Geri Dön

Alt ekstremite kadın lenfödem ve lipödem hastalarında biyoelektrik empedans ölçümleri ve ultrasonografik bulguların klinik değişkenler, yaşam kalitesi ve fonksiyonel durumla ilişkisi

The relationship of bioelectric impedance measurements and ultrasonographic findings with clinical variables, quality of life and functional condition in female lower extremity lympedem and lipedem patients

PDF İndir

  1. Tez No: 731113
  2. Yazar: KERİM DEMİRSÖZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. PINAR BORMAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Lenfödem, Lipödem, Yaşam Kalitesi, Fonksiyonel Durum, Ağrı, Biyoelektrik Empedans, Ultrasonografi, Lymphedema, Lipedema, Quality of Life, Functional Status, Pain, Bioelectrical Impedance, Ultrasonography
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 102

Özet

Amaç: Çalışmamızın amacı lenfödem ve lipödemli hastalarda vücut bileşenlerinin analizinin mukayeseli olarak değerlendirmek ve ultrasonografik ölçümlerle iki hastalığın yaşam kalitesi, fonksiyonel durum ve ağrı şiddeti üzerine etkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız tek merkezli bir gözlemsel vaka kontrol çalışmasıdır. Çalışmamıza Temmuz-Aralık 2021 ayları içerisinde Ankara Şehir Hastanesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Hastanesi lenfödem polikliniğine başvuran, dahil edilme ve dışlama kriterlerine uygun bulunan, lenfödem ve lipödem kadın hastaları ile benzer yaş ve cinsiyet grubunda olan kontrol denekleri dahil edildi. Gpower 3.1.9.2 ile gerçekleştirilen %80 güç ve %5 yanılma payı ile örneklem genişliği her grupta 22'şer kişi olacak şekilde toplam 66 kişi olarak hesaplandı. Çalışmaya dahil edilen tüm deneklerin demografik özellikleri kaydedildi, ultrasonografik (USG) inceleme ile cilt ve cilt altı subkutan doku kalınlık ölçümü yapıldı, görüntüler bilgisayara aktarılarak ImageJ programı ile ekojenite analizi uygulandı ve yine biyoelektrik empedans cihazı ile yağ oranı, kas kütlesi, kemik mineral ağırlığı (KMA), vücut kütle indeksi (VKİ), günlük kalori alımı (DCI), metabolizma yaşı, sıvı oranı ve iç yağ ölçümü sağlandı. Bunlara ek olarak Avrupa 5 boyutlu yaşam kalitesi ölçeği (EQ-5D-3L), alt ekstremite fonksiyonel skalası (LEFS), lenfödem yaşam kalitesi ölçeği (LYMQOL) ve vizüel analog skala (VAS) ağrı ölçekleri uygulanarak deneklerin yaşam kalitesi, fonksiyonel durumları ve ağrı şiddetleri belirlendi. Bulgular: Lipödem ve lenfödem hastalarının çoğu evre 2 dönemdeydi ve kilolu ya da obez olarak sınıflandırıldı. Lenfödem hastalarının %70'inden fazlasında kanser cerrahisi öyküsü mevcuttu. Vücut analiz ölçümleri ile lipödem hastalarında tüm vücut yağ oranı, lenfödem hastalarında ise sıvı oranı yüksek bulundu. Lipödemli hastaların USG ile belirlenen uyluk ve kruris subkutan doku kalınlığı, lenfödem ve kontrol grubuna göre daha fazla ve daha hipoekojen izlendi. Lenfödem hastalarının uyluk ve kruris cilt kalınlığı, daha fazla ve daha hipoekojen izlendi. Lenfödem ve lipödem hastalarının jenerik ve hastalık ilişkili yaşam kalitesi ve fonksiyonel durum skorları sağlıklı kontrol grubuna göre daha düşük, birbirleri ile benzerdi. Lipödem hastaları ile kıyaslandığında ağrı şiddeti, lenfödem hastalarında daha fazlaydı. Hem lenfödem hem de lipödem hastalarında fonksiyonel durum ve jenerik yaşam kalitesi ölçeği arasında bir korelasyon mevcuttu. Lenfödem ve lipödem hastalarında metabolizma yaşında artış ile sırayla sıvı ve yağ oranının, ağrı şiddetinin arttığı yaşam kalitesininin ve fonksiyonel durumun ise gerilediği belirlendi. Lipödem hastalarında USG ile belirlenen uyluk subkutan kalınlığı, lenfödem hastalarında kruris cilt kalınlığı değerlerinin yaşam kalitesi ve fonksiyonel durum skorlarıyla ilişkili olduğu kaydedildi. Sonuçlar: Lipödemli hastalarda vücut analizi ile yağ oranının, lenfödemli hastalarda ise sıvı oranının yüksek olduğu belirlendi. USG ile lipödemli hastalarda ölçülen uyluk subkutan doku kalınlığı, lenfödemli hastalarda ise kruris cilt kalınlığında artışın ön planda olduğu ve USG ölçümlerinin biyoelektrik empedans ölçümleri ile korele olduğu kaydedildi. Vücut analizi ile yağ oranının yüksek bulunduğu lipödem hastalarında fonksiyonel durum ve yaşam kalitesi; çoğu kanser hastası olan ve progressif seyreden lenfödem hastaları ile benzer bulundu. Vücut analizi ile lipödem hastalarında belirlenen yüksek yağ oranı ve lenfödem hastalarında belirlenen yüksek sıvı oranı ile USG parametreleri hem jenerik hem hastalığa spesifik yaşam kalitesi ve fonksiyonel durum ile ağrı skorları üzerine olumsuz etkiye sahipti.

Özet (Çeviri)

The Relationship of Bioelectrical Impedance Measurements and Ultrasonographic Findings with Clinical Variables, Quality of Life and Functional Status in Female Lower Extremity Lymphedema and Lipedema Patients Objectives: The aim of our study is to evaluate the analysis of body components comparatively in patients with lymphedema and lipedema and to investigate the effects of these two diseases on quality of life and functional status and ultrasonographic measurements. Materials and Methods: Our study is a single-center observational case-control study. Our study included women with lymphedema and lipedema patients and control subjects of similar age and gender, who applied to the lymphedema polyclinic of Ankara City Hospital Physical Medicine and Rehabilitation Hospital between July and December 2021, and were found to be suitable for inclusion and exclusion criteria. With 80% power and 5% margin of error performed with Gpower 3.1.9.2, the sample size was calculated as 66 people, 22 people in each group. Skin and subcutaneous tissue thickness measurements were made by ultrasonographic (USG) examination in all groups included in the study, the images were transferred to the computer and echogenicity analysis was performed with the ImageJ program, and body components of all subjects were measured by bioelectrical impedance. In addition, the European 5-dimensional quality of life scale (EQ-5D-3L), lower extremity functional scale (LEFS), lymphedema quality of life scale (LYMQOL) and visual analog scale (VAS) pain scales were applied to the subjects to determine quality of life, functional status and pain intensity. Results: Compared to the lymphedema and control groups, individuals in the lipedema group had a higher whole body fat ratio and a lower fluid ratio. Thigh and cruris subcutaneous tissues of the patients with lipedema were thicker and more hypoechoic than those of the lymphedema and control groups. Thigh and cruris skin of lymphedema patients were thicker and more hypoechoic than those of the lipedema and control groups. The generic and disease-related quality of life and functional status of lymphedema and lipedema patients were lower and similar to each other than the control group. Pain intensity was higher in lymphedema patients when compared to patients with lipedema. As the functional status increased in both lymphedema and lipedema patients, an improvement in the generic quality of life scale was observed. In patients with lipedema, the increase in thigh subcutaneous thickness decreased the generic quality of life and functional status, while increasing pain. In addition, as the cruris subcutaneous thickness increased, pain intensity increased again. It was observed that as the cruris skin thickness increased in lymphedema patients, the disease-specific quality of life decreased. It was observed that the severity of pain increased as the cruris subcutaneous thickness increased in lymphedema patients. It was observed that as the fat ratio increased in patients with lipedema, the disease-specific quality of life and pain severity increased. It was observed that as metabolic age increased in patients with lipedema, the generic quality of life and functional status decreased, while the severity of pain increased. It was observed that as the fat ratio increased in lymphedema patients, the functional status decreased and the pain intensity increased. It was observed that cruris subcutaneous thickness and fat ratio increased, while the fluid ratio decreased as the fat ratio increased in patients with lipedema. Conclusion: As a result of our study, it was observed that lipedema caused a decline in quality of life and functional status as much as lymphedema. It was observed that subcutaneous tissue was affected in patients with lipedema and skin involvement was prominent in patients with lymphedema, and some USG measurements were correlated with bioelectrical impedance measurements. It was determined that cruris subcutaneous tissue thickness was a promising parameter in the diagnosis of lipedema and the thickness of the thigh skin in the diagnosis of lymphedema.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    775379

    Lipödemli hastalarda nefes egzersizi ve pilates-temelli egzersiz etkinliğinin randomize kontrollü değerlendirilmesi

    Randomized controlled trial of breathing exercise and pilates-based exercise effectiveness in patients with lipedema

    GÜLİSTAN ECE ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EVRİM COŞKUN

  2. Tez No

    815962

    Ankara Şehir hastanesi'nde, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon polikliniklerinde ilgili branş uzman hekimi tarafından tanı konulan ve takip edilen lipödemli hastalarda metabolik sendrom görülme sıklıklarının incelenmesi: yaşam kalitesi ve fonksiyonel durum ile ilişkisi

    Investigation of the prevalence of metabolic syndrome in patients with lipedema diagnosed and followed up by a specialist physician of the relevant branch in physical medicine and rehabilitation outpatient clinics at Ankara City Hospital: its relationship with quality of life and functional status

    GÜLBAHAR ÖZCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. PINAR BORMAN

    DOÇ. DR. İRFAN ŞENCAN

  3. Tez No

    852523

    Lipödem tarama anketinin türkçe versiyonunun geçerlik ve güvenilirliği

    Validity and reliability of the turkish version of the lipedema screening questionnaire

    CANAN ERGİN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonGazi Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLKE KESER

  4. Tez No

    406898

    AQUA-lenfatik terapinin alt ekstremite lenfödem üzerine etkisi: randomize kontrollü çalışma

    Effects of AQUA-lymphathic therapy on lower extremity lymphedema: Randomised controlled study

    GÜLBİN ERGİN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DİDEM KARADİBAK

  5. Tez No

    805757

    Alt ekstremite lenfödemi olan hastaların solunum fonksiyonları, solunum kas kuvveti, fiziksel aktivite düzeyi, fonksiyonellik ve yaşam kalitesinin değerlendirilmesi

    Evaluation of respiratory function and respiratory muscle strength of patients with lower extremity lymphedema

    ZEHRA DEMİR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul Okan Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ GAMZE AYDIN

Geri Dön