Geri Dön

Wilson hastalarında serum değişken ve göreceli değişken bakır düzeylerinin klinik parametreler ve multiparametrik karaciğer MRI bulgularıyla karşılaştırılması

The evaluation of exchangeable and relative exchangeable copper with clinical parameters and multiparametric liver MRI findings in patients with wilson disease

PDF İndir

  1. Tez No: 733273
  2. Yazar: BEKİR MERT DURUKAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HATİCE YASEMİN BALABAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, İç Hastalıkları, Gastroenterology, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Gastroenteroloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 112

Özet

Amaç: Bu çalışmada Wilson Hastalarının izleminde serum değişken bakır (EC) ve göreceli değişken bakır (REC) düzeylerinin; 24 saatlik idrarda bakır düzeyi ile korelasyonunun incelenmesi ve karaciğerdeki fibroz ve steatozun derecesini gösteren güncel teknoloji olan Multiparametrik Karaciğer MRI ile ilişkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Gastroenteroloji ve Nöroloji polikliniğine başvuran ve Wilson Hastalığı tanısı ile izlenen hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Kontrol grubu, Gastroenteroloji polikliniğinde dispepsi tanısı ile izlenen hastalardan oluşturulmuştur. Tüm katılımcılar ile yüz yüze görüşülerek karaciğer hastalığının, ek hastalıklarının ve ilaç kullanım öyküsü öğrenildi. Elektronik sistemdeki laboratuvar, radyolojik görüntüleme ve karaciğer biyopsi sonuçları incelendi. Tüm katılımcılardan EC ve serum total bakır düzeyi için tek seferlik 10 cc kan örneği alındı. Wilson hastalarına rutinde istenen multiparametrik karaciğer MR görüntülemesi yapıldı ve hastalardan 24 saatlik idrarda bakır atılımının tespiti için idrar toplandı. Hastaların daha önce karaciğer biyopsisi mevcutsa biyopsileri yeniden incelendi. EC ve serum total bakır düzeyi indüktif olarak eşleştirilmiş plazma kütle spektrometrisi (ICP-MS) yöntemi, 24 saatlik idrar bakır düzeyi ise atomik absorpsiyon spektrometri yöntemi kullanılarak ölçüldü. Bulgular: Çalışmaya 43 kontrol ve 38 Wilson hastası dahil edildi. Wilson hastalarının %97'sinde hepatik tutulum mevcuttu. Çalışmaya dahil edilen 35 Wilson hastasına karaciğer multiparametrik MRI uygulanmıştır. Hastaların ortanca karaciğer parankim sertliği 2,45 (1,71-6,2) kPa olup normal sınırlardaydı. MR-PDFF tekniğine göre hastaların %62'sinin karaciğerde yağlanma yoktu. Karaciğer parankim sertliği; yaş (r=0,514; p=0,002), AST (r=0,445; p=0,007), GGT (r=0,549; p=0,001), ALP (r=0,365; p=0,031), INR (r=0,404; p=0,016), kreatinin (r=0,344; p=0,043), FIB-4 skoru (r=0,694; p

Özet (Çeviri)

Objective: This study aimed to investigate the correlation between exchangeable (EC) and relative exchangeable copper (REC) with 24-hour urinary copper excretion and the relationship of them with Multiparametric Liver MRI that is sensitive to fibrosis and steatosis in liver diseases. Materials and Methods: Wilson's Disease patients followed up at our gastroenterology and neurology clinics were included. Dyspepsia patients who followed up at the gastroenterology clinic were included as a control group. Face-to-face interviews were done with all the participants for the history of liver disease, comorbidities, and drug treatments. The electronic system records were reviewed for laboratory results, radiologic imaging, and liver biopsy findings. A 10 cc sample of blood was taken for EC and serum total copper analyzes. Multiparametric liver MRIs and measurement of 24-hour urinary copper excretion were done in patients with Wilson's Disease. If available, the previous liver biopsy of patients was also re-examined. EC and serum total copper levels were measured by inductively coupled plasma mass spectrometry (ICP-MS), and the 24-hour urinary copper level was measured by atomic absorption spectrometry. Results: 43 controls and 38 Wilson's Disease patients were included in the study. Hepatic involvement was observed in %97 Wilson's Disease patients. The median stiffness of the liver parenchyma of the patients was 2.45 (1.71-6.2) kPa which is within normal limits. MR-PDFF technique showed that 62% of the patients had no fatty liver disease. The liver stiffness was a positively correlated with and age (r=0.514; p=0.002), AST (r=0.445; p=0.007), GGT (r=0.549; p=0.001), ALP (r=0.365; p=0.031), INR (r=0.404; p=0.016), creatinine (r=0.344; p=0.043), FIB-4 score (r=0.694; p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    129627

    Çocukluk çağı sirozlarında kemik metabolizması, biyokimyasal ve serolojik çalışmalar (48 siroz hastasında kemik mineral dansitesi , selenyum, karnitin, hyaluronik asit, helicobacter pylori ve hepatit belirleyicilerinin araştırılması)

    Bone metabolism, biochemical and serological studies in childhood cirrhosis (evaluation of bone mineral density, selenium, carnitine, hyaluronic acid, helicobacter pylori and hepatitis virus serology in 48 cirrhotic patients)

    NURAY USLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURTEN KOÇAK

  2. Tez No

    648843

    Wilson hastalarında plazma tiyol/disülfit düzeylerinin araştırılması

    Investigation of dynamic thiol/disulfide homeostasis and nitrosative stress in patients with wilson disease

    EMİNE MELİS YÜCEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    GastroenterolojiGaziantep Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BUĞRA TOLGA KONDUK

  3. Tez No

    118662

    Wilson sirozu olan hastalarda serum TNF - Alfa düzeylerinin belirlenmesi

    Başlık çevirisi yok

    TAYLAN KAV

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    GastroenterolojiHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YUSUF BAYRAKTAR

  4. Tez No

    192846

    Kronik hepatit b tanılı hastalarda kemik metabolizma parametrelerinin bazılarının sağlıklı bireylerle karşılaştırılması

    Comparing some of bone metabolism parameters between chronic hepatitis b patients and healty control

    OĞUZ DİKBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSelçuk Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA SAİT GÖNEN

  5. Tez No

    661764

    Hipertansiyon ve/veya diyabetes mellitus hastalarında nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı(NAYKH) sıklığı ve NAYKH saptanan hastalarda prokalsitonin düzeylerinin araştırılması

    Investigation of the levels of procaltitonin in patientswith nonalcolic fatty liver disease (NAFLD) in patients with hypertension and / or diabetes mellitus

    TUGAY ATASEVER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç HastalıklarıNamık Kemal Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SONAT PINAR KARA

Geri Dön