Geri Dön

Akciğer rezeksiyonu uygulanan hastalara farklı dozlarda uygulanan spinal morfinin etkinliklerinin karşılaştırılması

Comparison of the efficacy of spinal morphine administered at different doses topatients undergoing lung resection

PDF İndir

  1. Tez No: 748053
  2. Yazar: VOLKAN OKBAZ
  3. Danışmanlar: DOÇ. MEDİHA TÜRKTAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: İntratekal morfin, postoperatif analjezi, VAS, VATS, yan etki, İntratekal morphine, Postoperative analgesia, VAS, VATS, Side effect
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 90

Özet

Amaç: Toraks cerrahisi postoperatif ağrının yoğun olduğu cerrahilerden biridir. Çalışmamızda ideal vücut ağırlığına göre postoperatif analjezi amacıyla uygulanan iki farklı intratekal morfin dozunun etkinliklerinin karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Randomize ve prospektif olarak planlanan çalışmamızda, video yardımlı toraks cerrahisi (VATS) uygulanan hastalar iki gruba ayrılarak bir gruba ideal vücut ağırlığına göre 10 mcg/kg intratekal morfin (Grup 1), diğer gruba ise yine ideal vücut ağırlığına göre 7 mcg/kg intratekal morfin (Grup 2) postoperatif analjezi amacıyla uygulandı. Hastaların intraoperatif ve postoperatif hemodinamik değişkenleri, postoperatif morfin tüketimi, postoperatif VAS (efor) ve VAS (dinlenme) skorları, yan etki sıklıkları, ek analjezik ihtiyaçları kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya toplam 46 hasta dahil edildi. Hastaların % 63'ü erkek ve % 37'si kadın cinsiyetteydi. Hastaların demografik, antropometrik ve operasyon verilerinin gruplar arasında farklılık göstermediği saptandı (p > 0,05). İntraoperatif ve postoperatif dönemde; sistolik ve diyastolik arter basıncı ve kap hızı takiplerinde iki grup arasında anlamlı fark olmadığı gözlendi (p > 0,05). Hastaların solunumsal fonksiyonları açısından takibi yapılan FiO2 ve SpO2 değerlerinin postoperatif dönemde farklılık göstermediği tespit edildi (p > 0,05). VAS (dinlenme) ve VAS (efor) skorları ilk 12 saatte iki grup arasında farklılık göstermez iken, 18. ve 24. saatlerde Grup 1'de daha düşük olarak saptandı (VAS dinlenme için sırasıyla p=0,024 ve p=0,017 ve VAS efor için sırasıyla p=0,025 ve p=0,002). Postoperatif morfin tüketimi tüm zaman dilimlerinde Grup 1'de istatistiksel açıdan anlamlı olarak düşük idi (p < 0,05). Yan etki insidansı her iki grup için de benzer bulundu (p > 0,05). Sonuç: Çalışmamız sonucunda VATS cerrahisi geçirecek hastalarda postoperatif analjezi amacıyla ideal kiloya göre 10 mcg/kg intratekal morfin uygulanmasının 7 mcg/kg intratekal morfin uygulanmasına göre yan etki sıklığını arttırmadan daha etkin analjezi sağlayacağı kanaatindeyiz. Ancak, bu konuda geniş doz aralıklarının kullanıldığı çok merkezli, prospektif çalışmaların yapılması gerektiğini düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

Objective: Thoracic surgery is one of the surgeries where postoperative pain is intense. In our study, we aimed to compare the efficacy of two different intrathecal morphine doses administered for postoperative analgesia according to ideal body weight. Material and Method: In our randomized and prospective study, patients who underwent video-assisted thoracic surgery (VATS) were divided into two groups and 10 mcg/kg intrathecal morphine (Group 1) was administered to one group according to ideal body weight and 7 mcg/kg intrathecal morphine (Group 2) according to ideal body weight was applied to the other group for postoperative analgesia. Intraoperative and postoperative hemodynamic variables, postoperative morphine consumption, postoperative VAS (exertion) and VAS (rest) scores, frequency of side effects, and additional analgesic needs were recorded. Results: A total of 46 patients were included in the study. 63% of the patients were male and 37% were female. It was found that the demographic, anthropometric and operative data of the patients did not differ between the groups (p > 0.05). In the intraoperative and postoperative period; There was no significant difference between the two groups in systolic and diastolic arterial pressure and cup velocity follow-up (p > 0.05). It was determined that the FiO2 and SpO2 values of the patients did not differ in the postoperative period in terms of respiratory functions (p > 0.05). While VAS (rest) and VAS (exertion) scores did not differ between the two groups in the first 12 hours, they were lower in Group 1 at 18 and 24 hours (VAS was p=0.024 and p=0.017 for rest, respectively, and p=0.025 and p=0.002 for VAS exertion, respectively). Postoperative morphine consumption was statistically significantly lower in Group 1 at all time periods (p < 0.05). The incidence of side effects was similar for both groups (p > 0.05). Conclusion: As a result of our study, we believe that the application of 10 mcg/kg intrathecal morphine according to the ideal weight for postoperative analgesia in patients who will undergo VATS surgery will provide more effective analgesia without increasing the frequency of side effects compared to 7 mcg/kg intrathecal morphine administration. However, we think that multicenter, prospective studies using wide dose ranges should be carried out in this regard.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    260379

    Bölünmüş doz platin içeren kemoterapi tedavileri planlanmış ileri evre küçük hücreli dışı akciğer kanserli olgularda tedaviye bağlı olası elektrolit bozuklukları ve klinik önemi

    Incidence and clinical siginifance of electrolyte abnormalities resulting from chemotherapy in advanced non small cell lung cancer patiens receiving divided doses of cisplatin containing chemotherapy

    MEHMET BAYRAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    OnkolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BÜLENT YALÇIN

  2. Tez No

    230088

    Sigara içen hastalarda esmolol ve lidokain'in entübasyonda hemodinami ile hava yolu basıncı üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Smoking patients the comparison between esmolol's and lidokain?s effect of airway pressure and their hemodynamic's in intubation

    MUSTAFA YAZAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAYDAR ŞAHİNOĞLU

  3. Tez No

    786512

    Litotomi pozisyonundaki ürolojik cerrahi girişimlerde klasik LMA ve I-gel kullanımında peep uygulamasının perioperatif oksijenasyon ve postoperatif pulmoner komplikasyonlar açısından karşılaştırılması

    Comparison of peep applying in terms of perioperative oxygenation and postoperative pulmonary complications in the use of classical LMA and İ-gel in urological surgery procedures in lithotomy position

    AHMET DEMİRÖRS

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NERMİN GÖĞÜŞ

  4. Tez No

    646040

    Akciğer rezeksiyonlarında torakotomi ve VATS yöntemlerinin karşılaştırılması

    comparison of thoracotomy and VATS techniques in lung resections

    SUZAN TEMİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiErciyes Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. ÖMER ÖNAL

  5. Tez No

    817805

    Anatomik akciğer rezeksiyonu uygulanan akciğer kanseri hastalarında preoperatif ve postoperatif laboratuvar değerlerinin kıyaslanarak cerrahi morbidite ve sağkalımın immünolojik parametrelerle incelenmesi

    Evaluation of surgical morbidity and survival by immunological parameters by comparing preoperative and postoperative laboratory values in lung cancer patients who underwent anatomical lung resection

    SEMİH BULUKLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET YILDIRIM

Geri Dön