Multitravma ile acil servise başvuran hastaların torakoabdominal bilgisayarlı tomografi çekimlerinde acil tıp ve radyoloji hekimlerinin yorumlarının karşılaştırılması
A comparison of emergency medicine and radiology physicians' interpretations on thoracoabominanal computerized tomography of patients admitted to the emergency department with multitrauma
- Tez No: 738040
- Danışmanlar: PROF. DR. YILDIRAY ÇETE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Radyoloji ve Nükleer Tıp, İlk ve Acil Yardım, Emergency Medicine, Radiology and Nuclear Medicine, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Abdomen tomografisi, toraks tomografisi, multitravma, acil tıp asistanı, uyumluluk, abdominal tomography, thorax tomography, multitrauma, emergency medical assistant, compatibility
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 77
Özet
Travma en sık acil servis başvuru nedenlerindendir. Travma hastasının yönetiminde doğru tanı ve kesin tedavinin hızlıca uygulanması hayati önemdedir. Bu nedenle acil tıp uzmanlarının abdomen ve toraks bilgisayar tomografi (BT) görüntülerini değerlendirmesi hastaların yönetiminde oldukça önemlidir. Buna karşın acil hekimlerinin bu konudaki bilgi ve becerilerini değerlendiren çalışma oldukça az sayıdadır. Bu çalışmanın birincil amacı acil tıp uzmanlık öğrencilerinin abdomen ve toraks tomografisi görüntüleri yorumu ile radyoloji uzmanı tarafından yapılan yorum arasındaki uyumluluğu saptamaktır. 01.01.2018 ile 31.10.2021 tarihleri arasında Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Acil Servisi'ne başvuran, abdomen ve toraks BT çekilen 2442 hastanın rapor ve görüntüleri incelendi. Abdomen ve toraks BT görüntülemede akut patoloji saptanan ve saptanmayan toplam 47 hastanın görüntüleri seçildi. Görüntüleri yorumlamak için 12 acil tıp asistanı çalışmaya dahil edildi. Seçilen görüntülerin her biri, hastaların klinik bilgileri ve muayene bulguları verilmeden, çalışmaya dahil olan acil tıp asistanları tarafından değerlendirildi ve bulgular hazırlanan forma kaydedildi. Acil tıp asistanları kıdemine göre gruplandırılıp her grubun yorumları radyolog yorumuyla karşılaştırıldı ve uyumları analiz edildi. Çalışmada ATA'nın abdomen BT yorumları, radyoloji uzman yorumları ile karşılaştırıldığında uyumluluğun %90 (n=3942) ve Kappa değerinin 0.38 olduğu bulundu. Toraks BT ATA yorumları, radyoloji uzman yorumları ile karşılaştırıldığında uyumluluk %86 (n=2820) ve Kappa değeri 0.58 saptandı. Abdomen BT ve toraks BT yorumları bir arada değerlendirildiğinde ise uyumluluk %88 ve Kappa 0.51 idi. Ayrıca tüm BT yorumları için kıdemli ATA grubunun radyoloji uzman yorumu ile uyumu daha yüksekti. Acil tıp eğitiminde BT yorumlama ile ilgili pratik ve teorik eğitimlerin arttırılması ile uyum oranları daha da yükseltilebilir. Acil tıp asistanlığına yeni başlayan bir hekimin, eğitim süresi sonunda BT yorumlamada radyolog yorumuna yakın duyarlılık ve seçicilik ile uzman olacağını göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Trauma is one of the most common reasons for patient admission to the emergency department. Accurate diagnosis and the rapid implementation of definitive treatment are vital in the management of trauma patients. Therefore, evaluation of abdominal and thorax CT images by the emergency medicine specialists is paramount in the management of patients. In contrast to this necessity, there are very few studies done that evaluate the knowledge and skills of emergency physicians on this subject. The primary aim of this study is to determine the compatibility between the interpretation of abdominal and thorax tomography images of emergency medicine specialty students and the interpretation of the radiology specialists. The reports and images of 2442 patients who were admitted to the Akdeniz University Emergency Service between 01.01.2018 and 31.10.2021, and underwent abdominal and thorax CT's were reviewed. The images of 47 patients with acute pathology detected and not detected on CT imaging were chosen. Twelve emergency medicine specialists were asked to interpret these images. Each of the selected images were evaluated by the emergency medicine specialists involved in the study without the clinical information and examination findings of the patients, and the findings were recorded on a prepared document. Emergency medicine specialists were grouped according to their seniority. The interpretations of each group were compared with the radiologist's interpretation, and the compatibility of the two groups' interpretations was analyzed. In this study, the compatibility of EMA's abdominal CT interpretations with radiology specialists' interpretations was 90% (n=3942) with a Kappa coefficient of 0.38. The compatibility of Thorax CT EMA interpretations with radiology specialists' interpretations was 86% (n=2820) with a Kappa coefficient of 0.58. When the abdominal and thorax CT interpretations were evaluated in conjunction, the compatibility was 88% (n=6762) with a Kappa coefficient of 0.51. In addition, for all of the CT interpretations, the compatibility of the senior EMA group with the radiology specialist's interpretation, compared to the non-senior EMA group, was higher. Compatibility rates can be further incremented with the increase of practical and theoretical training on CT interpretation in emergency medicine education. This study displays that a physician who has just started emergency medicine assistantship will, at the end of the training period, become an expert in CT interpretation with sensitivity and selectivity that's close to the radiologists' interpretations.
Benzer Tezler
- Multitravma hastalarında bilgisayarlı tomografi ile vena kava inferior düzleşme indeksi ölçümünün klinik sonlanıma etkisi ve şok parametreleri ile karşılaştırılması
The effect of inferior vena cava flatness index measurement on computed tomography on clinical outcome and comparison with shock parameters in multi-trauma patients
NAZLI ÖZCAN YAZLAMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
İlk ve Acil YardımEskişehir Osmangazi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ENGİN ÖZAKIN
- Acil serviste genişletilmiş acil travma ultrasonografisi ve hedefe yönelik acil ekokardiyografi uygulamaları
The practice of extended emergency trauma ultrasonography and goal directed echocardiography in emergency department
İLHAN UZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
İlk ve Acil YardımEge ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BAHAR BOYDAK
- Acil servise multitravma ile başvuran hastalarda tüm vücut bilgisayarlı tomografi (TVBT) çekme kararı vermede vittel kriterlerinin kullanılabilirliği
Role of vittel criteria in multiple trauma patients presenting to the emergency department; making the decision to perform whole body scanni̇ng
SEMA ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
İlk ve Acil YardımGazi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET DEMİRCAN
- Multitravma ile acil servise gelen hastalarda perfüzyon indeksinin hasta prognozuna etkisi
Başlık çevirisi yok
BERKİN KARAPINARLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
UZMAN BEDRİYE MÜGE SÖNMEZ
- Acil servise başvuran hemodinamik olarak stabil erişkin multitravma ve yüksek enerjili travma hastalarında renal rezistif indeks ölçümleri ile hemorajik şokun öngörülmesi
Prediction of hemorrhagic shock using renal resistive index measurements in hemodynamically stable adult multitrauma and high energy trauma patients who apply to the emergency department.
MUSTAFA ARSLAN