Serbest fleplerin alt ekstremite rekonstrüksiyonunda kullanımı
The use of free flaps in lower extremity reconstruction
- Tez No: 730460
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HÜLDA RIFAT ÖZAKPINAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi, Plastic and Reconstructive Surgery
- Anahtar Kelimeler: Alt ekstremite, Cerrahi flepler, Rekonstrüktif cerrahi, Rekonstrüktif cerrahi prosedürleri, Lower extremity, Surgical flaps, Reconstructive surgical, Reconstructive surgical procedures
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Serbest flepler rekonstrüktif cerrahide artık çok önemli bir yer tutmaktadır. Serbest flep ameliyatlarındaki başarısızlık hem cerrahi ekip hem de hastalar için morbidite hatta mortalite yaratabilecek durumlar oluşturmaktadır.Alt ekstremite rekonstrüksiyonunda ise birçok yöntem tanımlanmıştır. Alt ekstremite fonksiyonel açıdan çok önemlidir. Alt ekstremitenin rekonstrüksiyonu sağlanırken bütünlüğünün ve fonksiyonelliğinin korunması ise daha da önemlidir. Defektin etiyolojisi, büyüklüğü, yerleşim yeri ve kullanılan yöntem cerrahi sonuçları etkiler. Bu çalışmanın amacı alt ekstremite rekonstrüksiyonunda çeşitli sebeplerle oluşan defektlere en uygun rekonstüksiyon yöntemini araştırarak yol gösterici olmaktır. Gereç ve Yöntem: 2016 - 2021 yılları arasında alt ekstremite rekonstüksiyonu için serbest flep ameliyatı yapılan hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. 73 serbest flep vakasında flep başarısına ve komplikasyonlarına etki edebilecek hasta ile ilişkili, preoperatif, intraoperattif etkenler değerlendirildi. Komplikasyonlar için vakalara puan verildi. Hiç komplikasyon olmaması 1, medikal tedavi gerektirecek komplikasyonlar 2, cerrahi müdahale gerektirecek komplikasyon olması 3, flep başarısızlığı veya hastanın ölmesi 4 puan olarak değerlendirildi. Vakada birden çok durum varsa en yüksek puan komplikasyon puanı kabul edildi. Veriler IBM SPSS Statistics programında değerlendirildi ve uygun analiz yapıldı. P<0,05 anlamlı kabul edildi Bulgular: Çalışmaya alınan 73 hastanın 8'i kadın 65'i erkekti.Ortalama yaş 41 idi.Yapılan 73 flebin 7 tanesinde total kayıp gözlendi.Total flep kaybı oranı %9,6 olarak bulundu. Fleplerin komplikasyon puan ortalaması 1,79 ± 1,10 bulundu. LD flebi kullanılan vakalarda cerrahi işlem gerektiren komplikasyon olma oranı ve ALT flebinde hiç komplikasyon görülmemesi istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Ven grefti kullanılan vakalarda cerrahi işlem gerektirecek komplikasyon olması istatistiksel olarak anlamlı bulundu. En sık venöz yetmezlik komplikasyon olarak gözlendi. Sonuç: Alt ekstremite oluşan defektlerin serbest flepler ile rekonstrüksiyonunda iyi planlanmış bir rekonstrüksiyon yöntemi ile estetik ve fonksiyonel olarak en iyi sonuçlara ulaşmak mümkündür.
Özet (Çeviri)
Aim: Free flaps have a critical position in reconstructive surgery. Failure of a free flap surgery is a morbidity both patient and surgery team, even can be mortal for patients. For lower extremities, there are several methods for reconstruction. Functions of the lower extremity are highly essential for human body. It is even more important to preserve its integrity and functionality while reconstructing the lower extremity. The etiology, size, location of the defect and the method used affect the surgical results. This study aims to guide the lower extremity reconstruction by investigating the most appropriate reconstruction method for defects caused by various reasons. Patients and Methods: Patients who underwent free flap surgery for lower extremity reconstruction between 2016-2021 were evaluated retrospectively. Patient- related, preoperative, and intraoperative factors that may affect flap survival and complications in 73 free flap cases were evaluated. Cases were scored for complications. No complications were scored as 1, complications requiring medical treatment 2, complications requiring surgical intervention 3, flap failure or death of the patient were evaluated as 4 points. If there is more than one condition in the case, the highest complication score was accepted. The data were evaluated in the IBM SPSS statistics program and appropiate analysis was made. P<0.05 was considered significant. Results: Of the 73 patients included in the study, 8 were female and 65 were male. Mean age was 41. 7 out of 73 flaps was total loss. The total flap failure ratio was 9.6%. The mean complication score of flaps was 1.79±1.10. The rate of complications requiring surgical procedure in LD flaps and the absence of any complications in the ALT flap were found to be statistically significant. The most common complication was venous insufficiency. Conclusion:. It is possible to achieve the best aesthetic and functional results with a well-planned reconstruction method in lower extremity reconstruction with free flaps
Benzer Tezler
- Onkolojik rezeksiyon sonrası kemik defektlerinin desellülerize kemik skaffoldu ile desteklenmiş serbest fibula flebi ile onarımı
Reconstruction of bone defects after oncological resection with free fibula flap supported with decellularized bone scaffold
MEHMET FATİH ÇAMLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiBezm-İ Alem Vakıf ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ NUH EVİN
- Alt ekstremite yumuşak doku defektlerinin rekonstrüksiyonunda kullanılan serbest fasyokutan çapraz bacak flebi ile serbest fasyokutan konvansiyonel fleplerin nörosensöriyel ve klinik karşılaştırılması
Neurosensorial and clinical comparison of the free fasciocutaneous cross-leg flaps and free conventional fasciocutaneous flaps used in the reconstruction of soft tissue defects of the lower extremity
HASAN TUNA TÜRKMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiAkdeniz ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMER ÖZKAN
- Alt ekstremite geniş defeklerinde perforatör flepler ile onarım: Serbest flep ile rekonstrüksiyona alternatif çözüm (Retrospektif çalışma)
Reconstruction of lower limb wide defects with perforator flaps: Alternative solution to reconstruction with free flap (Retrospective study)
ZUMRETA RIZVANOVIC
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiPlastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TAMER SEYHAN
DR. ANI ÇİNPOLAT
- Yüksek gerilim elektrik yanıklarında fleplerin kullanım alanları
The use of flaps in high voltage electrical burns
RAUF KERİMOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiÇukurova ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EROL KESİKTAŞ
- Alt ekstremite yumuşak doku defektlerinde sinir koaptasyonsuz serbest flep ile onarımlarda duyu muayenesi sonuçları
Sensory examination results of free flap repairs without nerve coaptation in lower extremity soft tissue defects
KERİM ÜNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiAkdeniz ÜniversitesiPlastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZLENEN ÖZKAN