Geri Dön

Multitravma hastalarında yaralanma şiddet skoru, ters şok indeksi ve laktat seviyesinin yoğun bakımda kalış süresi ve mortaliteyi öngörmedeki değerinin karşılaştırılması

Comparison of injury severity score (ISS), reverse shock index and lactate level in predicting mortality and length of stay in icu in patients with multiple trauma

PDF İndir

  1. Tez No: 730185
  2. Yazar: ÖMER FARUK DEMİRAYAK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SEDAT KOÇAK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Necmettin Erbakan Üniversitesi
  10. Enstitü: Meram Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 70

Özet

Travma; 45 yaşın altındaki bireylerde kanser ve kardiyovasküler hastalıklardan sonra üçüncü en sık ölüm nedenidir. Travmaların yaklaşık %5-7'si prognozu kötü olan, ağır veya multiple travma şeklinde sınıflandırılmaktadır. Multiple travma hastalarında amaç sağ kalımın en üst seviyeye çıkarılmasıdır. Bu nedenle zaman multiple travma hastalarının yönetiminde belirleyici bir faktördür. Travma şiddetinin belirlenmesinde çeşitli yöntem ve skorlamalar kullanılmaktadır. Bu çalışmanın amacı; acil servise multiple travma nedeniyle kabul edilen hastalarda Yaralanma Şiddet Skoru (Injury Severity Score) (ISS), Ters Şok İndeksi (Reverse Shock Index) (RSI) ve serum laktat seviyelerinin yoğun bakım ünitesine (YBÜ) kabul ve mortalitedeki belirleyiciliğinin değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem Bu prospektif çalışmaya 1 Ekim 2020 ile 1 Ekim 2021 tarihleri arasında, acil servise multiple travma nedeniyle başvuran hastalar dahil edildi. Hastaların yaş, cinsiyet, travma mekanizması, YBÜ kabulü, YBÜ kalış süresi, hastanede kalış süresi ve hastane içi mortalite verileri kayıt altına alındı. Tüm hastaların ISS ve RSI skorları hesaplandı. Hastaların acil servise başvurusunda istenen kan örneklerinden serum laktat seviyeleri değerlendirildi. Bulgular Yirmi beş hasta (%21,9) kadın, 89 hasta (%78,1) erkek olmak üzere toplam 114 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların ortalama yaşı 44,5 ± 18,2 yıldı (18-87 yıl). En sık izlenen travma mekanizmaları sırasıyla; 83 hastada (%72,8) motorlu taşı kazaları, 26 hastada (%22,8) düşme idi. Hastaların %72,8'i (n=83) YBÜ'ye kabul edildi. Hastane içi mortalite %10,5 (n=12) idi. YBÜ'ye kabul edilen hastaların ISS skorları (p34 için) sensitivitesi %75, spesifitesi %94,1, serum laktat seviyesinin ise (cut-off ≥5 mmol/l için) sensitivitesi %50, spesifitesi %91,1, RSI skorunun (cut-off ≤0.76 için) sensitivitesi %33,3, spesifitesi %95,1 idi. YBÜ kabulünde ISS skorunun (cut-off>14 için) sensitivitesi %79,5, spesifitesi %80,6, serum laktat seviyesinin (cut-off>2.1 mmol/l için) sensitivitesi %69,9, spesifitesi %74,2, RSI skorunun (cut-off

Özet (Çeviri)

Trauma is the third leading cause of death overall after cardiovascular diseases and cancer and the leading cause in the population under 45 years of age. Approximately 5-7% of traumas are classified as severe/multiple trauma with a poor prognosis.The aim is to maximize survival in multiple traumas.Time thus becomes a determining factor in the management of the multiple trauma patient. Various methods and scoring are used to determine the severity of trauma.The aim of this study was to investigate the accuracy of Injury Severity Score (ISS), Reverse Shock Index (RSI) and serum lactate levels in predicting mortality and intensive care unit (ICU) admission in patients admitted to emergency department (ED) with multiple trauma. Material and Methods Patients admitted to the emergency department due to multiple trauma between October 1, 2020 and October 1, 2021 were included in this prospective study. Age, gender, trauma mechanism, ICU admission, ICU stay, length of hospital stay and in-hospital mortality data of the patients were recorded. ISS and RSI scores of all patients were calculated. Serum lactate levels were evaluated from the blood samples requested at the time of admission to the emergency department. Results A total of 114 patients were included in the study, of which 25 (21.9%) were female and 89 (78.1%) were male. The mean age of the patients was 44.5 ± 18.2 years (18-87 years). The most common trauma mechanisms were motor vehicle accidents in 83 (72.8%) patients and falls in 26 (22.8%) patients, respectively. 72.8% (n=83) of the patients were admitted to the ICU. In-hospital mortality was 10.5% (n=12). Those admitted to the ICU had higher ISS scores (p34) had a sensitivity of 75% and a specificity of 94.1%, serum lactate level (cut-off ≥5 mmol/l) had a sensitivity of 50%, specificity of 91.1%, RSI score (cut-off ≤0.76) had a sensitivity of 33.3%, specificity of 95.1%. In the predicting ICU admission, the ISS score (cut-off>14) had a sensitivity of 79.5% and a specificity of 80.6%, serum lactate level (cut-off ≥2.1 mmol/l) had a sensitivity of 69.9%, specificity of 74.2%, RSI score (cut-off

Benzer Tezler

  1. Tez No

    399155

    Acil servise multitravma ile başvuran hastalarda tüm vücut bilgisayarlı tomografi (TVBT) çekme kararı vermede vittel kriterlerinin kullanılabilirliği

    Role of vittel criteria in multiple trauma patients presenting to the emergency department; making the decision to perform whole body scanni̇ng

    SEMA ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    İlk ve Acil YardımGazi Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AHMET DEMİRCAN

  2. Tez No

    579888

    Acil servise başvuran pediatrik multitravmalı hastalarda ınjuriy severity score'na (ISS) göre ortalama trombosit hacmi (MPV), nötrofil lenfosit oranı (NLR) ve platelet lenfosit oranı(PLR) değerlerinin prognoz ve mortalite ile ilişkileri

    The relationship between prognosis and mortality of mean platelet volume (MPV),neutrophil lymphocyte rate (NLR) and platelet to lympocyte ratio(PLR) values in patients with pediatric multitravma in emergency service

    RAMAZAN YİĞİT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    İlk ve Acil YardımDicle Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURAT ORAK

  3. Tez No

    852728

    Elektrikli bisiklet yaralanmalarında travma ciddiyetinin değerlendirilmesi

    Evaluation of trauma severity in electric bicycle injuries

    RECEP KEMAL SOYLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TANER ŞAHİN

  4. Tez No

    705501

    65 yaş üstü travma hastalarının sosyodemografik özellikleri ve acil servis kalite indikatörlerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of sociodemographic features and emergency department quality indicators of trauma patients over 65 years of age

    NESLİHAN GÜNEŞEBAKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    DemografiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA KEŞAPLI

  5. Tez No

    236168

    Künt multitravma hastalarında acil gözlemin; hastaneye yatış ve mortalite üzerine etkisi

    The effectiveness of emergency department observation on hospitalization and mortality for blunt multi trauma patients

    YUSUF ALİ ALTUNCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    İlk ve Acil YardımDicle Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA ALDEMİR

Geri Dön