Travmatik beyin hasarı ile başvuran hastalarda antiepileptik tedavilerin değerlendirilmesi
Evaluation of antiepileptic treatments in patients applying with traumatic brain injury
- Tez No: 741419
- Danışmanlar: PROF. DR. NİHAL OLGAÇ DÜNDAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: travmatik beyin hasarı, epilepsi, posttravmatik epilepsi, Antikonvülsanlar, Beyin yaralanmaları, Yaralar ve yaralanmalar, Traumatic brain injury, epilepsy, post-traumatic epilepsy, Anticonvulsants, Brain injury, Wounds and injuries
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı Travmatik beyin hasarı ile çocuk acile başvuran hastalara başlanan antiepileptik tedavilerin etkinliğini ve ilaç seçiminin uzun dönem prognoza etkisini incelemektir. Metot: Bu araştırma tek merkezli kesitsel tipte bir çalışma olup, Sağlık Bilimleri Üniversitesi (SBÜ) Tepecik Eğitim Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları kliniğine 2015-2021 yılları arasında başvuran hastalar değerlendirilerek gerçekleştirilmiştir. Çalışmamızda kafa travmasıyla başvuran en az 5000 hastanın klinik verileri incelenmiş, orta ve ağır beyin hasarlı hastalar seçilmiş ve klinik verileri toplanmıştır. Belirtilen tarihler arasında çalışma kriterlerini karşılayan ve takipli 126 olgunun başvuru anındaki ve uzun dönem klinik izlemlerindeki bulguları incelenmiştir. Çalışmamızda profilaktik antiepileptik ilaç kullanımı ve intrakraniyal görüntüleme bulgularının PTE gelişimine etkisi, uzun dönemde EEG bulgularına etkisi araştırılmıştır. Bulgular: Çalışmamıza 2015-2020 yılları arasında travma sonrası nöbet geçiren, en az 2 yıl takip edilen 126 hasta dahil edildi. Yetmiş yedisi erkek (%61,1) , 49'u kız (%38,9) idi. Hastaların 84'ü (%66,7) düşme, 30'u (%23,8) trafik kazası, 12'si (%9,5) diğer nedenler ile başvurdu. Yüzyirmialtı hastanın 18(%14.3)'i amnezi, 48(%38.1)'inin fokal nörolojik bulgu, 45(%35.7)'inin bilinç kaybı ve 15(%11.9)'inin KİBAS bulguları saptandı. PTE gelişimine etki eden faktörler araştırıldığında sadece akut semptomatik nöbet zamanı, morbidite gelişimine etki ettiği görüldü (p=0,001). Nöbet tekrarını engellemede levetirasetam, fenitoine göre üstün bulunsa da (P=0,003) antiepileptik seçiminin PTE gelişimine etkisi olmadığı görüldü (p=0,803). Sonuç: TBH'li çocuklarda epilepsi gelişiminin önemli nedenlerinden biridir. Travma sonrası profilaktik antiepileptiklerin kullanımı nöbet gelişimi ve nöbet tekrarının önlemesinde etkili olsa da, PTE gelişimini önlemediği literatür ile benzer bulunmuştur.
Özet (Çeviri)
Aim: The aim of this study is to examine the effectiveness of antiepileptic treatments initiated in patients admitted to the pediatric emergency department with traumatic brain injury and the effect of drug selection on long-term prognosis. Method: This research is a single-center, cross-sectional study, and it was carried out by evaluating the patients who applied to the Pediatrics Clinic of Health Sciences University (SBU) Tepecik Training and Research Hospital between 2015-2021. In our study, the clinical data of at least 5000 patients were examined, patients with moderate and severe brain damage were selected and their clinical data were collected. Between these dates, the findings of 126 patients who were followed up at the time of admission and in their long-term clinical follow-up were examined. In our study, the effects of prophylactic antiepileptic drug use and intracranial imaging findings on the development of PTE and the long-term effects on EEG findings were investigated. Results: Of our patients 77 (61.1%) were boys and 49 (38.9%) were girls. Of the patients, 84 (66.7%) were admitted due to falls, 30 (23.8%) traffic accidents, and 12 (9.5%) other reasons. Of 126 patients, 18 (14.3%) had amnesia, 48 (38.1%) had focal neurologic findings, 45 (35.7%) had loss of consciousness, and 15 (11.9%) had CRPS findings. When the factors affecting the development of PTE were investigated, only acute symptomatic seizure time was found to affect the development of morbidity (p=0.001). Although levetiracetam was found to be superior to phenytoin in preventing seizure recurrence (P=0.003), it was observed that the choice of antiepileptic had no effect on the development of PTE (p=0.803). Conclusion: It is one of the important causes of the development of epilepsy in children with TBH. Although the use of prophylactic antiepileptics after trauma is effective in the development of seizures and the prevention of seizure recurrence, it has been found similar to the literature that it does not prevent the development of PTE.
Benzer Tezler
- Çocuk acil serviste kafa travması sonrasında antiepileptik başlanan hastaların klinik gidişlerinin değerlendirilmesi; retrospektif çalışma
Evaluation of the clinical course of patients started on antiepileptic therapy following head trauma in the pediatric emergency department: A retrospective study
ELİF NAZ GÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Dokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Kafa travması ile başvuran hastalarda travmatik beyin yaralanması prognozu ile MPV (mean platelet volume) parametresi arasındaki ilişki
The relationship between traumatic brain injury prognosis and MPV (mean platelet volume) parameter in patients presenting with head injury
BEYAZIT CESUR
- Acil servise başvuran kafa travmalı hastalarda kafa içi basınç artışının optik sinir kılıf çapı ölçümü ile saptanması
Emergency department head trauma patients raised intracranial pressure detecting with optic nerve sheath diameter measurement
ÖZGE CAN
- Kafa travmasıyla başvuran hastalarda optik sinir kılıf çapı ve optik disk yüksekliği ölçümünün kafa travma şiddeti ve mortalite ile ilişkisi
The relationship of optical nerve sheath diameter and optical disc HEİGHT measurement with head trauma range and mortality in patients with head trauma
AHMET ŞAHİN
- Acil servise maksillofasiyal travma ile başvuran hastalarda eşlik eden kafa yaralanmalarının araştırılması
Investigation of accompanying head injuries in patients presenting to the emergency department with maxillofacial trauma
MUHAMMED İŞLER