Geri Dön

Kafa travmasıyla başvuran hastalarda optik sinir kılıf çapı ve optik disk yüksekliği ölçümünün kafa travma şiddeti ve mortalite ile ilişkisi

The relationship of optical nerve sheath diameter and optical disc HEİGHT measurement with head trauma range and mortality in patients with head trauma

PDF İndir

  1. Tez No: 807640
  2. Yazar: AHMET ŞAHİN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. NAZİRE BELGİN AKILLI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Hamidiye Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 79

Özet

Amaç: Bu çalışmada Sağlık Bilimleri Üniversitesi Konya Şehir Hastanesi acil servisine kafa travmasıyla başvuran hastalarda OSKÇ ve ODY'nin kafa travması şiddeti ve mortalite ile ilişkisini araştırmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız tek merkezli, prospektif, kohort bir çalışmadır. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Konya Şehir Hastanesi Acil Servis Kliniği Ocak 2022-Şubat 2023 tarihleri arasında acil servise başvuran 18 yaş üstü kafa travması öyküsüne sahip olan hastalar çalışmaya dahil edildi. Dahil etme kriterleri; 18 yaş üzerinde olan, onam veren, kafa travması nedeniyle acile başvurmuş olan hastalardır. 18 yaş altı, onam vermeyenler, ultrason yapmayı engelleyecek kadar büyük orbital hematom ya da laserasyonu bulunanlar, optik nörit, periorbital kitlesi olanlar, gebeler çalışma dışı bırakıldı. Hastaların demografik özellikleri, vital bulguları, fizik muayene bulguları, GKS kaydedildi. Optik ultrasonografi eğitimli acil tıp asistanı tarafından yapıldı. Burada optik sinir kılıf çapı ve optik disk yüksekliği ölçüldü. Hastaya çekilen başvuru BBT'sinde patoloji varlığı, BBT'de shift gelişip gelişmediği, beyin ödemi olup olmadığı ve derecesi, hastanın acil serviste nasıl sonlandığı (taburcu, operasyon, yatış), hastane içi mortalite olup olmadığı kaydedildi. Kafa travmasının ağırlığı GKS'ye göre belirlendi. GKS(14-15) hafif kafa travması, GKS(9-13) orta kafa travması, GKS(≤8) ağır kafa travması olarak tanımlandı. İstatistiksel analizler SPSS versiyon 15.0 yazılımı kullanılarak yapıldı. ODY ve OSKÇ'nin mortaliteyi tahmin etmedeki performans karakteristikleri (sensitivite, spesifite, + LR, -LR, negatif prediktif değer ve pozitif prediktif değer) hesaplandı, ROC eğrisi çizilerek eğri altında kalan alan hesaplandı, kestrim değeri belirlendi. Kafa travmasının ağırlığına göre optik ultrasonografi bulgularının karşılaştırılması Kruskal-Wallis testi ile yapıldı. Gerekli olduğu zaman ikili gurup karşılaştırılması Bonferroni düzeltmesi kullanılarak Mann-Whitney U testi ile yapıldı. P değeri < 0.05 istatistiksel anlamlı kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya 257 hasta dahil edildi. Hastaların 36 tanesinin GKS skoru 3-8(ağır) arasında, 21 tanesinin GKS skoru 9-13(orta) arasında ve 200 tanesinin GKS skoru 14-15(hafif) idi. GKS'si 3-8 olan hastalarda sağ OSKÇ median değeri 6.5(0.9) iken sol OSKÇ median değeri 6.4(0.9), sağ ve sol ODY median değeri 1.3(0.5) ölçüldü. GKS'si 9-13 olan hastalarda sağ OSKÇ median değeri 6.2(1.2) iken sol OSKÇ median değeri 6.1(1.2), sağ ve sol ODY median değeri 1.1(0.7) ölçüldü. GKS'si 14-15 olan hastalarda sağ ve sol OSKÇ median değeri 5.1(1.0), sağ ve sol ODY median değeri 0.5(0.3) ölçüldü (p

Özet (Çeviri)

Objective: In this study, it was aimed to investigate the relationship between ONSD and ODE with head trauma severity and mortality in patients applied to the emergency department of Health Sciences University Konya City Hospital with head trauma. Materials and Methods: Our study is a single-center, prospective, cohort study. Patients with a history of head trauma over the age of 18 who applied to the emergency department of Health Sciences University Konya City Hospital Emergency Department between January 2022 and February 2023 were included in the study. Inclusion criteria; These are the patients who are over the age of 18, who gave their consent, and who applied to the emergency department due to head trauma. Those under the age of 18, those who did not give consent, those with orbital hematoma or lacerations large enough to prevent ultrasound, those with optic neuritis, periorbital mass, and pregnant women were excluded from the study. Demographic characteristics, vital signs, physical examination findings and GCS of the patients were recorded. Optical ultrasonography was performed by a trained emergency medicine assistant. Here, ONSD and ODE were measured. The presence of pathology in the patient's admission CCT, whether there was a shift in CCT, whether there was brain edema and its degree, how the patient ended up in the emergency department (discharge, operation, hospitalization), whether there was any in-hospital mortality were recorded. The severity of the head trauma was determined according to the GCS. GCS(14-15) was defined as mild head trauma, GCS(9-13) as moderate head trauma, GCS(≤8) as severe head trauma. Statistical analyzes were performed using SPSS version 15.0 software. The performance characteristics (sensitivity, specificity, + LR, -LR, negative predictive value and positive predictive value) of ONSD and ODE in predicting mortality were calculated, the area under the curve was calculated by drawing the ROC curve, and the predictive value was determined. Comparison of optical ultrasonography findings according to the severity of head trauma was done with Kruskal-Wallis test. When necessary, pairwise comparisons were made with the Mann-Whitney U test using Bonferroni correction. P value < 0.05 was considered statistically significant. Results: 257 patients were included in the study. Thirty six of the patients had a GCS score of 3-8 (severe), 21 had a GCS score of 9-13 (moderate), and 200 had a GCS score of 14-15 (mild). In patients with a GCS of 3-8, the median value of the right ONSD was 6.5 (0.9), while the median value of the left ONSD was 6.4 (0.9), and the median value of the right and left ODE was 1.3 (0.5). In patients with a GCS of 9-13, the median value of the right ONSD was 6.2 (1.2), while the median value of the left ONSD was 6.1 (1.2), and the median value of the right and left ODE was 1.1 (0.7). In patients with a GCS of 14-15, the median value of right and left ONSD was 5.1 (1.0), and the median value of right and left ODE was 0.5 (0.3) (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    707292

    Kafa travmasında ultrasonla ölçülen optik sinir kılıf çapının intrakraniyel patolojileri öngörmedeki rolü ve hasta takibindeki prognostik önemi

    Role of sonographicaly measured optic nerve sheath diameter in detecting intracranialpathologies in head trauma and prognostic importance in patient follow-up

    ERHAN UĞRAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    İlk ve Acil YardımSağlık Bakanlığı

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZCAN YAVAŞİ

  2. Tez No

    856378

    Acil servise kafa travmasıyla başvuran hastalarda kranial yaralanma ile spinal yaralanma sıklığı

    Frequency of cranial and spinal injuries in patients admitted to the emergency department with head trauma

    KADRİ TURUNÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ GİZEM GİZLİ TAN

  3. Tez No

    741419

    Travmatik beyin hasarı ile başvuran hastalarda antiepileptik tedavilerin değerlendirilmesi

    Evaluation of antiepileptic treatments in patients applying with traumatic brain injury

    MEHMET OĞUZ DEMİROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NİHAL OLGAÇ DÜNDAR

  4. Tez No

    826316

    Kafa travmalı hastalarda pecarn CATCH chalice kılavuz önerileri ilepediatrislerin klinik kararlarının karşılaştırılması

    Comparison of pecarn, CATCH, chalġce guidelines and clinical decisions of pediatricians in head trauma patients admitted to the pediatric emergency department

    MEHMET İNALTEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMersin Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜLÇİN BOZLU

  5. Tez No

    816885

    Saglık Bilimleri Üniversitesi Gazi Yaşarğil Eğitim ve Araştırma hastahanesi acil kliniğine kafa travması ile başvuran hastaların retrospektif analizi

    Retrospective analysis of patients admitted to the emergency department of S.B.Ü gazi yaşarğil education and research with brain trauma

    ERSİN MUTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MAHMUT TAŞ

Geri Dön