Geri Dön

Erişkin hastalarda multifazik abdominopelvik bt protokollerinde kurumsal klinik endikasyon bazlı tanısal referans düzeyleri ve boyuta spesifik doz tahminleri

Institutional clinical indication-based diagnostic reference levels and size-specific dose estimates in multiphasic abdominopelvic CT protocols in adult patients

PDF İndir

  1. Tez No: 738241
  2. Yazar: SÜLEYMAN FİLİZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SAFİYE GÜREL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 62

Özet

Amaç: Bu retrospektif çalışmada multifazik abdominopelvik BT'lerin, klinik endikasyon bazlı tanısal referans düzeylerini (DRLci) ve Boyuta Spesifik Doz Tahminleri'ni (SSDE) tespit etmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: İzzet Baysal Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde Ocak 2018-Aralık 2021 tarihleri arasında çekilen multifazik karaciğer, renal, pankreas ve mezenter iskemi protokollü BT tetkikleri incelendi. CTDIvol ve DLP değerleri kaydedildi, SSDE ve ED (etkin doz) değerleri hesaplandı. SSDE hesaplaması suya eşdeğer çap (Dw) ile yapılmış olup bunun için AutoWED programı kullanıldı. Bulgular: Toplam hasta sayısı 514 olup 46 hasta çalışma dışı bırakıldı. Hastaların boyu ve kilosu bilinmediğinden, CTDIvol ve DLP değerleri minimum ve maksimum %5 aralığında olan 42 hasta DRL hesaplanmasına dahil edilmedi. DRL'ler 426 hasta (183 kadın, 243 erkek; 111 karaciğer, 120 renal, 85 pankreas, 110 mezenterik) üzerinden hesaplandı. DRL için 75. persentil değerleri verildi. Klinik endikasyonlar hepatosellüler karsinom, renal hücreli karsinom, pankreas adenokarsinomu ve mezenter iskemi idi. CTDIvol, DLP, SSDE ve ED DRL'leri sırasıyla karaciğer BT için 11,17 mGy, 1074,31 mGy.cm, 13 mGy ve 16,43 mSv; renal BT için 10,07 mGy, 1163,16 mGy.cm, 12,07 mGy ve 17,79 mSv; pankreas BT için 10,1 mGy, 701,26 mGy.cm, 12,04 mGy ve 10,72 mSv; mezenterik BT için 11,45 mGy, 1230,05 mGy.cm, 15,13 mGy ve 17,09 mSv olarak bulduk. Sonuç: Bu çalışma, multifazik abdominopelvik BT protokollerinde DRLci ve SSDE'yi değerlendiren ulusal ve uluslararası düzeyde ilk çalışmadır. Multifazik BT'ler için standard protokoller kullanılmamakta, bu durum farklı cihazlar, kurumlar ve ülkeler arasında DRL'lerde büyük farklılıklara neden olmaktadır. Protokol standardizasyonunun sağlanması, sağlanamadığı durumlarda kullanıcıların kendi kurumlarında belli aralıklarla DRL değerlendirmesi yapmaları rutin klinik uygulamalarda dozlarda öngörülemeyen sapmaları farketmek ve bunları düzeltecek önlemler almak açısından önerilmektedir. Medikal iyonlaştırıcı radyasyon maruziyetinde en çok payı olan multifazik abdominopelvik BT incelemelerinin kullanım sıklığı dikkate alındığında ulusal ve uluslarası düzeyde daha geniş kapsamlı DRL çalışmalarına ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Objective: In this retrospective study, we aimed to determine the clinical indication-based diagnostic reference levels (DRLci) and Size-Specific Dose Estimates (SSDE) of multiphasic abdominopelvic CTs. Materials and Methods: Multiphasic liver, kidney, pancreas and mesenteric ischemia protocol CT scans performed at Izzet Baysal Training and Research Hospital between January 2018 and December 2021 were analyzed. CTDIvol and DLP values were recorded, SSDE and ED (effective dose) values were calculated. SSDE calculation was made with water equivalent diameter (Dw). Results: The total number of patients was 514, and 46 patients excluded from the study. As the height and weight of the patients were not known, 42 patients with CTDIvol and DLP values in the minimum and maximum 5% range were not included in the DRL calculation. DRLs were calculated on 426 patients (183 women, 243 men; 111 liver, 120 renal, 85 pancreas, 110 mesenteric). The 75th percentile values were given for DRL. Clinical indications were hepatocellular carcinoma, renal cell carcinoma, pancreas adenocarcinoma, and mesenteric ischemia. We found DRLs for CTDIvol, DLP, SSDE, and ED were 11.17 mGy, 1074.31 mGy.cm, 13 mGy, and 16.43 mSv for liver CT; 10.07 mGy, 1163.16 mGy.cm, 12.07 mGy and 17.79 mSv for kidney CT; 10.1 mGy, 701.26 mGy.cm, 12.04 mGy and 10.72 mSv for pancreas CT; 11.45 mGy, 1230.05 mGy.cm, 15.13 mGy and 17.09 mSv for mesenteric CT, respectively. Conclusion: This is the first national and international DRLci and SSDE study of multiphasic abdominopelvic CT protocols. As standardized protocols are not widely used for multiphasic CTs, resulting in large differences in DRLs between different scanners, institutions and countries. It is recommended to ensure protocol standardization, and in cases where it cannot be achieved, to evaluate periodical DRL in their own institution. In this way it is possible to detect unforeseen deviations in patient doses in routine clinical practice and to correct them. When taken into account of the frequent use of multiphasic abdominopelvic CT examinations, causing the highest medical ionising radiation exposure, it is obvious that there is an urgent need for more comprehensive DRL studies at national and international level.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    70939

    Erişkin hastalarda sevofluran ve isofluran anestezilerinin kliniksel ve biyokimyasal yönlerden karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    ZAHİDE DOĞANAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYLA TÜR

  2. Tez No

    789706

    Erişkin hastalarda şeffaf plaklarla maksiller posterior dişlerin distalizasyonu sırasında üst kesici dişlerdeki ankraj kaybının değerlendirilmesi

    Evaluation of anchor loss of upper incisor after distalization of maxillary posterior teeth with clear aligners in adult patients

    ZEHRA YURDAKUL

    Diş Hekimliği Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Diş HekimliğiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Ortodonti Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NURVER KARSLI

  3. Tez No

    793810

    Erişkin hastalarda sağlık okuryazarlığı ve akılcıilaç kullanımı arasındaki ilişkinindeğerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between health literacyand rational drug use in adult patients

    RÜMEYSA NUR ÇETİNKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEÇİL ARICA

  4. Tez No

    645684

    Erişkin hastalarda hepatik fibrozisin tanı ve evrelemesinde sonoelastografinin etkinliğinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effectiveness of sonoelastography in the diagnosis and staging of hepatic fibrosis in adult patients

    MEHMET AKSAKAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Radyoloji ve Nükleer TıpGazi Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. SUNA ÖZHAN OKTAR

  5. Tez No

    738774

    Erişkin hastalarda septoplastinin ses ve nazalite üzerine etkisinin akustik ses analizi ve nazometre ile değerlendirilmesi

    Evaluation of the effect of septoplasty on voice and nasality with acoustic voice analysis and nasometer in adult patients

    ERHAN ARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Kulak Burun ve BoğazSağlık Bakanlığı

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MÜNİR DEMİRCİ

    DOÇ. DR. HALDUN OĞUZ

Geri Dön