Şeffaf hücreli renal kanserde bilgisayarlı tomografide ölçülen perirenal yağ doku kalınlığı ve çekirdek derecesi arasındaki ilişki
The relationship between perirenal fat thickness and nuclear grade measured by computed tomography in clear cell renal cell carcinoma
- Tez No: 748562
- Danışmanlar: DOÇ. DR. TOLGA KARAKAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Üroloji, Urology
- Anahtar Kelimeler: Renal hücreli kanser, obezite, perirenal yağ, MAP skoru, Adipoz doku, Karsinoma-renal hücreli, Tomografi-x ışınlı-bilgisayarlı, Vücut kitle indeksi, Renal cell cancer, obesity, perirenal fat, MAP score, Adipose tissue, Carcinoma-renal cell, Tomography-x ray-computed, Body mass index
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç RHK'in etiyolosinde çok iyi tanımlanmış üç faktör göze çarpmaktadır. Bu üç faktör; obezite, hipertansiyon ve sigaradır. Obezite, vücut yağ oranının artması olarak kabaca tanımlanabilir. Obezite değerlendirilirken; vücut yağ oranının hangi yöntemle değerlendirileceği kadar, yağ doku birikiminin vücudun hangi bölgelerinde yoğunlaştığının değerlendirilmesi de önem taşımaktadır. Perirenal yağ doku kalınlığının; hem obezitenin tehlikeli formu olan viseral obeziteyi değerlendirmesi, hem de ölçüm yapılabilir olması sebebiyle obezite derecesinin ölçümünde kullanılabileceğini gördük. Tüm bu bilgiler ışığında, perirenal yağ doku kalınlığı ve şeffaf hücreli RHK'de çekirdek derecesi arasındaki ilişkiyi ortaya koymayı amaçladık. Bu ilişkinin daha net bir şekilde ortaya konulması ile RHK gelişiminde obezitenin rolünün aydınlatılmasını ve perirenal yağ dokunun, tümörogeneze etkileri üzerine literatüre yön vermeyi hedeflemekteyiz. Gereç ve Yöntemler Servisimizde böbrekte kitle sebebiyle opere edilen, çalışmamızın dahil etme kriterlerine uygun hastalardan patoloji sonucu şhRHK ile uyumlu gelen 156 hasta dahil edildi. Dahil edilen hastaların; yaş, cinsiyet, VKİ, sigara kullanım öyküsü, bilinen hastalıkları ve pre-operatif BT görüntüleri hastane elektronik veritabanından elde edildi. Perirenal yağ doku kalınlığı transvers BT kesitinde, renal venin böbrekten ayrıldığı seviyeden ölçüldü. Subkütan yağ doku kalınlığı (SYDK); umblikus seviyesinden rektus kasının hemen lateralindeki noktadan ölçüm yapılarak belirlendi. Tümör T evresi ve çekirdek dereceleri hastaların patoloji raporları taranarak elde edildi ve güncel evrelendirme-derecelendirme sistemleri kullanıldı. Bulgular Çalışma sonuçlarına göre posterior perirenal yağ doku kalınlığı ve çekirdek derecesi arasında pozitif ilişki saptanmıştır. (p=0.016) Ancak VKİ ile çekirdek derecesi arasında ilişki bulunamamıştır. (p>0.05) Aynı zamanda MAP skoru ile tümör evresi arasında ve çekirdek derecesi arasında da istatistiksel olarak anlamlı pozitif korelasyon saptadık. (p<0.001 ve p=0.001) Sonuç RHK'te obezitenin değerlendirilmesi ve ölçülmesinde; perirenal yağ doku kalınlığı ölçümü, VKİ ile değerlendirmeye göre daha güvenilirdir. Perirenal yağ doku kalınlığı obeziteyi değerlendirmede ölçümü basit, güvenilir ve objektiftir. Obeziteyi hem kantitatif olarak değerlendirmek hem de obezitenin tipini belirleyerek kalitatif olarak değerlendirmek için güvenle kullanılabilir. Çalışmamız perirenal yağ kalınlığı ve güncel çekirdek derecelendirme sistemi arasında ilişki bulan ilk çalışma olma özelliğindedir. Aynı zamanda MAP skoru ve çekirdek derecesi arasında da ilişki gösteren ilk çalışma olma özelliğindedir. Bu ilişkiler, perirenal yağ dokunun RHK gelişiminde parakrin etkileri olabileceğini akla getirmektedir. RHK gelişiminde ve tümörogenezinde perirenal yağ dokunun rolünü aydınlatmak için; daha kapsamlı, çok merkezli, prospektif ve daha fazla örneklem içeren çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.
Özet (Çeviri)
Introduction and Aim Three major factors pointed to in the etiology of RCC. These three factors are; obesity, hypertension and smoking. Obesity can be roughly defined as an increase in body fat percentage. While evaluating obesity; It is also important to evaluate which parts of the body the fat tissue accumulation is concentrated in, as well as the method by how the body fat ratio will be evaluated. We have seen that perirenal fat thickness can be used to measure both the degree of obesity and to evaluate visceral obesity, which is the dangerous form of obesity. Perirenal fat thickness evaluates obesity qualitatively and quantitatively. In the light of all this information, we aimed to reveal the relationship between perirenal adipose tissue thickness and nuclear grade in clear cell RCC. We aim to clarify the role of obesity in the development of RCC and to guide the literature on the effects of perirenal fat on tumorogenesis of RCC by demonstrating this relationship more clearly. Materials and Methods 156 patients who were operated for a kidney mass in our service and who met the inclusion criteria of our study and pathology results were compatible with ccRCC from patients were included. Age, gender, BMI, smoking history, known diseases and pre-operative CT images of included patients were obtained from the hospital electronic database. Perirenal fat thickness was measured on the transverse CT section from the level where the renal vein emerges from the kidney. Subcutaneous adipose tissue thickness was determined by measuring at the level of umbilicus just lateral to the rectus muscle. T stage and nuclear grades were obtained from the pathology reports of the patients, and current staging-grading systems were used. Results According to the results of the study, a positive correlation was found between posterior perirenal fat thickness and nuclear grade. (p=0.016) However, no relationship was found between BMI and nuclear grade. (p>0.05) We also found a statistically significant positive correlation between MAP score and tumor stage (p<0.001) and MAP score and nuclear grade. (p=0.001) Conclusion In the evaluation and measurement of obesity in RCC; Perirenal fat thickness measurement is more reliable than evaluation with BMI. Perirenal adipose fat thickness measurement is simple, reliable and objective to assess the obesity. It can be used safely both to evaluate obesity quantitatively and to determine the type of obesity qualitatively. Our study is the first to find a relationship between perirenal fat thickness and the current nuclear grading system. It is also the first study to show a relationship between MAP score and nuclear grade. These relationships suggest that perirenal fat may have paracrine effects in the development of RCC. To elucidate the role of perirenal fat in the development and tumorigenesis of RCC; More comprehensive, multicenter and prospective studies with more samples are needed.
Benzer Tezler
- Böbrek hücreli kanserde ZEB2 protein ekspresyonu ve prognostik faktörlerle ilişkisi
Zeb2 protein expression and its relationship with prognostic factors in renal-cell carcinoma
YUSUF GENÇTEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
ÜrolojiGaziosmanpaşa ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DOĞAN ATILĞAN
- Quantitative proteomics analysis of clear cell renal cell carcinoma for the identification of diagnostic and prognostic biomarker panels
Diyagnostik ve prognostik biyobelirteç belirlemesi için şeffaf hücreli tip renal hücreli karsinomun kantitatif proteomik analizi
AYDANUR ŞENTÜRK
Doktora
İngilizce
2021
Moleküler TıpKoç ÜniversitesiMoleküler Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NURHAN ÖZLÜ SICAKKAN
DOÇ. DR. NURCAN TUNÇBAĞ
- İleri evre renal hücreli karsinom tiplerinde PD1, PD-l1 ve CTlA4 immünbelirteçlerinin ekspresyonu
PD1, PD-l1 and CTLA4 expression in advanced renal cell carcinoma types
MERVE İNCEMAN
- Renal kortikal tümörlerin tedavisinde nefron koruyucu cerrahinin onkolojik sonuçları
The oncologic outcomes of nephron sparing surgery in treatment of renal cortical tumors
İRFAN ATAY
- Şeffaf hücreli, papiller, kromofob renal hücreli karsinom, onkositom ve mikst morfolojili (şeffaf-papiller) renal hücreli karsinomlarda CD10, AMACR, sitokeratin 7 VE CD117'nin tanısal değeri
The diagnostic value of CD10, AMACR, cytokeratin 7 and CD117 in clear cell , papillary, chromophobe renal cell carcinomas, oncocytoma and renal cell carcinoma with mixed morphology (clear-papillary).
ŞEBNEM GÜR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
PatolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiPatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OĞUZ AYDIN