Geri Dön

Erişkin hastalarda kardiyopulmoner bypass sonrasında gelişen akut böbrek hasarının erken tanısında nötrofil jelatinaz - ilişkili lipokalin ve sistatin c'nin önemi

Importance Of Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin (NGAL) and Cystatin C In Early Diagnosis Of Cardiopulmonary Bypass Associated Acute Kidney Injury in Adult Patients

PDF İndir

  1. Tez No: 297256
  2. Yazar: OKAN YILDIZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İLHAN PAŞAOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 85

Özet

Kardiyopulmoner bypass sonrası olu?an akut böbrek hasarı sık kar?ıla?ılan ve henüz tam olarak anla?ılamamı? bir durumdur. Erken ve geç dönem sonuçları üzerinde ciddi etkiler olu?turur. Kardiyopulmoner bypass ili?kili akut böbrek hasarının geli?mesi, enfeksiyon görülmesinde belirgin artı?, hastanede kalı? süresinde uzama ile ili?kilidir. Kardiyopulmoner bypass ili?kili akut böbrek hasarı geli?en hastalar ile bu durumun geli?mediği hastalar kar?ıla?tırıldığında, akut böbrek hasarı geli?en hastalarda yüksek mortalite ve morbidite ile hastane masraflarında artı? olduğu görülmektedir. Bununla beraber, hızlı tanı ve risk sınıflaması, tedaviyi ?ekillendirmede ve hastalığın ilerlemesini önlemede gereklidir. Postoperatif dönemde akut böbrek hasarının erken tanısını sağlayacak güvenilir biyobelirteçler tedavi ba?arısını artırabilir. 2011 yılında Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalı`nda kardiyopulmoner bypass ile kardiyak operasyon geçiren, 18 yaşından büyük, BFT değerleri normal (SCr 0.05). AKI erken belirteci olarak, işletim karakteristiği eğrisi altında kalan alan (AUCROC) değerleri çalışmada değerlendirilen tüm parametreler için ayrı ayrı hesaplandı. AUCROC değerleri, NGAL için 0.81 (%95 CI:0,63-1,0 p=006) ve Cys C için 0,66 (95% güven Aralığı: 0.41- 0.91 p:0,156) olarak ölçüldü. 6.saat NGAL, akut böbrek hasarı için erken belirteç olarak güçlü bir tanısal değere sahiptir. 24. saat Cys C AUCROC değeri 0,867 (95% CI: 0,00-1,00 p: 0,004) olarak hesaplandı. Sonuç olarak 6.saat bakılan NGAL ve 24.saat bakılan Cys C çok güçlü tanısal değerleri olan iki testtir. Kombinasyonlar klinik olarak fayda sağlamakta ama erken tanıya ek bir değer katmamaktadır.

Özet (Çeviri)

Cardiopulmonary bypass?associated acute kidney injury is a common, but not fully understood, entity that has significant implications on both short- and long-term outcomes. The development of acute kidney injury after cardiopulmonary bypass is associated with a significant increase in post-operative infections, prolonged hospitalization, and increase in mortality when compared with patients without cardiopulmonary bypass?associated acute kidney injury. However, fast-track diagnosis and risk stratification is essential in management and prevention of disease progression. The identification of reliable biomarkers that allow earlier diagnosis of acute kidney injury in the post-operative period may increase the success of therapeutic interventions. 43 patients who are older than 18 years of age, have normal RFT (SCr0.05). The area under the receiver operating characteristic curve (AUCROC) values for early diagnosis of acute kidney injury were calculated for all parameters. AUCROC value was 0.81 (95% confident interval: 0, 63 to 1, 00) for NGAL and 0.66 (95% confident interval: 0.63 to 0.91) for Cys C. Therefore, NGAL measured in 6th hours, has diagnostic value for early diagnosis of acute kidney injury. AUCROC of Cys C levels measured in 24th hours for early prediction of acute kidney injury was 0.867 (95% confident interval: 0, 00-1, 00, p:0.004). As a conclusion, NGAL levels measured in 6th hour, and Cys C levels measured in 24th hour have highly predictive value for early diagnosis. Combinations of those values have clinical impact but have no additional value in early diagnosis.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    628093

    Açık kalp cerrahisi sonrası akut böbrek hasarı gelişen diyabetik hastalarda renal replasman tedavisine erken ve standart kriterler ile başlanmasının erken dönem mortalite üzerine etkisi

    The effect of early and standard renal replacement therapy on early mortality in diabetic patients who develop acute kidney injury after open heart surgery

    ÖZKAN ÖZLER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. VEDAT ERENTUĞ

  2. Tez No

    816705

    Derin hipotermik sirkulatuar arrest (DHCA, 18˚c) ile asendan aort ve aort kökü anevrizma cerrahisi uygulanan erişkin hastalarda akut böbrek hasarı gelişmesindeki parametreler

    Parameters in development of acute kidney injury in ascending aort and aortic root aneurysm surgery performed on adult patients

    YUSUF KAĞAN POÇAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET KAPLAN

  3. Tez No

    132203

    Konjenital kardiyak cerrahi sonrasında myokard hasarının belirlenmesinde troponin T nin rolü ve prognozdaki önemi

    The role troponin T for determination of mycardial I injury and its impertance on the prognosis after congenital cardiac surgery

    SEHER KARAFAKI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ENVER DAYIOĞLU

  4. Tez No

    688526

    Konjenital kalp cerrahisinde troponin I düzeylerinin postoperatif morbidite ve mortalite ile ilişkisi

    The relationship of troponin I levels with postoperative morbidity and mortality in congenital heart surgery

    HÜLYA YILMAZ AK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NURGÜL YURTSEVEN

  5. Tez No

    696976

    Kardiyopulmoner bypass cerrahisinde near infrared spektroskopi monitorizasyonu ve tedavi protokolünün postoperatif kognitif disfonksiyon üzerine etkisinin araştırılması

    Investigation of the effects of near-infrared spectroscopy monitorization and treatment protocol in cardio-pulmonary bypass surgery on postoperative cognitive dysfunction

    BERRİN KUL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TÜLİN SATILMIŞ

Geri Dön