Karaciğer transplantasyonu yapılan hastalarda sarkopeni sıklığı,sarkopeninin prognoza etkisi ve karaciğer transplantasyonu sonrasında sarkopeni seyri
Frequency of sarcopenia in liver transplant patients, the effect of sarcopenia on prognosis and course of sarcopenia in the post-liver transplant period
- Tez No: 720584
- Danışmanlar: PROF. DR. İNCİ SÜLEYMANLAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Sarkopeni, Siroz, Karaciğer Nakli, Karaciğer hastalıkları, Kas distrofileri, Kas hastalıkları, Kaslar, Cirrhosis, Sarcopenia, Liver transplantation, Liver diseases, Muscular dystrophies, Muscular diseases, Muscles
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç : Karaciğer sirozunda sık görülen sarkopeni, hastalarda diğer siroz komplikasyonlarını artırmakta, yaşam kalitesini ve sağkalımı azaltmakta ve transplantasyon sonrası prognozu kötü etkilemektedir. Çalışmamızda karaciğer sirozu tanılı hastalarda sarkopeninin sıklığının belirlenmesi, sirozun komplikasyonlarıyla ve hastalığın prognozu ile olan ilişkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Materyal ve Metod : Çalışma, 18 yaş ve üstü ile 65 yaş ve altı toplam 163 hastayı içermektedir. Hastalar Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Organ Nakli Merkezinde takip edilmişlerdir. Hastalara Ocak 2016 ile Aralık 2020 arasında karaciğer sirozu teşhisi konulmuş, abdomen bilgisayarlı tomografisi yapılmış, laboratuvar ve görüntüleme verileri tam olarak erişilebilir ve tamamlanmış durumdaydı. Nakil öncesi ve sonrası çekilen karın bilgisayarlı tomografi (BT) incelemelerinden elde edilen L3-SMI verilerine göre hastalar sarkopenisi olan ve olmayan olarak iki gruba ayrıldılar. Nakil öncesi sarkopeni varlığının belirlenen demografik, klinik, laboratuvar bulguları, siroz komplikasyonları, prognoz , mortalite , nakil sonrası komplikasyonları ile ilişkisi ve nakil sonrası sarkopeni seyri incelenmiştir . Bulgular : Çalışmaya dahil edilen karaciğer sirozu hastalarının abdomen BT görüntülemeleri üzerinden hesaplanan L3-SMI'ne göre sarkopeni prevelansı %73.6 (120/163) olarak tespit edilmiştir. Sarkopeni saptanan hastaların %77.9'unun (92/120) erkek olduğu gözlenmiştir. Erkek hastalarda sarkopeni sıklığı kadınlara göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulunmuştur ( p: 0.04 ). 85 Sarkopenik hastaların VKİ ortalamaları, sarkopenik olmayan hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşüktür ( VKİ medyan değerleri , sırasıyla 24.46 ± 3.53 ve 30.43 ± 4.45, p<0.001). Karaciğer transplantasyonu yapılan siroz hastalarında saptanan sarkopeninin; Child Pugh ve MELD skorlaması, laboratuvar bulguları, siroz komplikasyonlarından olan asit, ensefalopati, varis kanaması ve hepatoselüler kanser, nakil sonrası; enfeksiyonlar, yoğun bakım ve hastanede yatış süresi ve mortalite ile ilişkisi saptanamamıştır. Sonuç: Karaciğer sirozu olan hastalarda sarkopeninin vücut kitle indeksinden bağımsız olarak yüksek oranda var olduğu gösterilmiştir.Özellikle erkek hastaların sarkopeni gelişmesi açısından risk altında olduğu saptanmıştır. Sarkopeninin nakil sonrası düzelmediği , aksine nakil öncesinde sarkopenisi olmayan hastaların önemli bir kısmında nakilden sonra sarkopeni geliştiği ortaya konmuştur.
Özet (Çeviri)
Objective: Sarcopenia, which is commonly seen in patients with liver cirrhosis, of the liver is associated with an increase in the rate of complications of cirrhosis and decreases the quality of life and survival. It adversely affects the prognosis after transplantation.In our study, it was aimed to determine the frequency of sarcopenia in patients with liver cirrhosis and to investigate its relationship with the complications of cirrhosis and the prognosis of the disease. Materials and Methods: The study included 163 patients between the ages of 18 and 65. They were followed up in the Organ Transplantation Center of Akdeniz University Hospital. Patients were diagnosed with cirrhosis of the liver between January 2016 and December 2020, had a computed tomography. Laboratory and imaging data were fully accessible and completed. According to L3-SMI data obtained from abdominal computed tomography (CT) examinations taken before and after transplantation, patients were divided into two groups as those with and without sarcopenia. Demographic, clinical and laboratory findings, complications of cirrhosis, prognosis, mortality, the relationship between the presence of sarcopenia before transplantation and post-transplant complications and the course of sarcopenia after transplantation were examined. Results: The prevalence of sarcopenia was 73.6% (120/163) according to L3-SMI calculated on abdominal CT scans of liver cirrhosis patients included in the study.It was observed that 77.9% (92/120) of the patients with sarcopenia were male.The prevalence of sarcopenia in male patients was found to be statistically significantly higher than in females (p: 0.04). The mean BMI of sarcopenic patients was statistically significantly lower than non-sarcopenic patients (median BMI values of 24.46 ± 3.53 and 30.43 ± 4.45, respectively, p<0.001). Sarcopenia detected in patients with cirrhosis undergoing liver transplantation; had no relationship with Child-Pugh and MELD scoring, labrotary findings and complications of cirrhosis such as ascites, encephalopathy, variceal bleeding and 87 hepatocellular carcinoma. No relationship was found between Sarcopenia was not also related to postransplant infections, duration of intensive care unit and hospitalization period and mortality. Conclusion: It has been shown that sarcopenia is present at a high rate in patients with liver cirrhosis, independent of body mass index. It has been determined that especially male patients are at risk for the development of sarcopenia. It has been shown that sarcopenia does not improve after transplantation, on the contrary, sarcopenia develops after transplantation in a significant proportion of patients who did not have sarcopenia before transplantation.
Benzer Tezler
- Effect of chymotrypsin on M1 type pyruvate kinase from rabbit muscle and L-type from sheep liver
Başlık çevirisi yok
NİLAY BAŞARAN
Yüksek Lisans
İngilizce
1987
BiyokimyaOrta Doğu Teknik ÜniversitesiBiyokimya Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MERAL YÜCEL
- Bazı baharat ve ekstraktlarının gıda zehirlenmesi yapan bakteriler üzerine antimikrobiyal etkileri
Başlık çevirisi yok
ŞAHİKA AKTUĞ
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Gıda MühendisliğiEge ÜniversitesiGıda Bilimi ve Teknolojisi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MEHMET KARAPINAR
- Tavuk karaciğer gama-glutamil transferazının saflaştırılması ve bazı kinetik özelliklerinin araştırılması
The Purification of the chicken liver a gamma-glutamyl transferase and the research of some kinetic properties
FİLİZ TARCAN
- Effect of membrane fluidity on binding of 125I-Insulin to sheep liver membrane receptors
Başlık çevirisi yok
HÜSEYİN AVNİ ÖKTEM