Mikafunginin Çocuklarda Kandida Enfeksiyonlarında Etki Ve Yan EtkiProfilinin Değerlendirilmesi, Diğer Antifungal Ajanlarla Karşılaştırılması,Prospektif Gözlemsel Çalışma
The Therapeutic And Side Effects Of Micafungin In Children With CandidiasisAnd Comparison With Other Antifungal Agents, A Prospective ObservationalStudy
- Tez No: 721840
- Danışmanlar: DOÇ. DR. EDA KEPENEKLİ KADAYİFCİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Mikafungin, kandida enfeksiyonu, çocukluk çağı, invazif fungal enfeksiyonlar, Türkiye, Micafungin, candidiasis, pediatric, invasive fungal infections, Turkey
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Kandida enfeksiyonları önemli morbidite ve mortalite nedenidir. Bu çalışmanın amacı, mikafunginin çocuklarda kandida enfeksiyonlarında tedavi etkinliğini, yan etkilerini ve maliyetini araştırmak ve bunları diğer antifungal monoterapiler veya kombinasyon tedavileri ile karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif çalışmaya, Haziran 2019-Ocak 2022 tarihleri arasında Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde olası veya kanıtlanmış invazif kandida enfeksiyonu nedeniyle mikafungin, flukonazol, lipozomal amfoterisin-B (L-AmB) ve kaspofungin tedavisi alan 0-18 yaş grubu hastalar dahil edildi. Hastalar, tedavi başlangıcı ile 7. ve 14. günlerdeki hemogram, biyokimya parametreleri, bulantı ve kusma varlığı, yoğun bakım ihtiyacı, mortalite ve ilaç maliyetleri ile değerlendirildi. Sadece mikafungin verilen grup, diğer 5 grup ile ayrı ayrı yoğun bakım ihtiyacı, bulantı-kusma, mortalite, maliyet, ilaç verilen gün sayısı bakımından karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya 97 olgu dahil edildi. Erkek/kadın oranı 1/1 idi. Altta yatan en sık hastalık malinite idi. Mikafungin, flukonazol ve L-AmB monoterapileri verilen gruplarda mortalite sıfırdı. Mikafungin tedavi etkinliği açısından flukonazol, kaspofungin, L-AmB kadar etkili idi. Diğer monoterapilere göre yoğun bakım ihtiyacı, mortalite ve ilaç verilen gün sayısında farklılık yok idi. Mikafunginin en sık yan etkisi bulantı ve kusma idi. Mikafunginin kombinasyon olarak verildiği grupta bulantı kusmanın arttığı ve ilaç verilen gün sayısının daha fazla olduğu görüldü. Mikafungin monoterapisi kaspofungine göre daha ucuz, flukonazole göre daha pahalı bulundu. Mikafungin hipopotasemi yapmadı. Sonuç: Mikafungin çocuklarda kandida enfeksiyonlarının yönetiminde güçlü bir etki ve güvenli bir yan etki profiline sahiptir. Elektrolit dengesizliği açısından L-AmB'den üstün bulunmuştur. Tedavi maliyeti açısından flukonazole göre pahalı, L-AmB ile benzer ve aynı sınıftan olan kaspofungine göre ucuz olduğu görülmüştür.
Özet (Çeviri)
Aim: Candidiasis is an important cause of morbidity and mortality. The aim of this study is to investigate therapeutic and side effects, and cost of micafungin therapy in children with candidiasis, and to compare them with other monotherapies and combination therapies. Materials and Methods: The patients between 0-18 years old who had proven or suspected invasive candidiasis and were treated with micafungin, fluconazole, liposomal amphotericin-B (L-AmB), and caspofungin at Marmara University Pendik Education and Research Hospital between June 2019 and January 2022 were included in this prospective study. Complete blood count, biochemistry profile, nausea and vomiting, intensive care unit requirement, mortality and treatment costs were recorded at the beginning, on 7th and on 14th day of treatment. The micafungin monotherapy was compared to other monotherapy and combination therapies. Results: There were 97 patients with a 1/1 male/female ratio. The most common comorbidity was malignancy. There was no mortality in micafungin, fluconazole, and L-Amb monotherapy. Micafungin had comparable results with other monotherapies and there were no significant differences regarding intensive care unit requirement, mortality, and duration of treatment between them. The most common side effect was nausea and vomiting. Nausea and vomiting, and treatment duration was higher when micafungin was used as combination therapy. Micafungin monotherapy was cheaper than caspofungin and more expensive than fluconazole. Micafungin did not cause hypopotasemia. Conclusion: Micafungin is effective with reliable side effects in children with candidiasis. It was better than L-AmB regarding electrolyte imbalance. It was more cost-effective than caspofungin but more expensive than fluconazole.
Benzer Tezler
- Çocuklarda invazif mantar enfeksiyonları: klinik özellikler, tedavi ve prognozun değerlendirilmesi
Evaluation of clinical characteristics, treatment, and prognosis in invasive fungal infections in children
AZER KARAMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ BÜLENT CENGİZ
- Çocuklardan izole edilen maya suşlarının antifungal duyarlılıklarının farklı yöntemlerle belirlenmesi
Determination of antifungal susceptibility to yeast strains isolated from children by different methods
NECDET ARDA ERDOĞMUŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
MikrobiyolojiErciyes ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE NEDRET KOÇ
- Lösemili çocuklarda primer antifungal profilaksi kullanımının retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the USE of primary antifungal prophylaxy in children with leukemia
MUSTAFA HALK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURŞEN BELET
- Hematopoetik kök hücre transplantasyonu yapılan hastalarda CMV viremisi/reaktivasyonu ile invaziv fungal enfeksiyon ilişkisinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the relationship of CMV viremia/reactivation and invasive fungal infection in patients with hematopoietic stem cell transplantation
HASRET ERKMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SAVAŞ KANSOY
- Farnesol, litikaz, tirozol ve antifungallerle kombinasyonlarının candida albicans'ın oluşturduğu biyofilm üzerine etkilerinin araştırılması
Investigation of the effects of farnesol, liticase, tyrosol and their combinations with antifungals on biofilm formed by candida albicans
İMDAT KILBAŞ
Doktora
Türkçe
2025
Mikrobiyolojiİstanbul ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MELTEM UZUN