Geri Dön

TOT ve TVT operasyonlarında üretral mobilite, meş lokalizasyonu ve cerrahi sonuçlarının karışılaştırılması

Comparison of urethral mobility, mesh localization and surgical results in TOT and TVT operations

PDF İndir

  1. Tez No: 720571
  2. Yazar: MERT GÜNAÇTI
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. FİSUN VURAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: stres üriner inkontinans, transperineal ultrason, TVT, TOT, meş lokalizasyonu, Cerrahi işlemler-minimal girişimsel, Ultrasonografi, Ölçekler, Üriner inkontinans, Üriner inkontinans-stres, stress urinary incontinence, transperineal ultrasound, TVT, TOT, mesh location, Surgical procedures-minimally invasive, Ultrasonography, Scales, Urinary incontinence, Urinary incontinence-stress
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: TOT(Transobtrator Tape) ve TVT(Tension-free Vaginal Tape) operasyonları uygulanmış hastaların postoperatif kontrol muayenelerinde meş lokalizasyonun transperineal ultrasonografi ile incelenmesi ve hastaların postoperatif semptomları ve operasyondan memnuniyetleri ile meş lokalizasyonları arasındaki ilişkinin karşılaştırılması hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem: Ocak 2015 – Aralık 2020 tarihleri arasında Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde TOT(n:45) ve TVT(n:44) operasyonu uygulanmış, operasyon üzerinden en az 1 yıl geçmiş 89 hasta çalışmaya dahil edildi. Demografik özellikleri, inkontinans anamnezleri, Q tip test açıları, I-QOL, UDI-6, IIQ-7, AAM-V8 skorlarına preoperatif dosya kayıtlarından ulaşıldı. Postoperatif kontrolde aynı sorgulamalar tekrarlandı. Transperineal ultrasonografi ile meş açısı ,üretraya rölatif meş yerleşimi(proksimal, midüretral, distal), meş-simfizis pubis mesafesi, meş-üretra mesafesi istirahatte ve valsalva ile ölçüldü. Bulgular: Her iki operasyon grubu olgularda preoperatif ve postoperatif inkontinans, urgency, koital inkontantinans, disparoni, Q tip test açısı değişimi, AAM-V8, I-QOL, UDI-6 ve IIQ-7 anket skorları kıyaslandığında tümünde anlamlı ve olumlu yönde değişimler izlenmiştir. TVT uygulanmış olan olgularda TOT grubuna göre Yaşam Kalitesi Ölçeği puanı değişimleri ve UDİ-6 değişimleri anlamlı düzeyde daha yüksektir (sırasıyla; p=0,003; p<0,01 ; p=0,040; p<0,05). Her iki grupta istirahate göre valsalva sonrasında meş-üretra uzaklığı , meş simfizis uzaklığı,meş açısı ölçümleri ortalama azalmaları istatistiksel olarak anlamlı saptanmıştır(p=0,001; p<0,01). İki grup birbiriyle kıyaslandığında istatistiksel olarak anlamlı fark görülmemiştir. TOT grubunda meş lokalizasyonunun distalde olma oranı, TVT grubundakilerden daha yüksektir. Distal meş yerleşimi TOT grubunda inkontinans ile ilşkilidir. Postoperatif inkontinans varlığına göre valsalvada meşin üretreya göre lokalizasyonu arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmıştır(p=0,003; p<0,01). Sonuç:TOT ve TVT operasyonları postoperatif orta dönem sonuçlarının araştırıldığı ve birbirleriyle kıyaslandığı bu çalışmamda cerrahi başarı ve hasta memnuniyeti oldukça iyidir. Transperineal ultrasonografi ile tespit edilen meş lokalizasyonu ve meş açısı ölçümleri üretranın dinamik, anatomik ve fonksiyonel olarak değerlendirmesini sağlar. Bu konuda hasta seçim kriterlerinin ve ölçüm metodlarının standardize edildiği ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of this study is to examine the mesh localization by transperineal ultrasonography in the postoperative examinations of patients who had undergone TOT(Transobtrator Tape) and TVT(Tension-free Vaginal Tape) operations, and to investigate the relationship between postoperative symptoms, patient satisfaction and mesh localization. Materials and Methods: Patients who underwent TOT(n:45) and TVT (n:44) operations in the Haydarpaşa Numune Training and Research Hospital Gynecology and Obstetrics Clinic between January 2015 and December 2020 and who were at least one year postoperative were included in the study. Demographic features, incontinence situation, I-QOL, UDI-6, IIQ-7, AAM-V8 scores were recorded from patient files, and repeated during the postoperative examinations. Transperineal ultrasonography was used to measure mesh angle, mesh location relative to the urethra (proximal, midurethral, distal), mesh symphysis distance and mesh urethra distance during rest and Valsalva. . Results: When the preoperative and postoperative incontinence, urgency, coital incontinence, dyspareunia, Q tip test angle change, AAM-V8, I-QOL, UDI-6 and IIQ-7 questionnaire scores were compared, significant and positive changes were observed in both operation groups. Changes in the Quality of Life Scale scores and UDI-6 were significantly higher in the TVT cases compared to the TOT group (respectively; p=0.003; p<0.01 ; p=0.040; p<0.05) In both groups, mean reductions in mesh-urethral distance, mesh symphysis distance, mesh angle measurements after Valsalva compared to rest were found to be statistically significant (p=0.001; p<0.01). When the two groups were compared with each other, no statistically significant difference was observed. The rate of distal mesh localization in the TOT group was higher than in the TVT group. Distal mesh placement is associated with incontinence in the TOT group. A statistically significant difference was found between the presence of postoperative incontinence in valsalva and the localization of the mesh relative to the urethra (p=0.003; p<0.01). Conclusion: This study which investigated and compared the postoperative mid-term results of TOT and TVT operations reveals good surgical success and patient satisfaction. Mesh localization and angle measurements by transperineal ultrasonography provide dynamic, anatomical and functional evaluation of the urethra. There is a need for further studies in which patient selection criteria and measurement methods are standardized.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    658520

    Mikst tip üriner inkontinansın cerrahi tedavisinde transobturator tape (TOT) ile tension-free vaginal tape (TVT) operasyon sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of transobturator tape (TOT) and tension-free vaginal tape(TVT) operation results in surgical treatment of mixed type urinary incontinence

    MEHMET FATİH KILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HÜSEYİN YEŞİLYURT

  2. Tez No

    203179

    Stres üriner inkontinans olgularının cerrahi tedavisinde transvajinal tape (TVT) ve transobturator tape (TOT) uygulamalarının etkinliğinin ve yaşam kalitesi üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the success of tension free vaginal tape and tension free obturator tape application procedures and effects of these operations on quality of life in patients with stress urinary incontinence

    MAHİR MEHDİYEV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Kadın Hastalıkları ve DoğumEge Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NİYAZİ AŞKAR

  3. Tez No

    713219

    Stres üriner inkontinans tedavisinde transobturator tape (tot), tensıon free vaginal tape(tvt) ve burch operasyonlarının kısa dönem sonuçlarının karşılaştırılması

    Stres üri̇ner i̇nkonti̇nans tedavi̇si̇nde transobturator tape (tot), tension free vagi̇nal tape(tvt) ve burch operasyonlarinin kisa dönem sonuçlarinin karşilaştirilmasi

    CENGİZ ANDAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bakanlığı

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURETTİN AKA

  4. Tez No

    665152

    Stres üriner inkontinans nedeniyle tension free vajinal tape(TVT) ve transobturator tape(TOT) yapılan hastaların postoperatif cinsel fonksiyonlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of postoperative sexual functions of patients undergoing tension free vaginal tape (TVT) and transobturator tape (TOT) due to stress urinary incontinence

    ÜMMÜGÜLSÜM GÜRBÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MAHMUT KUNTAY KOKANALI

  5. Tez No

    304501

    Akciğer kisthidatik operasyonlarında sevofluran ve desfluran anestezilerinin oksidatif stres ve prolidaz enzim aktivitesi üzerine etkileri

    The effects of the anaesthetics sevoflurane and desflurane on oxidative stress and prolidase enzyme activity in pulmonary hydatid cyst surgery

    HALİL NACAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonHarran Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. HARUN AYDOĞAN

    YRD. DOÇ. DR. ZEYNEP BAYSAL

Geri Dön