Acil servise başvuran COVID-19'a bağlı pnömonilerde konfuzyon, solunum sayısı, şok indeksi ve yaş (CRSI-65) skorlamasının yatış yeri ve 28 günlük mortaliteyi öngörmedeki ilişkisi
The relationship between confusion, respiratory rate, shock index and age scoring (CRSI-65) in predicting hospitalization and 28-day mortality in pneumonia patients due to COVID-19 admitted to the emergency department
- Tez No: 726521
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ FATİH TANRIVERDİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: COVID-19, CRSI-65, CURB-65, 28 günlük Mortalite, Yoğun Bakım yatış, COVID-19, CRSI -65, CURB- 65, 28-day Mortality, ICU admission
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 120
Özet
Amaç: COVID-19 hastalarında CRSI-65, CURB-65 ve CURSI skorlama sistemlerinin 28 günlük mortalite ve yoğun bakım ünitesine yatışı öngörmedeki değerinin belirlenmesi Yöntem: Ankara Şehir Hastanesi Erişkin Acil Tıp Kliniği'ne başvuran COVID-19 PCR testi pozitif ve toraks BT'de covid pnömonisi bulgusu olan hastaların başvuru şekli, sosyodemografik bilgileri, başvuru semptomları, vital bulguları, klinik özellikleri, laboratuvar sonuçları ve görüntüleme bulguları ile CRSI-65 skoru değerlendirilmiştir. Prospektif Gözlemsel Kesitsel Çalışmadır. Bulgular: Çalışmamıza 540 (%100) hasta alınmıştır. Bu hastaların 314 (%58,1)'ü erkek ve 226 (%41,9)'sı kadın olup hastaların yaş ortalaması (ort±sd) 65±15 ve medyanı (medyan[min-max]) 66 [22-99] yıl bulundu. 28 gün içinde vefat eden hasta sayısı 88 (%16,3) ve yoğun bakım ünitesine yatan hasta sayısı 157 (%29,1)idi. Tüm risk skorları motaliteyi ve yoğun bakım ünitesine yatışı öngörmede anlamlı idi. Risk tahmininde ROC analizi CRSI-65 için 0,821 (%95 [CI] 0,771-0,871), CURB-65 için 0,849 (%95 [CI] 0,802-0,896) ve CURSI için 0,842 (%95 [CI] 0,795-0,889) idi. CRSI-65 için düşük riskli grup 0-1 puan ve yüksek riskli olarak CRSI ≥ 2 puan dahil alınmıştır. Sonuç: Çalışmamızda CRSI-65 skorunun düşük ve yüksek riskli grup arasında 28 günlük mortalite ve yoğun bakım ünitesine yatışı öngörmede anlamlı çıkmakla beraber CURB-65 ve CURSI göre bir üstünlük tespit edilememiştir. Ancak herhangi bir laboratuvar parametresi kullanmadan fizik muayene ve vital bulgular ile benzer öngörüde bulunması avantaj sağladığını düşündürmektedir. Daha fazla sayıda hasta ve çok merkezli çalışmalara ihtiyaç olduğunu düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Objective: To determine the value of CRSI-65, CURB-65 and CURSI scoring systems in predicting 28-day mortality and intensive care unit admission in COVID-19 patients Method: Patients with positive COVID-19 PCR test and covid pneumonia finding on thorax CT who applied to Ankara City Hospital Adult Emergency Medicine Clinic were presented with information about their application, demographic information, symptoms, vital signs, clinical features, laboratory results and imaging findings. The CRSI -65 score was evaluated. It is a Prospective Observational Cross Section Study. Results: 540 (100%) patients were included in our study. Of these patients, 314 (58.1%) were male and 226 (41.9%) were female, with mean age (mean±sd) 65±15 and median (median[min-max]) 66 [22-99] years found. The number of patients who died within 28 days was 88 (16.3%) and the number of patients hospitalized in the intensive care unit was 157 (29.1%). All risk scores were significant in predicting mortality and intensive care unit admission. ROC analysis for risk estimation was 0.821 (95% [CI] 0.771-0.871) for CRSI-65, 0.849 (95% [CI] 0.802-0.896) for CURB-65, and 0.842 (95% [CI] 0.795-0.889) for CURSI. For CRSI-65, the low-risk group included 0-1 points and the high-risk group included CRSI ≥ 2 points. Conclusion: In our study, although the CRSI-65 score was significant in predicting 28-day mortality and hospitalization in the intensive care unit between the low and high-risk groups, no superiority was found compared to CURB-65 and CURSI. However, the fact that it makes similar predictions with physical examination and vital signs without using any laboratory parameters suggests that it is advantageous. We think that more patient and multicenter studies are needed.
Benzer Tezler
- COVİD-19 pnömonisi olan hastalarda 30 günlük mortaliteyi öngörmede CURB-65 ve PSI skorlarının karşılaştırılması
30 days in patients with COVID-19 pneumoniaCURB-65 and PSI in prediction of mortalitycomparison of scores
ŞEYMA ÖZTÜRK ERGÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Servis Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERDEN EROL ÜNLÜER
- COVID-19 tanılı hastaların perfüzyon indeks değerlerinin hastaneye yatış açısından öngörüsünün değerlendirilmesi
The predictability of perfussion index for hospitalisation in COVID-19 patients
MİRAÇ ALTUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET OKUMUŞ
- Acil servise başvuran COVID-19 bağlı pnömonili hastalarda laktat klirensinin 28 günlük mortalite ile ilişkisi
The association between lactate clearance in COVID-19 related pneumonia patients with 28-DAY mortality rate admitted to the emergency department
TALAT CEM ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞERVAN GÖKHAN
DR. ÖĞR. ÜYESİ MELİH ÇAMCI
- Acil servise başvuran COVID-19 hastalarından Curb-65 ve PSI skorları ile prognozun değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
HÜSEYİNCAN ATEŞER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ERTUĞRUL ALTINBİLEK
- COVİD-19 şüphesi ile acil servise başvuran hastalarda anksiyete ve ölüm kaygısı
Anxiety and DEATH anxiety in patients admitted to the emergency department with the suspicion of COVID-19
EMRE BULUT
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
HemşirelikKarabük ÜniversitesiHemşirelik Bilimi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. IŞIL IŞIK ANDSOY