Kritik yoğun bakım hastalarında enteral ve parenteral beslenmenin quadriceps rectus femoris ve vastus intermedius kas incelemesine etkisi
The effect of enteral and parenteral nutrition on quadriceps rectus femoris and vastus intermedius muscle thickness in critically ill intensive care patients
- Tez No: 964073
- Danışmanlar: PROF. DR. DİLEK MEMİŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Enteral beslenme, Parenteral beslenme, Quadriceps Rectus Femoris, Vastus Intermedius, Enteral nutrition, Parenteral nutrition, Quadriceps Rectus Femoris, Vastus Intermedius
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Trakya Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Yoğun bakım ünitelerinde yatan kritik hastalarda malnütrisyon, hastaların klinik seyrini ve prognozunu olumsuz etkileyen temel faktörlerden biridir. Malnütrisyon, kas kütlesi ve fonksiyon kaybına yol açarak solunum yetmezliği, artmış enfeksiyon riski ve uzamış yoğun bakım yatışları gibi ciddi sonuçlar doğurabilmektedir. Bu nedenle, kritik hastalarda en uygun beslenme yönteminin belirlenmesi ve kas kütlesinin korunması, mortalite ve morbiditeyi azaltmak bakımından büyük önem taşımaktadır. Bu çalışmada, en az 7 gün Yoğun Bakım Ünitesinde kalması öngörülen 128 hastanın, enteral veya parenteral beslenme türüne göre quadriceps rectus femoris ve vastus ıntermedius kas kalınlığındaki değişimler incelenmiştir. Hastalar; yalnızca enteral, yalnızca parenteral, enteral-parenteral ve parenteral-enteral olmak üzere dört gruba ayrılmış; demografik ve klinik veriler APACHE II skoru, mekanik ventilasyon süresi yoğun bakım ünitesinde kalış süresi, vazopressör ve insülin kullanımı vb.) standart formlara kaydedilmiştir. Kas kalınlığı ölçümleri, yoğun bakım koşullarında yatak başı ultrason yöntemi (ESAOTE LA435® prob) kullanılarak, nütrisyon öncesi (gün 0) ve sonrasında 3, 5, 10 ve 15. günlerde gerçekleştirilmiştir. Bulgular tüm gruplarda quadriceps rectus femoris ve vastus ıntermedius kas kalınlıklarının zaman içerisinde azaldığını; ancak özellikle ilk geliş ve 3. gün ölçümlerinde enteral-parenteral grubunun kas kalınlıklarının diğer gruplardan istatistiksel olarak düşük olduğunu göstermiştir (p<0,05). Mekanik ventilasyon ve yoğun bakım ünitesinde kalış süresi açısından enteral grubun diğer gruplara kıyasla daha uzun süre yoğun bakımda kaldığı saptanmıştır. Sonuç olarak, kas kütlesindeki azalmada hastanın primer hastalık şiddeti ve beslenme yöntemi birlikte rol oynayabilmektedir. Bu nedenle, kritik bakım sürecinde kişiye özgü ve dinamik bir nütrisyon stratejisi ile kas kitlesinin korunması önerilmektedir.
Özet (Çeviri)
Malnutrition is a major factor that adversely affects the clinical course and prognosis of critically ill patients in intensive care units. It leads to loss of muscle mass and function, potentially resulting in respiratory failure, increased infection risk, and prolonged intensive care units stays. Therefore, determining the most appropriate nutritional support and preserving muscle mass are crucial for reducing both morbidity and mortality in critically ill patients. In this study, we investigated changes in quadriceps rectus femoris and vastus ıntermedius muscle thicknesses in 128 patients expected to remain in the intensive care units for at least seven days. Based on their nutritional approach, patients were divided into four groups: solely enteral, solely parenteral, enteral-to-parenteral, and parenteral-to-enteral. Demographic and clinical data APACHE II score, mechanical ventilation duration, intensive care units length of stay, vasopressor and insulin use, etc.) were recorded on standardized forms. Muscle thickness was measured using bedside ultrasound (ESAOTE LA435® probe) before starting nutrition (Day 0) and on Days 3, 5, 10, and 15 thereafter. Our findings revealed a decrease in quadriceps rectus femoris and vastus ıntermedius muscle thickness over time in all groups, with notably lower muscle thickness in patients receiving enteral-parenteral nutrition, especially on Day 0 and Day 3 (p<0,05). Moreover, the enteral nutrition group exhibited a longer duration of mechanical ventilation and intensive care units stay compared to other groups. In conclusion, both disease severity and nutrition modality play a role in muscle mass depletion among critically ill patients. Hence, implementing a patient-specific and dynamic nutritional strategy is recommended to preserve muscle mass and improve outcomes in critical care settings.
Benzer Tezler
- Nükleer rezonasta moleküler yapıların incelenmesi (yapısal faz geçiş kuramları üzerine bir inceleme)
Başlık çevirisi yok
ABDURRAHMAN ANDİÇ
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Fizik ve Fizik MühendisliğiUludağ ÜniversitesiFizik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYTAÇ YALÇINER
- Helisel yayların statik karakteristiklerini ölçme ve kontrol etme cihazının tasarımı ve imalatı
Design and manufacture of a device measuringand controlling the static characteristics of helical springs
MUAMMER MUSULLUOĞLU
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Makine MühendisliğiGazi ÜniversitesiMakine Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FEVZİ ERCAN
- NH3 için önerilen yeni bir gerçek gaz hal denklemi ve bu hal denklemi ile bazı moleküler-fiziksel özelliklerin saptanması
Başlık çevirisi yok
MERAL HOŞCAN