Diyabetik retinopatide optik koherens tomografi anjiografisi ile posterior oküler kan akımının değerlendirilmesi
Evaluation of posterior ocular blood flow with optical coherens tomography angiography in diabetic retinopathy
- Tez No: 727236
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SELMA URFALIOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Akım alanı, derin kapiller pleksus, diyabetik retinopati, makula, optik disk, optik koherens tomografi anjiyografisi, vasküler dansite, yüzeyel kapiller pleksus, Anjiyografi, Diabetes mellitus, Diabetik retinopati, Göz hastalıkları, Kan akış hızı, Makula lutea, Tomografi-optik koherens, Deep capillary pleksus, diabetic retinopathy, flow area, macula, optical coherence tomography angiography, optic disc, superficial capillary plexus, vascular density, Angiography, Diabetes mellitus, Eye diseases, Blood flow velocity, Macula lutea, Optic disk, Tomography-optical coherence
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çalışmada amacımız; diyabetes mellitus (DM) tanısı olup diyabetik retinopati (DR) olmayan hastalar, nonproliferatif ve proliferatif DR olan hastalar ve sağlıklı gözlerde optik koherens tomografi anjiyografisi (OKTA) kullanarak retinanın yüzeyel ve derin vasküler yapılarını, koryokapillaris ve optik sinir başı mikrovasküler değişikliklerini araştırmak ve karşılaştırmaktır. Gereç-Yöntem: Bu prospektif çalışmaya Temmuz 2020-2021 tarihleri arasında kliniğimize başvuran hafif, orta ve proliferatif DR ve tip 2 DM olup DR olmayan 25'er hasta ile bu gruplarla yaş ve cinsiyet açısından benzer özellikteki 25 sağlıklı kişi dahil edildi. Hastaların makula yüzeyel kapiller pleksus (YKP), derin kapiller pleksus (DKP), dış retina ve koryokapillaris (KK) akım alanları (AA) ile YKP ve DKP vasküler dansiteleri (VD) incelendi. Ayrıca optik diskte optik sinir başı, radyal peripapiller kapiller (RPK), vitreus ve KK ile optik sinir başı ve RPK pleksus vasküler dansite parametreleri ölçüldü. Yüzeyel ve derin FAZ alanları incelendi. Bulgular: Kontrol grubuna göre DR grubunda DR şiddeti arttıkça makula yüzeyel, derin ve KK AA'da azalma gözlendi (p<0,001). YKP ve DKP VD'de kontrol grubuna göre DR grubunda tüm kadranlarda istatistiksel anlamlı azalma gözlendi (YKP fovea p=,033, diğer tüm kadranlarda p<0,001). Yüzeyel ve derin FAZ alanında DR grubunda kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde genişleme oldu (yüzeyel p=0,003 derin p<0,001). Optik sinir başı, RPK ve vitreus segmentlerinde DR şiddeti arttıkça AA'da istatistiksel anlamlı azalma gözlendi (sırasıyla p<0,001, p=0,031, p<0,001). RPK vasküler dansitede DR şiddeti arttıkça tüm kadranlarda istatistiksel anlamlı azalma gözlendi. Optik sinir başı vasküler dansitede DR şiddeti arttıkça inferior nazal (p=0,094), inferior temporal (p=0,111), süperior temporal (p=0,18) ve temporal (p=0,284) harici diğer kadranlarda istatistiksel anlamlı azalma gözlendi. Sonuç: Çalışmamızda diyabetik hastalarda makula ve optik sinir AA ve VD'de etkilenme olduğu gösterildi. OKTA uygulaması kolay, noninvaziv ve tekrarlanabilir bir görüntüleme yöntemi olması ile DRli olgulardaki arka segment vasküler değişikliklerin analiz edilmesinde yol göstericidir.
Özet (Çeviri)
Purpose: Our aim in the study, to investigate and compare the superficial and deep vascular structures of the retina, choriocapillaris and optic nerve head microvascular changes using optical coherence tomography angiography (OCTA) in patients with diabetes mellitus (DM) without diabetic retinopathy (DR), patients with nonproliferative and proliferative DR and healthy eyes. Materials and methods: This prospective study included 25 patients with mild, moderate and proliferative DR and type 2 DM, each without DR and 25 healthy individuals with similar age and gender characteristics to these groups who applied to our clinic between July 2020-2021. The macular superficial capillary plexus (SCP), deep capillary plexus (DCP), outer retina and choriocapillaris (CC) flow areas and SCP and DCP vascular densities of the patients were examined. In addition, optic nerve head, radial peripapillary capillary (RPC), vitreous and CC flow area, optic nerve head and RPC plexus vascular density parameters were measured in the optic disc. Superficial and deep FAZ areas were investigated. Results: Compared to the control group, a decrease was observed in the macular SCP, DCP and CC flow areas as the DR severity increased in the DR group (p<0,001). A statistically significant decrease was observed in all quadrants of the DR group in the vascular densities of SCP and DCP compared to the control group (SCP fovea p=0,033, all other quadrants p<0,001). It is a directed application to measure DR in the superficial and deep FAZ area (superficial p=0,003, deep p<0,001). A statistically significant decrease was observed in the flow area as the severity of DR increased in the optic nerve head, RPC and vitreous segments (respectively p<0,001, p=0,031, p<0,001). A statistically significant decrease was observed in all quadrants as DR severity increased in RPC vascular density. As the severity of DR increased in optic nerve head vascular density, a statistically significant decrease was observed in other quadrants except the inferior nasal (p=0,094), inferior temporal (p=0,111), superior temporal (p=0,18) ve temporal (p=0,284) quadrants. Conclusion: In our study, it was shown that macular and optic nerve flow areas and vascular densities were affected in diabetic patients. OCTA is an easy to apply, noninvasive and reproducible imaging method and it guides the analysis of posterior segment vascular changes in patients with DR.
Benzer Tezler
- Diyabetik maküler ödem tedavisinde nanopartiküler karbonik anhidraz inhibitör etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of nanoparticular carbonic anhydrase inhibitor effectiveness in the treatment of diabetic macular edema
NAGİHAN UĞURLU
Doktora
Türkçe
2021
Eczacılık ve FarmakolojiHacettepe ÜniversitesiFarmasötik Teknoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SELMA ŞAHİN
- Optik koherens tomografi ve fundus floresein anjiografi bulgularına göre diyabetik makülar ödem sınıflaması ve retrospektif olarak tedaviye yanıtın değerlendirilmesi
Classification of diabetic macular edema according to optical coherens tomography and fundus fluorescene angiography findings and evaluation of response to treatment retrospectively
UĞUR YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göz HastalıklarıKaradeniz Teknik ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HİDAYET ERDÖL
- Diyabetik retinopati evresine göre maküla ödemi bulgularının değerlendirilmesi
Assessment of macular edema findings according to diabetic retinopathy
HÜSEYİN İNAN ŞAYRAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET ÖZGÜR ZENGİN
- Diyabetik makula ödeminde GRID laser tedavisi sonrası makula kalınlığının OCT ile takibi
Follow-up of macular thickness via OCT in macular edema after GRID laser photocoagulation
SVETLANA İASIBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Göz Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. MURAT YOLAR
- Farklı evre diyabetik retinopati olgularında ön kamara flare değerlerinin karşılaştırılması
Comparison of the anterior chamber flare values in diabetic retinopathy patients with different stages
TUNA ÇELİK BÜYÜKTEPE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Göz HastalıklarıAnkara ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMİN ÖZMERT