Erişkin hastalarda kardiyopulmoner bypass sonrasında gelişen akut böbrek hasarının erken tanısında nötrofil jelatinaz - ilişkili lipokalin ve sistatin c'nin önemi
Importance Of Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin (NGAL) and Cystatin C In Early Diagnosis Of Cardiopulmonary Bypass Associated Acute Kidney Injury in Adult Patients
- Tez No: 297256
- Danışmanlar: PROF. DR. İLHAN PAŞAOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 85
Özet
Kardiyopulmoner bypass sonrası olu?an akut böbrek hasarı sık kar?ıla?ılan ve henüz tam olarak anla?ılamamı? bir durumdur. Erken ve geç dönem sonuçları üzerinde ciddi etkiler olu?turur. Kardiyopulmoner bypass ili?kili akut böbrek hasarının geli?mesi, enfeksiyon görülmesinde belirgin artı?, hastanede kalı? süresinde uzama ile ili?kilidir. Kardiyopulmoner bypass ili?kili akut böbrek hasarı geli?en hastalar ile bu durumun geli?mediği hastalar kar?ıla?tırıldığında, akut böbrek hasarı geli?en hastalarda yüksek mortalite ve morbidite ile hastane masraflarında artı? olduğu görülmektedir. Bununla beraber, hızlı tanı ve risk sınıflaması, tedaviyi ?ekillendirmede ve hastalığın ilerlemesini önlemede gereklidir. Postoperatif dönemde akut böbrek hasarının erken tanısını sağlayacak güvenilir biyobelirteçler tedavi ba?arısını artırabilir. 2011 yılında Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalı`nda kardiyopulmoner bypass ile kardiyak operasyon geçiren, 18 yaşından büyük, BFT değerleri normal (SCr 0.05). AKI erken belirteci olarak, işletim karakteristiği eğrisi altında kalan alan (AUCROC) değerleri çalışmada değerlendirilen tüm parametreler için ayrı ayrı hesaplandı. AUCROC değerleri, NGAL için 0.81 (%95 CI:0,63-1,0 p=006) ve Cys C için 0,66 (95% güven Aralığı: 0.41- 0.91 p:0,156) olarak ölçüldü. 6.saat NGAL, akut böbrek hasarı için erken belirteç olarak güçlü bir tanısal değere sahiptir. 24. saat Cys C AUCROC değeri 0,867 (95% CI: 0,00-1,00 p: 0,004) olarak hesaplandı. Sonuç olarak 6.saat bakılan NGAL ve 24.saat bakılan Cys C çok güçlü tanısal değerleri olan iki testtir. Kombinasyonlar klinik olarak fayda sağlamakta ama erken tanıya ek bir değer katmamaktadır.
Özet (Çeviri)
Cardiopulmonary bypass?associated acute kidney injury is a common, but not fully understood, entity that has significant implications on both short- and long-term outcomes. The development of acute kidney injury after cardiopulmonary bypass is associated with a significant increase in post-operative infections, prolonged hospitalization, and increase in mortality when compared with patients without cardiopulmonary bypass?associated acute kidney injury. However, fast-track diagnosis and risk stratification is essential in management and prevention of disease progression. The identification of reliable biomarkers that allow earlier diagnosis of acute kidney injury in the post-operative period may increase the success of therapeutic interventions. 43 patients who are older than 18 years of age, have normal RFT (SCr0.05). The area under the receiver operating characteristic curve (AUCROC) values for early diagnosis of acute kidney injury were calculated for all parameters. AUCROC value was 0.81 (95% confident interval: 0, 63 to 1, 00) for NGAL and 0.66 (95% confident interval: 0.63 to 0.91) for Cys C. Therefore, NGAL measured in 6th hours, has diagnostic value for early diagnosis of acute kidney injury. AUCROC of Cys C levels measured in 24th hours for early prediction of acute kidney injury was 0.867 (95% confident interval: 0, 00-1, 00, p:0.004). As a conclusion, NGAL levels measured in 6th hour, and Cys C levels measured in 24th hour have highly predictive value for early diagnosis. Combinations of those values have clinical impact but have no additional value in early diagnosis.
Benzer Tezler
- Açık kalp cerrahisi sonrası akut böbrek hasarı gelişen diyabetik hastalarda renal replasman tedavisine erken ve standart kriterler ile başlanmasının erken dönem mortalite üzerine etkisi
The effect of early and standard renal replacement therapy on early mortality in diabetic patients who develop acute kidney injury after open heart surgery
ÖZKAN ÖZLER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. VEDAT ERENTUĞ
- Derin hipotermik sirkulatuar arrest (DHCA, 18˚c) ile asendan aort ve aort kökü anevrizma cerrahisi uygulanan erişkin hastalarda akut böbrek hasarı gelişmesindeki parametreler
Parameters in development of acute kidney injury in ascending aort and aortic root aneurysm surgery performed on adult patients
YUSUF KAĞAN POÇAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET KAPLAN
- Kalp kapak cerrahisinde Del Nido ve standart kan kardiyoplejisi seçiminin sol ventrikül fonksiyonuna etkisi
The effect of choosing Del Nido and standard blood cardioplegia in heart valve surgery on left ventricular function
OKAN ERSAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. REZAN AKSOY
- Konjenital kardiyak cerrahi sonrasında myokard hasarının belirlenmesinde troponin T nin rolü ve prognozdaki önemi
The role troponin T for determination of mycardial I injury and its impertance on the prognosis after congenital cardiac surgery
SEHER KARAFAKI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ENVER DAYIOĞLU
- Açık kalp cerrahı̇sı̇ geçı̇ren erı̇şkı̇n hastalarda preopeatı̇f kan yönetı̇mı̇nı̇n, perı̇operatı̇f ve postoperatı̇f kan ve kan ürünü kullanım mı̇ktarına etkı̇sı̇. erı̇şkı̇n açık kalp cerrahı̇sı̇nde transfüzyon sıklığı ve morbı̇dı̇te ı̇le ı̇lı̇şkı̇sı̇
The effect of preoperative blood management on peroperative and postoperative blood product usage in adult patients undergoing open heart surgery. transfusion frequency and its relationship with morbidity
İBRAHİM DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ONUR SELÇUK GÖKSEL