Kistik fibrozis tanılı çocuk hastalarda kistik fibrozis karaciğer hastalığının biyokimyasal ve radyolojik olarak değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 734284
- Danışmanlar: PROF. DR. ENGİN TUTAR, DR. ÖĞR. ÜYESİ BİLGE ŞAHİN AKKELLE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 101
Özet
Giriş: Kistik fibrozis ilişkili karaciğer hastalığı (KFKH) izole aminotransferaz yüksekliğinden siroza kadar değişebilen spektrumda bulgu verebilmektedir. KFKH önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir, bu nedenle erken tanısı önem taşımaktadır. Günümüzde KFKH'nin tanısında duyarlılık ve özgüllüğü yüksek tek bir yöntem henüz mevcut olmayıp bu konuda fizik muayene, biyokimyasal parametreler ve skorlamalar ile görüntüleme yöntemlerinden yararlanılmaktadır. Çalışmamızda KFKH tanısında kullanılabilen non-invaziv yöntemlerin etkinlik ve uyumunun değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda; 3-18 yaş arasındaki kistik fibrozis tanılı hastaların güncel karaciğer enzimleri değerlendirildi, AST'nin trombosite oranı indeksi (APRI), GGT'nin trombosite oranı indeksi (GPR) ve FIB-4 skorları hesaplandı. Batın ultrasonografisi ile hastalar karaciğer parenkim bulgularına göre“normal”,“hafif heterojen”,“orta-ağır heterojen”,“homojen-hiperekoik”ve“nodüler”şeklinde gruplandırıldı. Ultrasonografi verileri kullanılarak yaşa göre dalak (DZ), karaciğer (KcZ) ve portal ven (PVZ) büyüklük z-skorları hesaplandı. Aynı zamanda 8-18 yaş arasındaki 67 hastaya transient elastografi yapılarak karaciğer sertliği (fibrozis) ve CAP ölçümü ile karaciğer yağlanması (hepatosteatoz) değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya alınan 109 hastanın güncel yaş ortalaması 10,15±4,29 yaş olarak saptanmış olup %48,6'sı (n=53) kız, %51,4'ü (n=56) erkektir. Ultrasonografik incelemeye göre hastaların %36,7'sinde karaciğer normal (Grup 1), %17,4'ünde hafif heterojen (Grup 2), %16,5'inde orta-ağır heterojen (Grup 3), %14,7'sinde homojen-hiperekoik (Grup 4) ve %14,7'sinde ise nodüler (Grup 5) olarak değerlendirildi. Grup 5'teki ortalama APRI, GPR, DZ-skoru ve PVZ-skoru Grup 1, Grup 2 ve Grup 3'e göre, Grup 4'teki ortalama Kc Z-skoru ise diğer tüm gruplara göre anlamlı olarak yüksekti (p
Özet (Çeviri)
Introduction: Cystic fibrosis-related liver disease (CFLD) can present in a spectrum ranging from isolated aminotransferase elevation to cirrhosis. Cystic fibrosis-related liver disease is an important cause of morbidity and mortality, therefore early diagnosis is important. Currently, there is no single method with high sensitivity and specificity in the diagnosis of CFLD so physical examination, biochemical parameters/scores and imaging methods are used together in this regard. In our study, it was aimed to evaluate the efficacy and compatibility of non-invasive methods that can be used in the diagnosis of CFLD. Materials and Methods: In our study; current liver enzymes of patients aged 3-18 years with a diagnosis of cystic fibrosis were evaluated. AST-to-platelet ratio index (APRI), GGT-to-platelet ratio index (GPR) and FIB-4 scores were calculated by using liver enzymes and platelet count. By abdominal ultrasonography, patients were grouped as“normal”,“mild heterogeneous”,“moderate-severe heterogeneous”,“homogeneous-hyperechoic”and“nodular”according to liver parenchymal findings. Using ultrasonography data; spleen, liver and portal vein size z-scores for age were calculated. At the same time, liver stiffness (fibrosis) and fatty liver (hepatosteatosis) were evaluated by performing transient elastography and CAP respectively in 67 patients aged 8-18 years. Results: The mean current age of the 109 patients included in the study was 10.15±4.29 years, with 48.6% (n=53) female and 51.4% (n=56) male. According to ultrasonographic examination, 36.7% of the patients had normal liver (Group 1), 17.4% mild heterogeneous (Group 2), 16.5% moderate-severe heterogeneous (Group 3), 14.7% homogeneous-hyperchoic (Group 4) and 14.7% nodular (Group 5). The mean APRI, GPR, spleen Z-score and portal vein Z-score in Group 5 were significantly higher than in Group 1, Group 2, Group 3 and the mean liver Z-score in Group 4 was significantly higher than all other groups (p
Benzer Tezler
- Kistik fibrozis tanılı hastalarda glukoz metabolizmasının değerlendirilmesi
Evaluation of glucose metabolism in patients with cystic fibrosis
ONUR GÖZMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DENİZ DOĞRU ERSÖZ
- Pediatrik yaş grubu kronik karaciğer hastalarında tiroid fonksiyonlarının araştırılması
The investigation of thyroid functions in pediatric age groupwith chronic liver diseases
ŞEYMA ŞEBNEM ÖN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ECE BÖBER
- Kistik fibrozis tanılı çocuk hastaların mikrobiyolojik bulgularının değerlendirilmesi
Evaluation of microbiologic findings in pediatric patients with cystic fibrosis
EMİNE KURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DERYA ALABAZ
- Kistik fibrozisli çocuk hastalarda bağırsak geçirgenliğinin araştırılması
Investigation of intestinal permeability in pediatric patients with cystic fibrosis
HAVVA PARLATAN ÖZBÜLÜÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıNecmettin Erbakan ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET OSMAN KILIÇ
- 2012-2017 yılları arasında hastanemize başvuran ve kolestaz tanısı almış bebek vakaların retrospektif olarak incelenmesi
Retrospective investigation of infant cases having cholestasis recognized by our hospital between 2012-2017
NURULLAH YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. SALİHA ŞENEL