Ektopik gebelikte tek doz metotreksat tedavi protokolünün over fonksiyonları üzerine etkileri
Single dosage metotrexate therapy in ectopic pregnancyeffects of the protocol on over functions
- Tez No: 739858
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SÜLEYMAN SALMAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Gebelik, Ektopik, Metotreksat, Over Rezervi, Methotrexate, Ovarian Reserve, Pregnancy, Ectopic
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Gaziosmanpaşa Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 56
Özet
Amaç: Ektopik gebelik maternal mortalite ve morbiditenin önemli sebeplerinden birisidir. Ektopik gebelik tedavisinde kullanılan tedavi protokollerinin over rezervi üzerine olan olası olumsuz etkileri tedaviye bağlı morbidite kapsamında güncelliğini korumaktadır. Bu çalışmada tek doz Metotreksat protokolünün over rezervi üzerine kısa dönem etkilerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç-Yöntem: Kesitsel gözlemsel klinik tasarımdaki bu araştırma, İstanbul Sağlık Bilimleri Üniversitesi Gaziosmanpaşa Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde tek merkezde gerçekleştirilmiştir. Ektopik gebeliği olan ve tek doz metotreksat ile tedavi edilen 30 kadın, daha önce metotreksat kullanım öyküsü olmayan 32 kadın ile çalışma tamamlandı. Tedavi öncesi ve sonrası Anti-Mullerian Hormon, FSH, LH serum seviyeleri ve sonografik olarak antral folikül sayısı ve over hacmi ölçümleri yapıldı. Ektopik gebelik grubunun tedavi öncesi ve sonrası değerleri grup içerisinde ve kontrol grubu ile karşılaştırıldı. Metotreksat başarı sıklığı, tedavi sonrası rezolüsyon süresi ve yan etki sıklığı ikincil amaçlar kapsamında değerlendirildi. Bulgular: Metotreksat tedavisi alan kadınların tedavi öncesi ve sonrası AMH medyan skorları benzerdi (p= 0.104). Metotreksat tedavisi alan kadınlar ve kontrol grubu arasında AMH, FSH, FSH/LH, AFC ve over hacmi medyan değerleri benzerdi. Metotreksat ile ilişkili şiddetli yan etki görülmezken kendiliğinden veya semptomatik tedavi ile geçen hafif yan etki sıklığı %11'di. Tek doz Metotreksat ile başarı sıklığı %94.1, ikinci doz gereksinim sıklığı %5.8, rezolüsyon süresi 16.78 ± 5.43 gündü. Sonuç: Ektopik gebeliğin tek doz sistemik MTX ile tedavisi başarı sıklığı yüksek, kısa dönem over rezervi için güvenli bir protokol olarak gözükmektedir.
Özet (Çeviri)
Aim: Ectopic pregnancy is one of the important causes of maternal mortality and morbidity. The possible negative effects of thetreatment protocols used in the treatment of ectopic pregnancy on ovarian reserve remain up-to-date within the scope of treatment-related morbidity. In this study, it was aimed to evaluate the short-term effects of a singledose MTX protocol on ovarian reserve. Materials and Methods: This cross-sectional observational clinical study was conducted in a single center at Istanbul Health Sciences University Gaziosmanpaşa Training and Research Hospital. The study was completed with 30 women with ectopic pregnancies treated with a single dose of methotrexate, and 32 women with no previous history of methotrexate use. Anti-Mullerian Hormone, FSH, LH serum levels and sonographically antralfollicle count and ovarian volume were measured before and after treatment. The median scores of the ectopic pregnancy group before and after treatment were compared within the group and with the control group. Frequency of methotrexate success, resolution time after treatment, and frequency of side effects were evaluated within the scope of secondary objectives. Results: Pre- and post-treatment AMH median scores of women receiving methotrexate treatment were similar (p= 0.104). The median values of AMH, FSH, FSH/LH, AFC, and ovarian volume were similar between women receiving methotrexate therapy and the control group. While there were no severe side effects associated with methotrexate, the frequency of mild side effects that resolved spontaneously or with symptomatic treatment was 11%. The frequency of success with a single dose of Methotrexate was 94.1%, the frequency of needing a second dose was 5.8%, and the resolution time was 16.78 ± 5.43 days. Conclusion: Treatment of ectopic pregnancy with a single dose of systemic MTX seems to be a safe protocol for short-term ovarian reserve with a high success rate.
Benzer Tezler
- Ektopik gebeliklerde metotreksat ile tedavi sonuçları ve tubal pasaj kontrolü
Methotrexate treatment results and tubal passage control in ectopic pregnancies
NEVAL YAMAN GÖRÜK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERDAL KAYA
- Ektopik gebeliklerde medikal tedavi başarısını öngörmede beta ;HCG' deki değişikliklere ve klinik özelliklere dayalı bir tahmin modeli
A prediction model for the success of medical treatment in ectopic pregnancies based on changes in beta HCG and clinical features
EMRE ANDIZOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İBRAHİM KARACA
- Beta human koryonik gonadotropin seviyeleri 5000 MIU/ML'den yüksek tubal ektopik gebelik tedavisinde modifiye multidoz metotreksat tedavisinin yeri
The modified multidose methotrexate in tubal ectopic pregnancy treatment with beta human corionic gonadotropin levels higher than 5000 MIU/ML
CİHANGİR YİRMİBEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİYAZİ TUĞ
- Β-hCG değeri 5000 mıu/ml' den yüksek ektopik gebeliklerde modifiye multidoz metotreksat tedavisinin etkinliğinin araştırılması
Investigation of the effectiveness of modified multidose metotrexate treatment in ectopic pregnancies with β-hCG values higher than 5000 miu/ml
UMUR GÖKTUĞ ÜNLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİYAZİ TUĞ
- Ektopik gebelikte tek doz metotreksat tedavisi etkinliğinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the efficacy of single dose methotrexate therapy in ectopic pregnancy
OLCAY SEVAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiDR. EMRE SİNAN GÜNGÖR