Metastatik kolorektal kanser hastalarında bilgisayarlı tomografi ilişkili vücut kompozisyon ölçüm değişimlerinin prognostik değeri
Prognostic value of computed tomography associated body compositionmeasurement changes in metastatic colorectal cancer patients
- Tez No: 747663
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ŞEHNAZ EVRİMLER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Kas distrofileri, Kolorektal neoplazmlar, Neoplazm metastazları, Neoplazmlar, Prognoz, Rektal neoplazmlar, Sağkalım, Tomografi-x ışınlı-bilgisayarlı, Vücut bileşimi, Muscular dystrophies, Colorectal neoplasms, Neoplasm metastasis, Neoplasms, Prognosis, Rectal neoplasms, Survival, Tomography-x ray-computed, Body composition
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Süleyman Demirel Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Amacımız metastatik kolorektal kanser (mKRK) hastalarında Bilgisayarlı Tomografi (BT) ile ölçülen vücut kompozisyon ölçüm değişimlerinin genel sağkalım (GS) açısından prognostik değerini araştırmaktır. Materyal ve Metod: mKRK tanılı hastaların Kemoterapi (KT) öncesi (n=71) ve sonrası abdominal BT görüntülerinde (n=52), L3 vertebra seviyesinde abdominal iskelet kas dansitesi (İKD)(HU), indeksi (İKİ), visseral ve subkutanöz yağ dokusu indeksleri (VAYDİ ve SAYDİ) otomatik segmentasyon yöntemi ile hesaplandı (alan (cm2)/boy2(m2 )). İskelet kası ölçümü (İKÖ)= İKD x İKİ şeklinde hesaplandı. Vücut kompozisyon ölçümlerinin ilk ölçümlere göre değişim yüzdesi hesaplandı. İKÖ değişim yüzdesi için kesme değeri ROC analizi ile hesaplandı. Yaş, cinsiyet, tümör yerleşimi, metastaz yeri, Karsinoembrojenik antijen (CEA) yüksekliği, hipoalbüminemi, vücut kitle indeksi (VKİ) sınıflaması, sarkopeni varlığı, İKÖ, SAYDİ ve VAYDİ değişim yüzdelerinin GS açısından prognostik değerini görmek için Kaplan Meier ve Cox Regresyon analizleri yapıldı. Bulgular: KT öncesi ve sonrası ölçümlere bakıldığında VAYDİ (p=0,008) ve İKÖ (p=0,03) arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu. Tedavi sürecinde ölen hastalar ile yaşayan hastalar arasında sadece İKÖ değişim yüzdeleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p=0,037). İKÖ değişimi, hipoalbüminemi ve CEA yüksekliği değişkenleri için sağkalım açısından anlamlılık saptandı (sırasıyla p<0,001, p=0,015, ve p=0,019). Çok değişkenli regresyon analizine göre hipoalbuminemi (p=0,004, HR=3,60) ve İKÖ azalmasının fazla olması (p<0,001, HR=14,98) birlikte anlamlı prognostik faktörler olarak saptandı. Sonuç: mKRK hastalarında hipoalbuminemi ile tedavi öncesi ve sonrası İKÖ azalmasının fazla olması GS açısından anlamlı prognostik faktörlerdir. Bu nedenle, bu hasta grubunun prognoz tahmininde takip görüntüleri ve İKÖ'deki değişimin de değerlendirilmesi gerektiğini düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Introduction and purpose: We aim to investigate the prognostic value of body composition measurement changes measured by Computed Tomography (CT) in terms of overall survival (OS) in metastatic colorectal cancer (mCRC) patients. Material and Method: In the abdominal CT images of patients with mCRC before (n=71) and after chemotherapy (n=52), the abdominal skeletal muscle density (SMD)(HU), index (SMI), visceral and subcutaneous adipose tissue indices (VATI and SATI) at L3 vertebra level were calculated by automatic segmentation method (area (cm2) / height2(m2)). Skeletal muscle gauge [(SMG)= SMD x SMI] was calculated. We calculated the percentage change of body composition measurements with respect to the first measurements. The cut-off value for the change in SMG was calculated by ROC analysis. Kaplan Meier and Cox Regression analyzes were performed to calculate the prognostic value of age, gender, tumor location, metastasis site, Carcinoembriogenic antigen (CEA) elevation, hypoalbuminemia, body mass index (BMI) classification, presence of sarcopenia, SMG, SATI, and VATI changes in terms of OS. Results: A statistically significant difference between the measurements performed before and after chemotherapy was found for VATI (p=0.008) and SMG (p=0.03). There was a significant association between SMG change and mortality (p=0.037). According to survival analyses, change in SMG, hypoalbuminemia, and CEA variables of the patients were the significant factors (p<0.001, p=0.015, and p=0.019, respectively). According to multivariate regression analysis, hypoalbuminemia (p=0.004, HR=3.60) and high reduction in SMG (p<0.001, HR=14.98) were found to be significant prognostic factors together. Conclusion: In mCRC patients, hypoalbuminemia and a high decrease in SMG before and after treatment are significant prognostic factors for OS. Therefore, we suggest that the follow-up images and the change in SMG should also be evaluated in the prognosis estimation of this patient group.
Benzer Tezler
- Kolorektal kanser hepatik metastazı saptanmasında doppler perfüzyon indeksi
Doppler perfusion index in the detection of colorectal cancer hepatic metastasis
KAMİL DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık BakanlığıRadyoloji Ana Bilim Dalı
UZMAN BİLGİN KADRİ ARIBAŞ
- Kolorektal kanser karaciğer metastazlarında radyoembolizasyon tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the efficacy of radioembolization in colorectal cancer liver metastases
DUYGU KARAHACIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Radyoloji ve Nükleer TıpAnkara ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. UMMAN NUREDDİN SANLIDİLEK
- Modeling of magnetic nanoparticle concentration from CT images for cancer therapy using hyperthermia
Hipertermi ile kanser tedavisi için manyetik nanoparçacıkların konsantrasyonlarının bilgisayarlı tomografi kullanılarak modellenmesi
RASTIN ALABAF
Yüksek Lisans
İngilizce
2018
Biyomühendislikİstanbul Teknik ÜniversitesiElektronik ve Haberleşme Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İSA YILDIRIM
- Metastatik kolorektal kanserli hastalarda anti-EGFR yanıtınıpredikte eden faktörler
Factors that predict anti-egfr response in patients with metastatic colorectal cancer
BUĞRA UMUT KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
OnkolojiErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEVLÜDE İNANÇ
- 2015-2020 yılları arasında 3. basamak bir üniversite hastanesinde takip ve tedavi edilen kolorektal kanserli hastaların klinik ve patolojik sonuçları
Clinical and pathological outcomes of colorectal cancer patients followed and treated at a tertiary university hospital between 2015 and 2020
SELAHATTİN TÜZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
İç HastalıklarıCumhuriyet Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MAHMUT UÇAR