Geri Dön

Sedo analjezi uygulanan pediatrik yanık olgularında yüksek akım nazal kanül ve standart nazal kanül oksijen tedavisinin solunum parametreleri üzerine etkisinin karşılaştırılması

Comparison of the effects of high flow nasal cannula and standard nasal cannule oxygen therapy on respiration parameters in pediatric burn patients applied with sedo analgesia

  1. Tez No: 747937
  2. Yazar: ŞEYMA ER
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ ZELİHA TUNCEL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Pediatrik yanık, sedo-analjezi, yüksek akım nazal kanül, hipoksi, Pediatricburn, sedo-analgesia, highflownasalcannula, hypoxia
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 74

Özet

Amaç: Pediatrik yanık vakaları ağrılı ve stres yanıtı arttıran cerrahi işlemler olduğu için hastalarda derin sedasyon uygulanmaktadır. Ameliyathanede sedo-analjezi uygulanan vakalarda oksijen uygulaması çoğunlukla klasik nazal kanül ile uygulanmaktadır. Buna karşın yüksek akım nazal kanül oksijen (HFNO) uygulamasının kullanımı son dönemde giderek artmaktadır. Çalışmamızda pediatrik yanık grubunda sedo-analjezi altında farklı oksijen tedavi yöntemlerini kullanarak vakalar üzerinde perioperatif solunum komplikasyonlarının, postoperatif atelektazi gelişim oranı ve hemodinamik verilerin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışma grubu, Grup 1 (n:25): HFNO ve Grup 2 (n: 25): NKO olarak iki gruba ayrıldı.Hastaların yaş,cinsiyet,yanık yüzdesi, eşlik eden hastalıklar,ASA skoru, VKI(vücut kitle indeksi), sedo-analjezi sırasında vital parametreleri, derlenme süresi ve komplikasyon varlığı kaydedildi. EKG, KTA, SPO2,NIRS,BİS,SS değerleri başlangıç, intraoperatif ve postoperatif olarak kaydedildi. Hastaların postoperatif 1. saat ETCO2 değerleri kaydedildi. Bulgular: İntraoperatif dönemde; 5, 15 ve 20. Dakikalar açısından Grup 1'in SpO2 ortalamasının Grup 2'ye göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksektir. Çalışmamızda, gruplar arasında intraoperatif dönemde solunum sayısı ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık yoktur.Çalışmamızda intraoperatif dönemde HFNO uygulanan olguların 5 ve 15. Dakikalardaki kalp tepe atım ortalamalarının diğer gruba göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksektir.Çalışmamızda, HFNO grubunun intraoperatif 5. Dakikada ölçülen NIRS skor ortalaması anlamlı derecede yüksektir.Derlenme sonrası 1. Saat ETCO2 değer ortalamaları HFNO grubunda istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek olmasına rağmen, NKO grubunda anlamlı derecede düşüktür. Tartışma ve Sonuç: Yapılan bu tez çalışmasında pediatrik yaş grubunda, özellikle solunumsal parametrelerde HFNO uygulamasının daha iyi sonuçlara yol açtığı gösterilmiştir.

Özet (Çeviri)

Objective:Deepsedation is applied in pediatricburncasesbecausesurgicalproceduresarepainfulandincreasestressresponse. Incaseswheresedo-analgesia is applied in theoperatingroom, oxygenadministration is mostlyappliedwith a classicalnasalcannula. On theotherhand, theuse of highflownasalcannulaoxygen (HFNO) application has beenincreasing in recentyears. Inourstudy, it wasaimedtocomparetheperioperativerespiratorycomplications, postoperativeatelectasisdevelopment rate andhemodynamic data in thepediatricburngroupusingdifferentoxygentherapymethodsundersedo-analgesia. MaterialsandMethods:Thestudygroupwasdividedinto two groups: Group 1 (n:25): HFNO andGroup 2 (n: 25): NKO. Age, gender, burnpercentage, concomitantdiseases, ASA score, BMI (body massindex), vitalparametersduringsedo-analgesia, recovery time and presence of complicationswererecorded. ECG, KTA, SPO2, NIRS,BİS, SS values wererecorded at baseline, intraoperativelyandpostoperatively. Postoperative 1st hour ETCO2 values of thepatientswererecorded. Results:Intheintraoperativeperiod; Interms of the 5th, 15th and 20th minutes, the SpO2 average of Group 1 wasstatisticallysignificantlyhigherthanGroup 2. Inourstudy, therewasnostatisticallysignificantdifferencebetweenthemeanrespiratory rate in theintraoperativeperiodbetweenthegroups. Inourstudy, themeanheart rate at the 5th and 15th minutes of thepatientswhounderwent HFNO in theintraoperativeperiodwasstatisticallysignificantlyhigherthantheothergroup. Inourstudy, themean NIRS scoremeasured at theintraoperative 5th minute in the HFNO groupwassignificantlyhigher. Althoughthemean 1st hour ETCO2 values afterrecoverywerestatisticallysignificantlyhigher in the HFNO group, they weresignificantlylower in the NKO group. DiscussionandConclusion:Inthisthesisstudy, it wasshownthat HFNO application led tobetterresults in thepediatricagegroup, especially in respiratoryparameters.

Benzer Tezler

  1. Anestezi uzmanlarının sünnet vakalarında uyguladıkları anestezi yöntemleri: Ulusal anket çalışması

    Anesthesia techniques for circumcision among anesthesiologists, national survey research

    CAFER ALTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Anestezi ve ReanimasyonBülent Ecevit Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    YRD. DOÇ. DR. GAMZE KÜÇÜKOSMAN

  2. Çocuk hematoloji kliniğinde ağrılı işlemlerde midazolam ve ketaminle uygulanan sedasyonunetkinlik ve güvenirliği

    The effectiveness and safety of sedation with midazolam and ketamine in painful procedures in pediatric hematology clinic

    SEMA AYLAN GELEN

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    HematolojiKocaeli Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. NAZAN SARPER

  3. Pediatrik kalp hastalarında kalp kateterizasyonunuda sedoanaljezi için Ketamin + Midazolam kullanımının farklı kombinasyonlarının karşılaştırılması

    The comparison of different combinations of Ketamine + Midazolam for sedoanalgesia in pediatric patients undergoing cardiac catheterization

    EDİBE ÖZGÜR SİZER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Anestezi ve ReanimasyonÇukurova Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TAYFUN GÜLER

  4. Pediatrik endoskopik girişimlerde sedasyonuygulamarında entegre pulmoner indeks ilesolunum komplikasyonlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of respiratory complications with integrated pulmonary index in sedation applications in pediatric endoscopic procedures

    SEDEF ELMAS

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DERYA KARASU

  5. Prosedürel sedasyon alan pediatrik hastalarda solunumsal etkilenmenin soluk sonu karbondioksit monitorizasyonu ile değerlendirilmesi

    Evaluation of respiratory impact in pediatric patients under procedural sedation with end-tidal carbondioxide monitorization

    BÜŞRA ÖZGÜNAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ASUMAN KIRAL