Nistagmusta uzun dönem klinik sonuçlarımız
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 726931
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ASLI İNAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Nistagmusta uzun dönemde klinik parametreleri etkileyebilecek faktörleri bu vakalarda topikal brinzolamid kullanımı oral baklofen kullanımı, botulinum toksin(botoks) enjeksiyonu ve cerrahi girişimin uzun dönem sonuçlarını araştırmak. Materyal ve metod: Bu retrospektif çalışmaya hastanemiz şaşılık kliniğinde 2016 2017 yılları arasında nistagmus tanısı konulup takibe giren ve takip süresi en az 3 yıl olan vakalar dahil edildi. Hastaların anamnezleri ve takip sürecinde muayene bulguları dosyalardan tarandı. Edinilmiş nistagmus vakalarında etiyolojide çoğunlukla nörolojik organik patoloji olduğu için ve hastanemiz dal hastanesi olduğu için tam teşeküllü hastanelere yönlendirildi, kliniğimizde bu vakaların takip süresi kısa olduğu için çalışmaya dahil edilmedi. Dış merkezde oküler kas cerrahisi geçiren vakalarda kliniğimizde yapılan tedavilerin etkinliğini değerlendirmek zorlaşacağı için bu vakalar da çalışmaya dahil edilmedi Vakaların takip süresince yapılan muayenelerinde sağ ve sol göz en iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri(EİDGK), binoküler uzak ve yakın EİDGK seviyeleri, nistagmus amplitüd ve frekansında değişim durumu anormal baş pozisyonu ve eşlik ediyorsa şaşılığın değişim durumu dosyalardan kaydedildi. Botulinum toksin ( enjeksiyonu yapılan vakalarda tedavinin etkinliğini değerlendirmek için enjeksiyon sonrası 1. Aydaki muayene bulguları kaydedildi. Yine cerrahi geçiren vakalarda preoperatif ve postoperatif dönemde bu bulgular dosyalardan kaydedildi. Bulgular Tüm vakaların ilk ve son muayene bulgular ı karşılaştırıldığında binoküler uzak EİDGK seviyesinde anlamlı artış anormal baş pozisyonu sıklığında anlamlı azalma şaşılık eşlik eden vakalarda kayma miktarında anlamlı azalma saptandı(p<0,05). Topikal brinzolamid kullanan vakalarda anormal baş p ozisyonu sıklığında anlamlı azalma, binoküler uzak EİDGK seviyesinde anlamlı artış %55 va k ada nistagmusta azalma tesbit edildi (p<0.05) Baklofen kullanan vakaların %78'inde nistagmusta azalma tesbit edildi ve anormal baş pozisyonu sıklığında tedavi sonrasında anlamlı azalma saptandı ancak binoküler uzak EİDGK seviyesinde anlamlı değişiklik saptanmadı. Botulinum toksin enjeksiyonu yapılan vakalarda binoküler uzak EİDGK seviyelerinde anlamlı artış anormal baş pozisyonu sıklığı ve eşlik eden vakalarda kayma miktarında anlamlı azalma tesbit edildi (p<0.05) Cerrahi geçiren vakaların preoperatif ve postoperatif muayeneleri karşılaştırıldığında binoküler uzak EİDGK seviyesinde anlamlı artış anormal baş pozisyonu sıklığında anlamlı azalma ve eşlik eden vakalarda kayma miktarında anlamlı azalma saptandı (p<0.05) Sonuç: Çalışmamızda sonuçları değerlendirilen tedavi yöntemleri uzun dönemde etkili ve güvenlidir. Botulinum toksin enjeksiyonunun etkisi geçicidir tekrarlayan enjeksiyonlar gerekebilir veya kalıcı etki için botoks enjeksiyonuyla aynı etkiyi gösterecek cerrahi girişim planlanabilir. Tüm tedavilerin nistagmusu azaltmada etkinlikleri benzer iken binoküler uzak EİDGK seiyesinde değişiklik yapmayan tedavi oral baklofen tedavisidir ancak bu sonucun daha fazla vaka sayısı olan prospektif çalışmalarla tekrar değerlendirilmesi gerekir. Yine uygulanan tüm tedaviler anormal baş pozisyonunda ve varsa eşlik eden kayma miktarını azaltamada etkilidirler.
Özet (Çeviri)
Aim To investigate the factors that may affect the long term clinical parameters in nystagmus, to evaluate ef ficacy and complications of the use of topical brinzolamide, oral baclofen botulinum toxin ( injection and surgical interventions. Materials and M ethods: Cases diagnosed with nystagmus in our hospital's strabismus clinic between 2016 2017 and followed up for at least 3 yea rs were included in this retrospective study. The patient's anamnesis and examination findings during the follow up period were scanned from the patients' files. Since the etiology is mostly neurological organic pathology in cases of acquired nystagmus an d our hospital is a branch hospital, they were directed to full fledged hospitals. These cases were not included in the study because the follow up period was short in our clinic. Since it would be difficult to evaluate the effectiveness of the treatments performed in our clinic in cases who had ocular muscle surgery in an external center, these cases were not included in the study. During the follow up examinations of the cases, the best corrected visual acuity ( of the right and left eyes, binocular distant and near BCVA levels, change in nystagmus amplitude and frequency, abnormal head position and change in strabismus, if accompanied, were recorded from the files. In order to evaluate the effectiveness of the treatment in cases where botulinum toxin (injection was applied, the examination findings in the 1st month after the injection were recorded. Again, in cases who underwent surgery, these findings were recorded in the files in the preoperative and postoperative periods. Results: When the first and last examination findings of all cases were compared, it was found that there was a significant increase in binocular distant BCVA, a significant decrease in the frequency of abnormal head position, and a significant decrease in the amount of deviation in cases with strabismus (p< In cases using topical brinzolamide, a significant decrease in the frequency of abnormal head position, a significant increase in binocular distant BCVA, and a decrease in nystagmus were detected in 55% of cases (p<0.05). A decrease in nystagmus was detected in 78% of cases using baclofen, and a significant decrease was found in the frequency of abnormal head position after treatment, but no significant change was found in binocular distant BCVA. Significant increase in binocular distant BCVA levels, frequency of abnormal head position and a significant decrease in the amount of strabismus in accompanying cases were detected in cases where botulinum toxin injection was applied (p<0.05) When the preoperative and posto perative examinations of the patients who underwent surgery were compared, a significant increase in binocular distant BCVA, a significant decrease in the frequency of abnormal head position, and a significant decrease in the amount of deviation in accompanying cases were found (p<0.05) Conclusion: The treatment methods evaluated in our study are effective and safe in the long term. The effect of botulinum toxin injection is temporary, repeated injections may be required, or a surgical intervention that will have the same effect as botox injection can be planned for a permanent effect. While the efficacy of all treatments in reducing nystagmus is similar, the treatment that does not change the binocular distant BCVA level is oral baclofen, but this result needs to be re evaluated with prospective stu dies with a larger number of cases. Again, all treatments are effective in reducing the amount of abnormal head position and accompanying deviation, if any.
Benzer Tezler
- Ankara ilindeki üç ilköğretim okulu öğrencilerinin epilepsiye yaklaşımı ve hastalık hakkındaki bilgi düzeyleri
Knowledge of epilepsy and attitudes towards the condition among three elementary schools students in Ankara
İKBAL OK BOZKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE SERDAROĞLU
- Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi Nöroloji Anabilim Dalı denge polikliniği'ne son bir yılda başvuran vestibüler migren hastalarının klinik özelliklerinin değerlendirilmesi
The evaluation of the clinical properties of vestibular migraine patients admitted to outpatient balance clinic of the Neurology Department of Dokuz Eylul University Hospital in the last year
DENİZ VARLIK KÜMÜŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
NörolojiDokuz Eylül ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLDEN AKDAL
- Wernicke-Korsakoff hastalığı ve uzun süreli açlığın diğer nörolojik, sistematik komplikasyonları
Wernicke-Korsakoff syndrome and neurologic, systematic complications of prolanged starvation
EMEL GÖKMEN
- Nonrefraktif akomodatif ezotropyalarda uzun dönem takip sonuçları
Long term follow-up results in nonrefractive accommodative esotropias
RÖVŞEN NESİROV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Göz HastalıklarıAnkara ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HUBAN ATİLLA
- Blefarofimozis sendromlu olguların uzun dönem takip sonuçları
Long-term follow-up results of patients with blefarophimosis syndrome
MEHMET EMİN ATILGAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göz HastalıklarıGazi ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ONUR KONUK