Sedo analjezi uygulanan pediatrik yanık olgularında yüksek akım nazal kanül ve standart nazal kanül oksijen tedavisinin solunum parametreleri üzerine etkisinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of high flow nasal cannula and standard nasal cannule oxygen therapy on respiration parameters in pediatric burn patients applied with sedo analgesia
- Tez No: 747937
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ ZELİHA TUNCEL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Pediatrik yanık, sedo-analjezi, yüksek akım nazal kanül, hipoksi, Pediatricburn, sedo-analgesia, highflownasalcannula, hypoxia
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 74
Özet
Amaç: Pediatrik yanık vakaları ağrılı ve stres yanıtı arttıran cerrahi işlemler olduğu için hastalarda derin sedasyon uygulanmaktadır. Ameliyathanede sedo-analjezi uygulanan vakalarda oksijen uygulaması çoğunlukla klasik nazal kanül ile uygulanmaktadır. Buna karşın yüksek akım nazal kanül oksijen (HFNO) uygulamasının kullanımı son dönemde giderek artmaktadır. Çalışmamızda pediatrik yanık grubunda sedo-analjezi altında farklı oksijen tedavi yöntemlerini kullanarak vakalar üzerinde perioperatif solunum komplikasyonlarının, postoperatif atelektazi gelişim oranı ve hemodinamik verilerin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışma grubu, Grup 1 (n:25): HFNO ve Grup 2 (n: 25): NKO olarak iki gruba ayrıldı.Hastaların yaş,cinsiyet,yanık yüzdesi, eşlik eden hastalıklar,ASA skoru, VKI(vücut kitle indeksi), sedo-analjezi sırasında vital parametreleri, derlenme süresi ve komplikasyon varlığı kaydedildi. EKG, KTA, SPO2,NIRS,BİS,SS değerleri başlangıç, intraoperatif ve postoperatif olarak kaydedildi. Hastaların postoperatif 1. saat ETCO2 değerleri kaydedildi. Bulgular: İntraoperatif dönemde; 5, 15 ve 20. Dakikalar açısından Grup 1'in SpO2 ortalamasının Grup 2'ye göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksektir. Çalışmamızda, gruplar arasında intraoperatif dönemde solunum sayısı ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık yoktur.Çalışmamızda intraoperatif dönemde HFNO uygulanan olguların 5 ve 15. Dakikalardaki kalp tepe atım ortalamalarının diğer gruba göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksektir.Çalışmamızda, HFNO grubunun intraoperatif 5. Dakikada ölçülen NIRS skor ortalaması anlamlı derecede yüksektir.Derlenme sonrası 1. Saat ETCO2 değer ortalamaları HFNO grubunda istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek olmasına rağmen, NKO grubunda anlamlı derecede düşüktür. Tartışma ve Sonuç: Yapılan bu tez çalışmasında pediatrik yaş grubunda, özellikle solunumsal parametrelerde HFNO uygulamasının daha iyi sonuçlara yol açtığı gösterilmiştir.
Özet (Çeviri)
Objective:Deepsedation is applied in pediatricburncasesbecausesurgicalproceduresarepainfulandincreasestressresponse. Incaseswheresedo-analgesia is applied in theoperatingroom, oxygenadministration is mostlyappliedwith a classicalnasalcannula. On theotherhand, theuse of highflownasalcannulaoxygen (HFNO) application has beenincreasing in recentyears. Inourstudy, it wasaimedtocomparetheperioperativerespiratorycomplications, postoperativeatelectasisdevelopment rate andhemodynamic data in thepediatricburngroupusingdifferentoxygentherapymethodsundersedo-analgesia. MaterialsandMethods:Thestudygroupwasdividedinto two groups: Group 1 (n:25): HFNO andGroup 2 (n: 25): NKO. Age, gender, burnpercentage, concomitantdiseases, ASA score, BMI (body massindex), vitalparametersduringsedo-analgesia, recovery time and presence of complicationswererecorded. ECG, KTA, SPO2, NIRS,BİS, SS values wererecorded at baseline, intraoperativelyandpostoperatively. Postoperative 1st hour ETCO2 values of thepatientswererecorded. Results:Intheintraoperativeperiod; Interms of the 5th, 15th and 20th minutes, the SpO2 average of Group 1 wasstatisticallysignificantlyhigherthanGroup 2. Inourstudy, therewasnostatisticallysignificantdifferencebetweenthemeanrespiratory rate in theintraoperativeperiodbetweenthegroups. Inourstudy, themeanheart rate at the 5th and 15th minutes of thepatientswhounderwent HFNO in theintraoperativeperiodwasstatisticallysignificantlyhigherthantheothergroup. Inourstudy, themean NIRS scoremeasured at theintraoperative 5th minute in the HFNO groupwassignificantlyhigher. Althoughthemean 1st hour ETCO2 values afterrecoverywerestatisticallysignificantlyhigher in the HFNO group, they weresignificantlylower in the NKO group. DiscussionandConclusion:Inthisthesisstudy, it wasshownthat HFNO application led tobetterresults in thepediatricagegroup, especially in respiratoryparameters.
Benzer Tezler
- Anestezi uzmanlarının sünnet vakalarında uyguladıkları anestezi yöntemleri: Ulusal anket çalışması
Anesthesia techniques for circumcision among anesthesiologists, national survey research
CAFER ALTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Anestezi ve ReanimasyonBülent Ecevit ÜniversitesiCerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
YRD. DOÇ. DR. GAMZE KÜÇÜKOSMAN
- Çocuk hematoloji kliniğinde ağrılı işlemlerde midazolam ve ketaminle uygulanan sedasyonunetkinlik ve güvenirliği
The effectiveness and safety of sedation with midazolam and ketamine in painful procedures in pediatric hematology clinic
SEMA AYLAN GELEN
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2013
HematolojiKocaeli ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. NAZAN SARPER
- Pediatrik kalp hastalarında kalp kateterizasyonunuda sedoanaljezi için Ketamin + Midazolam kullanımının farklı kombinasyonlarının karşılaştırılması
The comparison of different combinations of Ketamine + Midazolam for sedoanalgesia in pediatric patients undergoing cardiac catheterization
EDİBE ÖZGÜR SİZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Anestezi ve ReanimasyonÇukurova ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TAYFUN GÜLER
- Pediatrik endoskopik girişimlerde sedasyonuygulamarında entegre pulmoner indeks ilesolunum komplikasyonlarının değerlendirilmesi
Evaluation of respiratory complications with integrated pulmonary index in sedation applications in pediatric endoscopic procedures
SEDEF ELMAS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DERYA KARASU
- Prosedürel sedasyon alan pediatrik hastalarda solunumsal etkilenmenin soluk sonu karbondioksit monitorizasyonu ile değerlendirilmesi
Evaluation of respiratory impact in pediatric patients under procedural sedation with end-tidal carbondioxide monitorization
BÜŞRA ÖZGÜNAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Medeniyet ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ASUMAN KIRAL