Multitravma hastalarında renal rezistif indeksin erken dönem mortalite üzerine etkisi
The effect of renal resistive index on early mortality in multitrauma patients
- Tez No: 965411
- Danışmanlar: DOÇ. DR. RAMAZAN GÜVEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Bu çalışmanın amacı, multitravma hastalarında acil servise başvuru anında (0. saat) ve takibinin 24. saatinde ölçülen Renal Rezistif İndeks'in (RRI) erken dönem mortalite, travma şiddeti, yatış yeri ve resüsitasyon ihtiyacı gibi kritik klinik sonlanımlar üzerindeki prognostik değerini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Prospektif gözlemsel kohort olarak tasarlanan bu çalışmaya, bir üniversite hastanesi acil servisine başvuran 45 multitravma hastası dahil edildi. Hastaların başvuru anı (0. saat) ve 24. saatte demografik, klinik, laboratuvar ve yatak başı ultrasonografi (RRI, FAST) verileri kaydedildi. RRI'nin 30 günlük mortalite, Yaralanma Şiddet Skoru (ISS), yatış yeri ve eritrosit süspansiyonu (ES) ihtiyacı ile ilişkisi istatistiksel testler ve ROC analizi ile değerlendirildi. Bulgular: Çalışma sonunda 30 günlük mortalite oranı %22,2 (n=10) olarak saptandı. Mortal seyreden olgularda RRI değerleri, yaşayan olgulara göre hem 0. saatte (0,82±0,08 vs. 0,69±0,12) hem de 24. saatte (0,82±0,12 vs. 0,65±0,12) istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha yüksekti (sırasıyla p=0,004 ve p<0,001). ROC analizinde, 24. saat RRI'nın 0,765 kesme değeri ile mortaliteyi %80 sensitivite ve %88,6 spesifite ile öngördüğü bulundu (AUC=0,843). Ayrıca, yüksek RRI değerlerinin; yoğun bakıma yatış (p<0,001), ES replasman ihtiyacı (p<0,001) ve daha yüksek ISS skorları (r=0,669; p<0,001) ile anlamlı bir ilişki içinde olduğu gösterildi. Sonuç: Renal Rezistif İndeks, multitravma hastalarında erken dönem mortaliteyi, travma şiddetini ve resüsitasyon ihtiyacını öngören, yatak başında uygulanabilen, non-invaziv ve güçlü bir prognostik belirteçtir. RRI'nin klinik karar süreçlerine entegrasyonu, yüksek riskli hastaların erken tanınmasına ve yönetimlerinin optimize edilmesine önemli katkılar sağlayabilir.
Özet (Çeviri)
Introduction and Objective: The aim of this study was to investigate the prognostic value of Renal Resistive Index (RRI) measured at the time of presentation to the emergency department (hour 0) and at the 24th hour of follow-up in multitrauma patients on critical clinical outcomes such as early mortality, trauma severity, hospitalization, and need for resuscitation. Materials and Methods: This prospective observational cohort study included 45 multitrauma patients presenting to the emergency department of a university hospital. Demographic, clinical, laboratory, and bedside ultrasonography (RRI, FAST) data were recorded at the time of presentation (hour 0) and at the 24th hour. The relationship between RRI and 30-day mortality, Injury Severity Score (ISS), hospitalization, and need for red blood cell suspension (RSS) was evaluated using statistical tests and ROC analysis. Results: The 30-day mortality rate at the end of the study was 22.2% (n=10). RRI values in mortal cases were statistically significantly higher than in surviving cases at both the 0th hour (0.82±0.08 vs. 0.69±0.12) and 24th hours (0.82±0.12 vs. 0.65±0.12, respectively) (p=0.004 and p<0.001, respectively). ROC analysis found that the 24th hour RRI predicted mortality with 80% sensitivity and 88.6% specificity with a cut-off value of 0.765 (AUC=0.843). Furthermore, higher RRI values were significantly associated with intensive care unit admission (p<0.001), the need for ES replacement (p<0.001), and higher ISS scores (r=0.669; p<0.001). Conclusion: The Renal Resistive Index is a robust, non-invasive, and bedside prognostic marker that predicts early mortality, trauma severity, and the need for resuscitation in multitrauma patients. Integrating the RRI into clinical decision- making processes can significantly contribute to the early identification of high-risk patients and the optimization of their management.
Benzer Tezler
- Total parenteral nutrisyon uygulanan hastalarda postoperatif infeksiyon komplikasyonlar
Başlık çevirisi yok
ŞABAN BEYAZPINAR
- Travma hastalarının prognozunun belirlenmesi ve travma merkezlerinin değerlendirilmesinde travma skorlama sistemlerinin etkinliği
The Effectiveness of trauma scoring systems at prognostic assumptions of trauma patients and evaluation of trauma centers
ARİF GÜNALP SÖĞÜT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CEMALETTİN ERTEKİN
- Cerrahi tedavi olmuş plato tibia kırıklarının geç dönem klinik, radyolojik ve artroskopik değerlendirilmesi
Clinical, radiological and arthroscopic evaluation of the surgically treated plateau tibia fractures
HAYRETTİN KESMEZACAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. IŞIK AKGÜN
- Acil servise başvuran mültitravmalı olguların travma skorları ile AT-3 düzeylerinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
MUSTAFA UĞUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
İlk ve Acil YardımDicle Üniversitesiİlk ve Acil Yardım Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YUSUF YAĞMUR
- Süksinilkolin, Rokuronyum, Rokuronyum ve Remifentanil, Süksinilkolin ve Remifentanil'in göz içi basıncı ve entübasyon koşullarına etkilerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
GÜNAY YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı