Kanser tedavisi alan febril nötropeni atağı ile gelen hastalarda akut faz reaktan degerlerinin klinikle korelasyonu
Clinical compatibility of acute phase reactant values in patients with cancer treatment with febrile notropenia episode
- Tez No: 735569
- Danışmanlar: PROF. DR. FATMA BETÜL ÇAKIR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Kanser, Febril Nötropeni, Akut Faz Reaktanları, Cancer, Febrile Neutropenia, Acute Phase Reactants
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Bezm-i Alem Vakıf Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 56
Özet
Amaç: Bu çalışmada kanser tedavisi alan febril nötropeni atağı ile gelen hastalarda akut faz reaktan değerlerinin klinikle uyumu araştırılmıştır. Materyal ve Metod: araştırmaya Bezmialem Vakıf Üniversitesi Çocuk Onkoloji ve Hematoloji servisine son 5 yılda kanser tedavisi sonrası febril nötropeni tanısı ile yatan hastalar dahil edildi. Çalışmada, 2017-2021 arası dönemde hastanemizde kanser tedavisi gören hasta dosyaları taranarak, veriler retrospektif olarak elde edilmiştir. Febril nötropeni tanısıyla yatan hastalara ilişkin nötropenik atak sayıları, febril nötropeni süreleri, son aldıkları kemoterapiden sonra geçen süre, nötropenik atak sırasında ve sonrasındaki CRP ve prokalsitonin (PCT) değerleri, kan kültürü, idrar kültürü, kateter kültürü sonuçları, akciğer grafi sonuları, Toraks bilgisayarlı tomografi (BT) sonuçları ile tedavi rejimlerine ilişkin bilgiler kaydedildi. Bulgular: Çalışma kapsamında toplam 101 hasta değerlendirilmiştir. Hastalardan 70'i (%69.3) erkek, 31'i ise kız çocuktu. Çalışma sonucunda hastanede yatış süresiyle ateşin düştüğü gün sayısı arasında pozitif yönde, trombosit (PLT) ile Htc arasında pozitif yönde, zayıf şiddette, Total beyaz küre (WBC) ile Htc ve PLT arasında pozitif yönde, zayıf, mutlak nötrofil sayısı (MNS) ile WBC arasında pozitif yönde, orta şiddete, lenfosit ile WBC arasında pozitif yönde ve orta şiddette anlamlı ilişki saptandı. Mukoziti olan kanser hastalarının ateş düştükten sonraki CRP değerlerinin mukoziti olmayanlardan anlamlı şekilde yüksek olduğu saptandı. Ayrıca her ne kadar mukoziti olan hastalarda FN atak sayısı, ateşin düştüğü gün sayısı ve hastanede yatış süresi daha yüksek bulunsa da gruplar arasındaki fark anlamlı değildi. Mevcut çalışmada atak sırasındaki CRP ile galaktomannan arasında pozitif yönde, hastanede yatış süresi ile atak sırasındaki PCT arasında pozitif yönde, ateşin düştüğü gün sayısı ile atak sırasındaki PCT arasında pozitif yönde, hastanede yatış süresi ile galaktomannan arasında pozitif yönde, ateşin düştüğü gün sayısı ile galaktomannan arasında pozitif yönde ilişki saptandı. Atak sırasındaki CRP ve PCT değerinin, ateş düştükten sonraki CRP ve PCT değerleri arasındaki farkın istatistiksel açıdan anlamlı olduğu görüldü. Sonuç: TEKRAR BAK Her ne kadar çalışmamızda enfeksiyon varlığı ile FN atak sayısı, hastanede yatış süresi ve ateşin düştüğü gün sayısı açısından anlamlı fark saptanmamış olsa da konuyla ilgili çalışmalarda enfeksiyon varlığının FN atak sayısı, hastanede yatış süresi ve ateşin düştüğü gün sayısında artışa neden olduğu bildirilmektedir. Çalışmamızdan elde edilen bu sonucun ortaya çıkmasında hasta sayısının az olmasının etkili olduğunu düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Purpose: In this study, the clinical compatibility of acute phase reactant values in patients with febrile neutropenia who received cancer treatment was investigated. Materials and Methods: Patients who were hospitalized in the Bezmialem Vakıf University hospital Pediatric Oncology and Hematology inpatient clinic with the diagnosis of febrile neutropenia after cancer treatment in the last 5 years were included in the study. The files of patients who received cancer treatment between 2017 and 2021 were obtained retrospectively. The number of febrile neutropenia episodes, duration of febrile neutropenia, time since last chemotherapy, CRP and procalcitonin (PCT) values during and after neutropenic episode, blood culture, urine culture, catheter culture results, chest X-ray results, thorax computerized tomography (CT) results and information about treatment regimens were recorded. Results: A total of 101 patients, 70 (69.3%) were male and 31 were female. As a result of the study, there was a positive relationship between the length of hospital stay and the number of days with fever, Htc and Hb, PLT and Htc, (White blood cell) WBC and Htc and PLT, absolute neutrophil count (ANC) and WBC, lymphocyte and WBC. It was determined that the CRP values of cancer patients with mucositis after fever subsided were significantly higher than those without mucositis. In addition, although the number of FN episodes, the number of days with fever and the length of hospitalization were higher in patients with mucositis, the difference between the groups was not significant. There was a positive relationship between CRP and galactomannan levels during FN episode, a positive relationship between hospital stay and procalcitonin (PCT) during FN episode, a positive relationship between the number of days of fever reduction and PCT during FN episode, a positive relationship between hospitalization and galactomannan, and a positive relationship between the number of days of fever reduction and galactomannan. The difference between the CRP values during the attack and CRP values after the fever subsided was statistically significant. The difference between the PCT value during the attack and PCT value after the fever subsided was statistically significant. KONTROL EDİLECEK Conclusion: Although there was no significant difference between the presence of infection and the number of FN attacks, the duration of hospitalization and the number of days when the fever decreased in our study, it has been reported that the presence of infection causes an increase in the number of FN attacks, the duration of hospitalization and the number of days when the fever decreases. We think that the low number of patients was effective in the emergence of this result obtained from our study.
Benzer Tezler
- Erişkin AML'de tek merkez gerçek yaşam verileri: Tanı, tedavi ve prognoz
Single center real life data in adult AML: Diagnosis, treatment and prognosis
GAMZE AKTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Hematolojiİzmir Katip Çelebi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HATİCE DEMET KİPER ÜNAL
PROF. DR. KADRİYE BAHRİYE PAYZIN
- Hematolojik malignite tanısı almış febril nötropeni atağı geçiren hastalara verilen ampirik antibiyoterapi uygunluğunun ve mortaliteye etki eden faktörlerin araştırılması
Investigation of empirical antibiotherapy appropriateness and risk factors of mortality to patients who presence of febrile neutropenia attacks with diagnosed hematological malignancy
MÜZEYYEN TUĞÇE BENLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İRFAN ŞENCAN
- Kemoterapi alan çocuklarda lenfosit altgrup ve immünglobulin düzeylerinin febril nötropeni tedavi başarısıyla ilişkisi
The relation between the levels of lymphocyte subgroup, immunoglobulin and treatment success in childhood cancer patients with cytotoxic treatment
ZEYNEP EBRAR ŞENER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
OnkolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DİLDAR BAHAR GENÇ
- Kemoterapi sonrası febril nötropeni gelişen akut lenfoblastik lösemi, nöroblastom ve lenfoma tanılı çocuk hastalarda solunum yolu enfeksiyonu yapan virüslerin incelenmesi
Investigation of respiratory viruses in febrile neutropenic children with acute lymphoblastic leukemia, neuroblastoma and lymphoma after chemotherapy
DAMLA ALTINTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM BAYRAM
- 2015-2018 yılları arasında kemoterapi alan ve ateşle başvuran çocuklarda bakteriyel, viral, fungal ve parazitik enfeksiyonların değerlendirilmesi
Evaluation of the bacterial, viral, fungal and parasitic infection episodes in the children with fever who were treated with chemotherapy between 2015-2018
MEHMET BAKİ BEYTER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET KANTAR