Geri Dön

Kritik hastada prognozu öngörmede prognostik nutrisyonel indeksin değeri

Prediction of prognosis in critical patients value of the prognostic nutritional index

PDF İndir

  1. Tez No: 722957
  2. Yazar: MÜSLİME KASA
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. NAZİRE BELGİN AKILLI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Konya Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 68

Özet

Amaç: Yoğun bakımda takip edilen hastalarda prognostik nütrisyonel index (PNI) değerinin prognozla ilişkisini prospektif olarak değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 18 yaş üstü 3. basamak yoğun bakım ihtiyacı olan hastalar dahil edildi. Hastaların demografik bilgileri, hastaneye kabuldeki vital bulguları, özgeçmiş bilgileri, gelişinde rutin çalışılan hemogram ve biyokimyasal parametreleri, şok indexi, glaskow koma skoru, Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE II) ve Sepsis-related Organ Failure Assessment (SOFA) skoru, quick Sequential Organ Failure Assessment (qSOFA) skoru rutin biyokimyasal ve hematolojik parametreleri kaydedildi. Kabuldeki albumin ve lenfosit değerleri ile PNI (( 10*albumin (gr/dl)+0,005*lenfosit (mm3 )) formülü ile hesaplandı. Hastaların yoğun bakıma yattıktan sonraki vazopresör ihtiyacı, akut böbrek yetmezliği gelişimi, renal replasman tedavi ihtiyacı, mekanik ventilasyon ihtiyacı, entübe edilmiş ise weaning başarısı/başarısızliği, trakeostomi açılıp/açılmadığı, şok tablosu gelişip/gelişmediği, multiorgan yetmezliği gelişip/gelişmediği, GİS kanama geçirip /geçirmediği, hastane içi mortalitesi ve hastanede yatış süreleri sistem üzerinden takip edildi. Hastane içi mortalite hastane kayıt sisteminden izlendi. Çalışmanın primer sonlanım noktası hastane içi mortalite, sekonder sonlanım noktası multiorgan yetmezliği gelişmesi, akut böbrek yetmezliği gelişmesi, vazopressör ihtiyacı, weaning başarısı ve renal replasman tedavi ihtiyacı olarak belirlendi. Bulgular: Bu prospektif gözlemsel cohort çalışması Konya'da 3.Basamak sağlık hizmeti veren akademik bir bölge hastanesinin acil servisine ait 3.Basamak yoğun bakımında yürütüldü. Bu acil servis yılda yaklaşık 350.000 hastaya hizmet vermektedir. Acil servis yoğun bakımı ise yıllık yaklaşık 1000 hastayı kabul etmektedir. Çalışma Şubat 2020 ve 30 Aralık 2020 tarihleri arasında yapıldı. Çalışmaya toplam 400 hasta dahil edildi. 400 hastanın 248'i erkek (62) ve 152'ü (38) bayandı. Yaş ortalama median 71(28) idi. Ortalama APACHE II skoru 15 median (15), GCS 14 median (9), SOFA skoru 4 median (7), qSOFA 1 median (2), PNI 36.51 median (8) idi. PNI hastane içi mortaliteyi tahmin etmedeki performans karakteristikleri (area under the curve, sensitivity, specificity, predictive value, likelihood ratios) hesaplandı. ( Mortalite için ROC eğrisi kullanılarak elde edilen cut-off değeri PNI ≤ 31.02 idi ). Eğri altında kalan alan (AUC) 0.71 %95 GA (0.66-0.75) p

Özet (Çeviri)

Aim: We aimed to prospectively evaluate the relationship between prognostic nutritional index (PNI) value and prognosis in patients followed in the intensive care unit. Materials and Method: Patients over the age of 18 in need of tertiary intensive care were included in the study. Demographic information of patients, vital signs on admission to hospital, background information, routine hemogram and biochemical parameters on admission, shock index, Glasgow coma score, Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE II) and Sepsis-related Organ Failure Assessment (SOFA) score, quick Sequential Organ Failure Assessment (qSOFA) score, routine biochemical and hematological parameters were recorded. Albumin and lymphocyte values at admission and PNI ((10*albumin (gr/dl)+0.005*lymphocyte (mm3)) were calculated with the formula. The need for vasopressors after hospitalization in the intensive care unit, the development of acute renal failure, the need for renal replacement therapy, the need for mechanical ventilation, the success/failure of weaning if intubated, whether or not a tracheostomy has been opened, whether a shock picture has developed or not, whether multiorgan failure has developed or not, whether or not GIS bleeding has occurred. In-hospital mortality and length of hospital stay were tracked through the system. In-hospital mortality was monitored from the hospital registry system. The primary endpoint of the study was in-hospital mortality, the secondary endpoint was development of multiorgan failure, development of acute renal failure, need for vasopressor, success of weaning, and need for renal replacement therapy. Results: This prospective observational cohort study was carried out in the 3rd level intensive care unit of the emergency department of an academic regional hospital providing 3rd level healthcare services in Konya. This emergency department serves approximately 350,000 patients annually. Emergency intensive care unit accepts approximately 1000 patients annually. The study was conducted between February 2020 and December 30, 2020. A total of 400 patients were included in the study. Of 400 patients, 248 (62) were male and 152 (38) were female. The mean age was 71(28) years. The mean APACHE II score was 16.82(15), GCS median 11.52(9), SOFA score median 5.31(7), qSOFA median 1.08(2), PNI median 36.51(8). Performance characteristics (area under the curve, sensitivity, specificity, predictive value, likelihood ratios) for estimating PNI in-hospital mortality were calculated. (The cut-off value obtained using the ROC curve for mortality was PNI ≤ 31.02).The area under the curve (AUC) 0.71 95% CI (0.66-0.75) p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    911173

    Mezenter iskemi hastalarında nutrisyonel değerlendirme

    Nutritional assessment in patients with mesenteric ischemia

    BASRİCAN İNCE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ADNAN KUVVETLİ

  2. Tez No

    863757

    Kritik hastalarda modifiye nütrisyonel risk skoru (mNUTRIC) ile klinik sonuçların değerlendirilmesi

    Evaluation of clinical outcomes with modified nutritional risk score (mNUTRIC) in critical pati̇ents

    GÖKÇENUR YURTKULU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonPamukkale Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜLYA SUNGURTEKİN

  3. Tez No

    768882

    COVİD-19 tanılı hastalarda IL-6, TNF–α, IP-10 ve MR-PRO-ADM 'nin prognozu öngörmedeki rolü

    The role of TNF–α IL-6 IP-10 and MR-PRO-ADM in predicting the prognosis in patients with a diagnosis of COVİD-19

    DERYA TOSUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs HastalıklarıSelçuk Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BAYKAL TÜLEK

  4. Tez No

    755855

    Kritik COVID-19 hastalarında kardiyak olayların ve morfolojik EKG özelliklerinin surveyle ilişkisi

    Correlation of cardiac events and morphological ECG features with surveillance in critical COVID -19 patients

    MİHRİCAN SAYAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ HATİCE BETÜL ALTINIŞIK

  5. Tez No

    845190

    Çocuk Yoğun Bakımda izlenen kritik hastaların non-invaziv monitörizasyon yöntemleri ile ilk bir saatte elde edilen PVI, CI, ORI değerlerinin prognozu öngörmedeki duyarlılığı

    Sensitivity of PVI, CI and ORI values obtained in the first hour through non-invasive monitoring methods for prognostic assessment in critically ill children admitted to Pediatric Intensive Care

    EBRU ÇETİN ÖZBEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıManisa Celal Bayar Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NESLİHAN ZENGİN

Geri Dön