TRAVMATİK RETİNA DEKOLMANLARI SONUÇLARIMIZ
OUR TRAVMATİC RETINAL DETACHMENT RESULTS
- Tez No: 731169
- Danışmanlar: PROF. DR. ÖMER FARUK YILMAZ, PROF. DR. AHMET DEMİROK, PROF. DR. ZİYA KAPRAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Travmatik retina dekolmanı, görme kaybı ile sonuçlanan ciddi bir problemdir. Modern vitreoretinal cerrahi (VRC) tekniklerinin gelişmesi ile travmaya bağlı retina dekolmanı tedavisinde büyük gelişmeler sağlanmıştır. Bu çalışmada kliniğimizdeki travmatik retina dekolmanlı olgular retrospektif olarak incelenmiş. Vitreoretinal cerrahi uygulanan olgular çalışmaya alınmıştır. Bu olgularda vitreoretinal cerrahinin etkinliği ve güvenirliğinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Bu çalışmaya Nisan 2006-Mart 2009 tarihleri arasında kliniğimizde 28 travmatik retina dekolmanlı olgunun 28 gözü retrospektif olarak incelendi. İntraokuler yabancı cisim ve çocuk olgular değerlendirme dışı bırakıldı. Yaş, cins, travma şekilleri, travma-başvuru süresi, ikinci vitroretinal cerrahi, preoperatif ve post operatif görme keskinlikleri, retinal yatışıklık ve rutin göz muayane bulguları kaydedildi. Yabancı cisim şüphesi olan olgulara preop bilgisayarlı tomografi (BT) ve uygun olgularda A/B scan ultrasonografi (USG) uygulandı. Olguların pars plana vitrektomi (PPV) öncesi geçirdikleri cerrahiler kaydedildi. Olguların hepsine PPV ile birlikte fakoemülsifikasyon(FAKO) veya bant serklaj (BS) değişik oranlarda uygulandı. Olgular ortalama 15,4 ay takip edildi. Olguların pre-post operatif vizyon takipleri fundus bulguları incelendi, cerrahiden anatomik ve fonksiyonel kazançları istatiksel olarak irdelendi. Retinal yatışıklık anatomik başarı, görmenin 5/200 ve üzerinde olması fonksiyonel başarı olarak kabul edildi. Ortalama yaşları 34.5 olan hastaların 9'u (%32.1) bayan 19'i (%67.9) erkek idi. Ameliyat öncesi tüm olgularda retina dekolmanı mevcuttu. Preoperatif görme keskinlikleri EH ile 0,4 arasında değişmekteydi. On (%35.7) hastada perforan, 18 (%64.3) hastada künt travma kaydedildi. Hastaların travma sonrası kliniğimize başvura süresi ortalama 55.7 gün idi. Olguların 13'ine sadece PPV, 7 olguya PPV ile kombine BS, 2 olguya PPV ile kombine FAKO, 6 olguya PPV, BS ile kombine FAKO uygulanmıştır. Olguların vizyonları preop 2.5 logMAR unit, post op vizyonları 1.6 logMAR unit olup aradaki fark istatiksel olarak anlamlı bulundu (0.015). Yirmi sekiz olgunun 26'sında (%92.8) anatomik olorak başarı elde edildi, diğer 2 olgu (%7.1) silikona bağımlı kaldı. On perforan travmalı olguda anatomik başarı oranı %90, fonksiyonel başarı oranı %60 idi. On sekiz künt travmalı hastada anatomik başarı oranı %94.4 fonksiyonel başarı oranı %66.6 idi. Sonuç olarak, her ne kadar fonksiyonel başarı künt ve delici yaralanmalarda birbirine yakın olarak tespit edilmiş olsada yaralanmanın tipi, yeri, birlikteki göz içi hasaranın derecesi gibi çok yönlü etkileşim söz konusudur. Bu açıdan düşünüldüğünde; ister künt ister delici olsun travmatik retina dekolmanlarında en kısa sürede anatomik tamirin yapılarak fonksiyonel başarının yükseltilmeye çalışılması esas amaç olmalıdır.
Özet (Çeviri)
Traumatic retinal detachment (TRD), resulting in vision loss is a serious problem. The development of modern vitreoretinal surgical (VRS) techniques and major advances in the treatment of TRD has been made. In this study, we retrospectively examined patients with TRD. VRS cases were studied. VRS in these cases was aimed to determine its effectiveness and reliability. In this study, April 2006 - March 2009 between TRD in our clinic 28 cases of 28 eyes were examined retrospectively. Intraocular foreign body and child cases were excluded from evaluation. Age, gender, injury patterns, trauma-application period, the second VRS, preoperative and postoperative visual acuity, retinal adhesions and routine eye examination findings were recorded. Patients with suspected foreign body in preop computed tomography (CT) and in appropriate cases A / B scan ultrasonography (USG) was performed. Of cases of pars plana vitrectomy (PPV) before undergoing surgery, they were recorded. All of the patients with PPV phacoemulsification (FACO) or tape cerclage (TC) was applied at different rates. The mean 15.4 months were observed. Pre-post operative follow-up vision of the patients were examined fundus findings, surgery is statistically examined the anatomical and functional gains. Retinal adhesions, anatomic success, seeing the 5 / 200 and above were considered to be functional success. The average age of 34.5 in 9 patients (%32.) female and 19 (%67.9) were male. Preoperative retinal detachment was present in all cases. Preoperative visual acuity ranged from 0.4 to EH. 10 (%35.7) patients had perforation, 18 (%64.3) patients had blunt trauma were recorded. Patients' mean duration of posttraumatic contact our clinic was 55.7 days. Only PPV in 13 of the patients, 7 patients combined with PPV and BS, 2 patients with combined FACO and PPV, PPV of 6 patients, combined with BS and FACO applied. 28 cases in 26 (%92.8) anatomic success as was achieved, the other 2 cases (%7.1) silicone-dependent remained. Anatomical success rate in 10 patients with perforating trauma %90, functional success rate was %60. Anatomical success rate in 18 patients with blunt trauma functional success rate of %94.4 and %66.6 respectively. As a result, functional success, although close to one another as blunt and penetrating injuries were detected Although injury type, location, and the accompanying degree of damage, such as intraocular question is multi-faceted interaction. In this respect, considering, you get blunt or penetrating traumatic retinal detachment repair done as soon as possible the anatomical and functional success of trying to raise its main purpose should be.
Benzer Tezler
- IgM, IgG ve lgA romatoid faktörlerin değişik artritli hasta gruplarında mikro-ELISA test yöntemiyle ölçülmesi
Başlık çevirisi yok
BAHRİYE KEŞ
- Üst ekstremite periferik sinirlerinin travmatik yaralanmalarında cihaz ve atellemeler
Başlık çevirisi yok
SERAP ALSANCAK
- Travmatik erkek paraplojelere yüksek frekanslı TENS
Başlık çevirisi yok
SEMA ÖZTÜRK
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Ortopedi ve TravmatolojiGazi ÜniversitesiKazalarda Acil Yardım ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. VESİLE SEPİCİ