda karşılaşılan adneksiyal patolojileri, bu patolojilere yaklaşımımızı ve sonuçlarını retrospektif olarak incelemektir. Yöntem ve Gereçler: Bu çalışmada, Mart 2004 ile Aralık 2010 tarihleri arasında Dr Sami Ulus Kadın Doğum Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hastanesi Çocuk Cerrahisi kliniğimizde adneksiyal patolojiler nedeniyle cerrahi tedavi uygulanmış olan hastalar geriye dönük olarak değerlendirilmiştir. Verilerin istatistiksel incelenmesinde Mann- Whitney U testi, ki-kare testi, ROC analizi ve Youden indeksi kullanıldı; p<0,05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Çalışma süresi içinde 106 hastaya cerrahi girişim uygulandı ve bu hastaların yaş ortancası 12 yıl (1 ay-16 yıl) olarak bulundu. Elli altı hastaya (%53) ovaryan, 39 hastaya (%37) tuboovaryan ve 11 (%10) hastaya tubal/paratubal patoloji nedeniyle cerrahi işlem uygulandı. Konservatif cerrahi oranımız nonneoplastik kistik lezyonlarda %92, neoplastik lezyonlarda %%11,2, adneks torsiyonlarında %37,9, infant hastalarda ise %0 idi. Yirmialtı hastada(%24) neoplastik, 48 hastada nonneoplastik (%45) lezyon saptandı. İnfant döneminde opere edilen 12 hastanın hiçbirinde malignite saptanmadı. İnfant dönemde opere edilen hastaların hiçbirinde overler kurtarılamadı. Beş hastada medikal tedavi ile iyileşen cerrahi alan enfeksiyonu gözlenirken iki hastada intestinal adezyon nedeniyle tekrar cerrahi müdahale gerekti. Dokuz hastada (%8,5) malignite saptandı. Adneks torsiyonu nedeniyle opere edilen hastalardan sadece bir tanesinde malignite saptandı (%3,5). Saptanan neoplastik lezyonlar germ hücreli tümörler(%69), epitelyal tümörler (%19), metastatik tümörler (%8), vasküler lezyon (%4) idi.Adneks torsiyonu nedeniyle opere edilen 29 hastanın %62'de radikal cerrahi müdahale uygulanmıştı. Overlerin korunduğu 11 hastanın ise 7'sinde (%64) over sağkalımına ait US bulguları saptanabilmişti. Sonuç: Çocukluk çağında karşılaşılan adneksiyal patolojilerde malignite insidansının erişkinlere göre düşük olması ve bu hastaların ömür beklentilerinin uzun olması nedeniyle yapılacak yaklaşımların daha ılımlı olması gerekirken, adneks torsiyonu gibi durumlarda tanı ve tedavinin gecikmesi organın kaybına neden olabilir. Adneks patolojilerine yaklaşımda çocuklarda itinalı klinik değerlendirme yapılmalı, laboratuar ve radyolojik incelemelere mümkün olduğunca sık ve geniş olarak başvurularak tüm bulgular korele edilmeli ve öncelikle minimal invaziv yaklaşımlar tercih edilmelidir.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Aim: To evaluate our experience on adnexal pathologies in children by examining the management of these conditions and results retrospectively. Materials and Methods: This study was conducted by retrospectively examining the data of children operated for adnexal conditions between March 2004 and December 2010 in Dr Sami Ulus Children's Health and Maternity Hospital Pediatric Surgery Clinic. Mann-Whitney U test, chi square test, ROC analysis and Youden index were conducted for statistical analysis and a p<0,05 value was set as statisticaly significant. Results: During the study period 106 patients were operated with a median age of 12 years (1 month-16 years). Fifty six patients (%53) underwent surgery for ovarian conditions while 39 (%37) patients for tuboovarian and 11 patients (%10) for tubal/paratubal conditions. Conservative surgery rates were %92 in non-neoplastic cystic lesions, %11,2 in neoplastic lesions, %37,9 in adnexal torsions and %0 in infant patients. In 26 patients (%24) a neoplastic mass were identified while a nonneoplastic mass was determined in 48 patients (%45). No malignancy was detected in the 12 infant patients. None of the intervened ovaries of the infants could be salvaged. Surgical site infection developed in 5 patients and all was recovered uneventfully with medical treatment while 2 patients required surgical intervention for intestinal adhesion. Malignancy was detected in 9 patients (%8,5). There was only 1 malignancy detected in the patients operated for adnexal torsion. Encountered neoplasms were germ cell tumors (%69), epithelial tumors (%19), metastatic tumors (%8) and a vascular tumor (%4). Of the 29 patients operated for adnexal torsion, %62 underwent a radical surgical procedure. Among the 11 patients in whom the ovaries were spared 7 had signs of ovarian salvage on follow-up US scans. Conclusion: The facts that malignancy rate is much more less and children have a greater expected life span than adults, dictates that the management of surgical adnexal conditions in childhood should be more conservative than adults while delay in diagnosis can result in the loss of the organ as in adnexal torsion cases. The management of adnexal disease in childhood should include extensive radiologic and laboratory investigations with detailed and careful clinical assesment and correlation, and when intervention is required, minimally invasive procedures should be employed unless there is a contraindication.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    530259

    Subklinik hipotiroidi tespit edilen 6-12 yaş aralığındaki prepubertal kız çocuklarında serum TSH düzeyinin over boyutlarına etkisi

    The effect of serum TSH level ovarian size in prepubertal girls between 6-12 years of AGE with subclinical hypothyroidism

    TUBA KARAKUŞ SERT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN ÖZGÜL YİĞİT

    UZMAN SUNA KILINÇ

  2. Tez No

    663061

    Prematür adrenarşlı olgularda inflamatuar belirteçlerin değerlendirilmesi

    Evaluation of inflammatory markers in cases with premature adrenarch

    GÖZDE KÖYLÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NURULLAH ÇELİK

  3. Tez No

    828739

    Çocuk yaş grubu hastalarda uygulanan rektus kılıf bloğunda yayılım mesafesinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    HAZAR KÖKTEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonHacettepe Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FİLİZ ÜZÜMCÜGİL

  4. Tez No

    806608

    Çocuklarda over vaskülaritesinin“superb mıcrovascular ımagıng”ultrasonografi tekniği ile değerlendirilmesi ve konvansiyonel doppler ultrasonografi teknikleri ile karşılaştırılması

    Evaluation of ovarian vascularity by using“superb micro-vascular imaging”ultrasonography technique in children and comparison with the conventional doppler ultrasonography techniques

    ERCAN AYAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALİ YIKILMAZ

  5. Tez No

    79622

    Hiperandrojenizmli çocuklarda adrenal ve overlerde steroidogenez disregülasyonunun denetlenmesi

    Adrenal and ovarian steroidogenic dysregulations in hyperandrogenic children

    ERGUN ÇETİNKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÖNÜL ÖCAL

Geri Dön