Geri Dön

Non-Hodgkin lenfoma: Klinik özellikler ve tedavi sonuçlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 727403
  2. Yazar: ZEYNEP DENİZ TUTUN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. GANİYE BEGÜL KÜPELİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Lenfoma, Lenfoma-non Hodgkin, Lymphoma, Lymphoma-non Hodgkin
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

AMAÇ: Çalışmamızda, merkezimizde izlenen Non Hodgkin Lenfoma (NHL) tanılı çocuk hastaların demografik ve klinik özelliklerinin değerlendirilmesi, genel ve olaysız sağ kalım oranlarının hesaplanması ve bu verilerin ülkemizdeki diğer merkezler ile gelişmiş ülkelerden yapılan çalışmalarla kıyaslanması amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya 2013-2021 yılları arasında Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesinde takip ve tedavi edilen NHL tanılı çocuk hastalar dâhil edilmiştir. Toplam 60 hasta çalışmaya alınarak analizler yapılmıştır. Hastaların verilerine hasta dosyalarından ve genel hastane veri sisteminden ulaşılarak bu bilgiler retrospektif olarak incelenmiştir. Dosyalardan; yaş, cinsiyet, tanı zamanı, histopatolojik tanı alt grupları, kitlenin primer yerleşim yeri, ekstranodal tutulum durumu, hastalığın evresi, kemik iliği tutulumu durumu, SSS tutulumu durumu, tanı anındaki LDH düzeyi, tedavi şekli, verilen kemoterapi risk grubu bilgisi, tedavi sonrası ilk değerlendirmedeki yanıt durumu, radyoterapi uygulandıysa lokalizasyonu, relaps ve sağkalım bilgilerine ulaşılarak veriler değerlendirildi. Dosyalarında verilerinde kritik eksiklik olan hastalar, tedavisini tamamlamadan merkezden ayrılan hastalar ve tedavisine dış merkezde başlayıp tedavisine hastanemizde devam eden hastalar çalışmaya dahil edilmemiştir. BULGULAR: Hastaların medyan yaşı 7 (yaş aralığı 2-18 yıl), erkek/kız oranı 3,2 idi. Histopatolojik alt tanı tipi dağılımı incelendiğinde; Burkitt lenfomanın (%48,5) en sık, Lenfoblastik lenfomanın (%31,7) ikinci en sık görüldüğü ve hastalığın primer yerleşim yerinin 34 hastada (%56,7) abdomen kaynaklı olduğu izlenmiştir. Hastaların 28 tanesinde (%46,6) ekstranodal tutulum olduğu, SSS tutulumunun 1 hastada (%1,6) olduğu ve kemik iliği tutulumunun 13 hastada (%21,6) olduğu tespit edilmiştir. Hastaların %80'inin ileri evre (Evre 3-4) olduğu saptanmış ve ilk tedavi sonrası yapılan değerlendirmede hastaların %60,1'inde tam remisyon görülmüştür. Çalışmaya alınan hastaların 96 aylık izlem boyunca genel sağkalım oranının %80,8, olaysız sağkalım oranının %75 olduğu görülmüştür. Yaş, cinsiyet, primer tutulum yeri, ekstranodal tutulum varlığı ve evrenin genel ve olaysız sağkalıma istatistiksel olarak anlamlı etkisi olmadığı görülmüştür. Histopatolojik alt tipin genel sağkalıma etkisi anlamlı bulunmuş olup, B lenfoblastik lenfoma ve difüz büyük B hücreli lenfomada en iyi sağ kalım oranları saptanmıştır. Tanı anında bakılan LDH düzeyi 500 U/L'nin üzeri olan grupta genel ve olaysız sağkalım oranının anlamlı derecede düşük olduğu görülmüştür (p=0,01 ve p=0,008). İlk değerlendirmede elde edilen tedavi yanıtına göre sağ kalım oranları değerlendirildiğinde tam ve kısmi yanıt gösteren gruplarda, genel ve olaysız sağkalım oranları istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p<0,001). Tedavi ilişkili mortalite oranı %45,4 olarak bulunmuş olup, en sık neden olarak febril nötropeni/sepsis saptanmıştır. SONUÇ: Çocukluk çağı Non Hodgkin Lenfomaları her ne kadar agresif seyirli olup, ileri evrede saptansa da sağkalım sonuçları iyidir. Hastaların risk gruplarının belirlenerek uygun yoğunlukta kemoterapi rejimlerinin seçilmesi ve tedavi ilişkili mortalitenin önlenmesi için yeterli destek tedavilerin sağlanması tedavi başarısı açısından oldukça önemlidir.

Özet (Çeviri)

characteristics of pediatric Non-Hodgkin's Lymphoma (NHL) patients diagnosed and followed at our center, and also describe their survival rates and possible associations between outcomes and clinical features and to compare these data with the published reports from other clinical centers. Materials and Methods: Children with NHL who were followed up and treated at Adana City Training and Research Hospital between 2013 and 2021 were included in the study. A total of 60 patients' files were collected and analyzed retrospectively. Age, gender, time of diagnosis, histopathological subtypes, primary location of the tumor, extranodal involvement, stage, bone marrow (BM) and central nervous system (CNS) involvement status, lactate dehydrogenase (LDH) levels at the time of diagnosis, type of chemotherapy, risk stratification, first line treatment response, localization of the radiotherapy if applied, relapse and survival outcomes were accessed from the files and analyzed. Patients with missing data in their files, patients who left the center without completing their treatment and patients who started treatment in another center and continued in our hospital were not included in the study. Results: The median age was 7 years (between 2-18 years) and the male/female ratio was 3.2. Burkitt's Lymphoma (48.5%) was the most common, Lymphoblastic Lymphoma (31.7%) was the second common histopathologic subtype and the primary site of the disease was abdomen in 34 patients (56.7%). It was seen that 28 of the patients (46.6%) had extranodal involvement, CNS involvement was only in 1 patient (1.6%) and bone marrow involvement was found in 13 patients (21.6%). It was determined that 80% of the patients were in the advanced stage (Stage 3-4) and complete remission was observed in 60.1% of the patients after the first line treatment. It was observed that the overall survival rate was 80.8%, and the event-free survival rate was 75% during the 96-month follow-up. Age, gender, primary site of the tumor, presence of extranodal involvement and stage did not have a statistically significant effect on overall and event-free survival. The effect of histopathological subtype on overall survival was found to be significant and highest survival rates were observed in B cell lymphoblastic and diffuse large B cell lymphoma. It was observed that the overall and event-free survival rate was significantly lower in the group with a LDH level above 500 U/L, which was measured at the time of diagnosis (p=0.01 and p=0.008). It was seen that the treatment response and both overall and event-free survival rates were found to be significantly higher in the groups with complete and partial response after the first line treatment (p<0.001). The treatment-related mortality rate was found to be 45.4%, and the most common cause was febrile neutropenia/sepsis. Conclusion: Although childhood Non Hodgkin's Lymphomas have an aggressive nature and are detected in an advanced stage, survival results are good. It is very important to determine the risk groups to choose the appropriate intensive chemotherapy regimen and provide adequate supportive treatment for preventing treatment-related mortality and better outcomes.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    478058

    Otolog kök hücre nakli yapılan non hodgkin ve hodgkin lenfoma olgularımızın klinik özelliklerinin ve tedavi sonuçlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of the clinical characteristics and the treatment of non-hodgkin and hodgkin lymphoma patients with autologous stem-cell transplantation

    CANSU ATMACA MUTLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    HematolojiEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜRAY SAYDAM

  2. Tez No

    956271

    Hodgkin lenfoma tanısı ile izlenen hastalarımızın klinik, laboratuvar, patoloji ve tedavi sonuçlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi

    A retrospective evaluation of the clinical, laboratory, pathological, and treatment outcomes of our patients diagnosed with Hodgkin lymphoma

    EJEGYZ MYRADOVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DENİZ TUĞCU

  3. Tez No

    433238

    Hodgkin dışı lenfomalı hastaların klinik özellikleri ve tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of clinical features and treatment results of pediatric non-hodgkin's lymphoma's patients

    MEHMET EMİN AVLANMİŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAkdeniz Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ELİF GÜLER

  4. Tez No

    669275

    Lenfoma tanısı almış çocukların tedavi sonuçlarının ve uzun dönemli takipte endokrinolojik yan etkiler açısından retrospektif değerlendirilmesi

    Evaluation of the treatment results of children with lymphoma diagnosis and the retrospective in terms of endocrinological side effects in LONG-TERM follow-up

    BİLAL ARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET FAYİK ÖNER

  5. Tez No

    742145

    Pediatrik non hodgkin lenfoma tanılı 112 çocuk hastanın retrospektif değerlendirilmesi

    Diagnosed pediatric non hodgkin lymphoma retrospective evaluation of 112 child patients

    KÜBRA DAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DERYA ÖZYÖRÜK

Geri Dön