Erişkin hastalarda multifazik abdominopelvik bt protokollerinde kurumsal klinik endikasyon bazlı tanısal referans düzeyleri ve boyuta spesifik doz tahminleri
Institutional clinical indication-based diagnostic reference levels and size-specific dose estimates in multiphasic abdominopelvic CT protocols in adult patients
- Tez No: 738241
- Danışmanlar: PROF. DR. SAFİYE GÜREL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Karsinoma, Neoplazmlar, Radyasyon dozajı, Referans değerler, Retrospektif çalışmalar, Teşhis, Tomografi-x ışınlı-bilgisayarlı, Yetişkinler, Carcinoma, Neoplasms, Radiation dosage, Reference values, Retrospective studies, Diagnosis, Tomography-x ray-computed, Adults
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu retrospektif çalışmada multifazik abdominopelvik BT'lerin, klinik endikasyon bazlı tanısal referans düzeylerini (DRLci) ve Boyuta Spesifik Doz Tahminleri'ni (SSDE) tespit etmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: İzzet Baysal Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde Ocak 2018-Aralık 2021 tarihleri arasında çekilen multifazik karaciğer, renal, pankreas ve mezenter iskemi protokollü BT tetkikleri incelendi. CTDIvol ve DLP değerleri kaydedildi, SSDE ve ED (etkin doz) değerleri hesaplandı. SSDE hesaplaması suya eşdeğer çap (Dw) ile yapılmış olup bunun için AutoWED programı kullanıldı. Bulgular: Toplam hasta sayısı 514 olup 46 hasta çalışma dışı bırakıldı. Hastaların boyu ve kilosu bilinmediğinden, CTDIvol ve DLP değerleri minimum ve maksimum %5 aralığında olan 42 hasta DRL hesaplanmasına dahil edilmedi. DRL'ler 426 hasta (183 kadın, 243 erkek; 111 karaciğer, 120 renal, 85 pankreas, 110 mezenterik) üzerinden hesaplandı. DRL için 75. persentil değerleri verildi. Klinik endikasyonlar hepatosellüler karsinom, renal hücreli karsinom, pankreas adenokarsinomu ve mezenter iskemi idi. CTDIvol, DLP, SSDE ve ED DRL'leri sırasıyla karaciğer BT için 11,17 mGy, 1074,31 mGy.cm, 13 mGy ve 16,43 mSv; renal BT için 10,07 mGy, 1163,16 mGy.cm, 12,07 mGy ve 17,79 mSv; pankreas BT için 10,1 mGy, 701,26 mGy.cm, 12,04 mGy ve 10,72 mSv; mezenterik BT için 11,45 mGy, 1230,05 mGy.cm, 15,13 mGy ve 17,09 mSv olarak bulduk. Sonuç: Bu çalışma, multifazik abdominopelvik BT protokollerinde DRLci ve SSDE'yi değerlendiren ulusal ve uluslararası düzeyde ilk çalışmadır. Multifazik BT'ler için standard protokoller kullanılmamakta, bu durum farklı cihazlar, kurumlar ve ülkeler arasında DRL'lerde büyük farklılıklara neden olmaktadır. Protokol standardizasyonunun sağlanması, sağlanamadığı durumlarda kullanıcıların kendi kurumlarında belli aralıklarla DRL değerlendirmesi yapmaları rutin klinik uygulamalarda dozlarda öngörülemeyen sapmaları farketmek ve bunları düzeltecek önlemler almak açısından önerilmektedir. Medikal iyonlaştırıcı radyasyon maruziyetinde en çok payı olan multifazik abdominopelvik BT incelemelerinin kullanım sıklığı dikkate alındığında ulusal ve uluslarası düzeyde daha geniş kapsamlı DRL çalışmalarına ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Objective: In this retrospective study, we aimed to determine the clinical indication-based diagnostic reference levels (DRLci) and Size-Specific Dose Estimates (SSDE) of multiphasic abdominopelvic CTs. Materials and Methods: Multiphasic liver, kidney, pancreas and mesenteric ischemia protocol CT scans performed at Izzet Baysal Training and Research Hospital between January 2018 and December 2021 were analyzed. CTDIvol and DLP values were recorded, SSDE and ED (effective dose) values were calculated. SSDE calculation was made with water equivalent diameter (Dw). Results: The total number of patients was 514, and 46 patients excluded from the study. As the height and weight of the patients were not known, 42 patients with CTDIvol and DLP values in the minimum and maximum 5% range were not included in the DRL calculation. DRLs were calculated on 426 patients (183 women, 243 men; 111 liver, 120 renal, 85 pancreas, 110 mesenteric). The 75th percentile values were given for DRL. Clinical indications were hepatocellular carcinoma, renal cell carcinoma, pancreas adenocarcinoma, and mesenteric ischemia. We found DRLs for CTDIvol, DLP, SSDE, and ED were 11.17 mGy, 1074.31 mGy.cm, 13 mGy, and 16.43 mSv for liver CT; 10.07 mGy, 1163.16 mGy.cm, 12.07 mGy and 17.79 mSv for kidney CT; 10.1 mGy, 701.26 mGy.cm, 12.04 mGy and 10.72 mSv for pancreas CT; 11.45 mGy, 1230.05 mGy.cm, 15.13 mGy and 17.09 mSv for mesenteric CT, respectively. Conclusion: This is the first national and international DRLci and SSDE study of multiphasic abdominopelvic CT protocols. As standardized protocols are not widely used for multiphasic CTs, resulting in large differences in DRLs between different scanners, institutions and countries. It is recommended to ensure protocol standardization, and in cases where it cannot be achieved, to evaluate periodical DRL in their own institution. In this way it is possible to detect unforeseen deviations in patient doses in routine clinical practice and to correct them. When taken into account of the frequent use of multiphasic abdominopelvic CT examinations, causing the highest medical ionising radiation exposure, it is obvious that there is an urgent need for more comprehensive DRL studies at national and international level.
Benzer Tezler
- Diyabetus mellitus'da gözlenen mikrovasküler komplikasyonların prostaglandinler ile olan ilişkisi
The Relation of microvaskular complications observed in diabetes mellitus with prostoglandins
CANAN NEBİGİL
Doktora
Türkçe
1985
Eczacılık ve FarmakolojiCumhuriyet ÜniversitesiFarmakoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YUSUF SARIOĞLU
- Akut lenfoblastik lösemide monoklonal antikorlarla fenotipik özelliklerin ve T-lenfotropik virus antikorlarının incelenmesi
Başlık çevirisi yok
HAYAT ERDEM
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
OnkolojiHacettepe ÜniversitesiTemel Onkoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. EMİN KANSU
- Kanser tanısı konmuş hastalara, tanılarının söylenip söylenmemesine ilişkin doktor, hemşire ve hasta görüşlerinin saptanması
Başlık çevirisi yok
NALAN BAŞARAN
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
HemşirelikHacettepe ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. NURAN AKDEMİR
- Hızlı ilerleyen periodontitis ve erişkin periodontitisli hastalarda plak antijenlerine karşı lökosit inhibitör faktör (LIF) cevabının incelenmesi
Başlık çevirisi yok
HAKAN AKINCIBAY
Doktora
Türkçe
1987
Diş HekimliğiHacettepe ÜniversitesiPeriodontoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜRHAN ÇAĞLAYAN