Geri Dön

Elektif sezaryen olgularında uygulanan farklı cerrahi tekniklerin maternal ve neonatal etkilerinin değerlendirilmesi

EVALUATION OF THE MATERNAL AND NEONATAL EFFECTS OF DIFFERENT SURGICAL TECHNIQUES APPLIED IN ELECTIVE CESAREAN SECTIONS

PDF İndir

  1. Tez No: 751805
  2. Yazar: TURAN KAAN KARAKAYA
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. DEHA DENİZHAN KESKİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Ağrı, Cerrahi-kadın doğum, Doğum, Morbidite, Sezaryen operasyonu, Pain, Surgery-obs.-gyn., Delivery, Morbidity, Cesarean section
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ordu Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Sezaryen doğum vajinal doğumun bebek ve annenin sağlığını tehlikeye düşürdüğü vakalarda zaruri bir ameliyattır. Sezaryen günümüzde en sık uygulanan ameliyatların başında gelmektedir. Yıllar içerisinde sezaryen operasyonun bu kadar çok uygulanması farklı tekniklerin gelişmesine sebep olmuştur. Bu operasyonun çok fazla varvasyonunun bulunmasının temel sebepleri; ameliyat süresini kısaltmak, komplikasyonları azaltmak, maternal ve fetal sağlığı korumak gibi temel konulara dayanmaktadır. Bu çalışmada farklı sezaryen tekniklerinin maternal ve fetal etkilerini incelenmektedir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya 01/03/2021-01/03/2022 yılları arasında Ordu Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Kadın Hastalıkları ve Doğum kliniğine başvuran ve sezaryen operasyonuna alınan 200 hasta dahil edildi. Olgular 4 farklı kategoride incelendi; 1. grubu uterus kerr insizyonu kranio-kaudal olarak uzatılıp ve uterus insizyonu intraabdominal olarak süture edilenler, 2. grubu uterus kerr insizyonu kranio-kaudal olarak uzatılıp ve uterus insizyonu ekstraabdominal olarak süture edilenler, 3. grubu uterus kerr insizyonu transvers olarak uzatılıp ve uterus insizyonu intraabdominal olarak süture edilenler, 4. grubu uterus kerr insizyonu transvers olarak uzatılıp ve uterus insizyonu ekstraabdominal olarak süture edilenler oluşturdu. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen gebelerin yaş ortalaması 28.71 ± 5.42'ydi. Çalışmaya dahil eden gebelerin doğumdaki gebelik haftası ortalaması 38.12±0.76'ydı. Vaka sürelerinin uterusun süture edildiği yere göre iki grup halinde karşılaştırıldığında uterusun ekstraabdominal süture edildiği grupta ortalama vaka süresi uterusun intraabdominal süture edildiği gruba göre daha uzun sürdü (P=0.000). Uterus insizyonunun kapatılma süresi insizyonun uzatılma şekline göre iki grupta incelendiğinde kranio-kaudal uzatılan insizyonların kapatılma süresi transvers uzatılan iv insizyonlara göre olarak anlamlı olacak şekilde kısa sürdü (P=0.000). Uterus insizyonun uterus köşelerinden kontrolsüz uzamasının karşılaştırılmasında uterus insizyonun kranio-kaudal uzatıldığı grupta transvers uzatıldığı gruba göre daha az kontrolsüz uzama saptanmıştır (P=0.014). Uterus insizyonun onarılması esnasında gereken ek sütur ihtiyacı karşılaştırılmasında uterus insizyonun kranio-kaudal uzatıldığı grupta transvers uzatıldığı gruba göre daha az ek sütur ihtiyacı gerekmiştir (P=0.000). Hastaların ağrı skorları intraabdominal sutüre edilen grupta daha düşük bulunmuştur (P=0.000). Bağırsak hareketlerinin geri dönüşü intraabdominal grupta daha çabuk olmuştur (P=0.002). Sonuç: Sezaryen operasyonunda uygulanan birçok farklı teknik mevcutken biz vakalarda uygulanacak sezaryen tekniklerinde uterus insizyonunun kranio-kaudal şekilde uzatılmasının daha sonra uterus süturasyonunun intraabdominal yapılmasının maternal morbidite üzerinde olumlu etkileri olacağını düşünüyoruz.

Özet (Çeviri)

Introduction: Cesarean delivery is an essential surgery in cases where vaginal delivery endanger the health of the baby and mother. Today, cesarean section is one of the most frequently performed surgery. The many applications of cesarean section operation have led to the development of different techniques. The main reasons for the existence of so many variations are; It is based on basic issues such as shortening the operation time, reducing complications, protecting maternal and fetal health. This study examines the maternal and fetal effects of different cesarean section techniques. Materials and Methods: 200 patients who applied to Ordu University Faculty of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology outpatient clinic between 01/03/2021 and 01/03/2022 and underwent cesarean section were included in this study. The cases were analyzed in 4 different categories; in the first group uterine kerr incision was enlarged cranio-caudally and uterine incision was repaired intraabdominally, in the second group uterine kerr incision was enlarged craniocaudally and uterine incision was repaired extraabdominally, in the third group uterine kerr incision was enlarged transversely, and was repaired intraabdominally. İn the fourth group uterine kerr incision was enlarged transversely and uterine incision was repaired extra-abdominally. Results: The mean age of the pregnant women included in the study was 28.71 ± 5.42 years. The mean gestational week calculated according to the last menstrual period at the time of delivery and ultrasound of the pregnant women included in the study was 38.12±0.76. When the case durations were. compared in two groups according to the place where the uterus was sutured, the mean duration of the case was longer in the group in which the uterus was sutured extraabdominally than in the group in which the uterus was sutured intraabdominally (P=0.000). When the closure time of the uterine incision was examined in two groups according to the lengthening of the incision, the closure time of the craniocaudal extended incisions was significantly shorter than the transverse lengthened incisions (P=0.000). In the comparison of vi uncontrolled extension of the uterine incision from the corners of the uterus, less uncontrolled elongation was found in the group in which the uterine incision was made craniocaudally than in the group in which the uterine incision was made transversely (P=0.014). When comparing the need for additional sutures during the repair of the uterine incision, less additional sutures were required in the group in which the uterine incision was made craniocaudally than in the group in which the uterine incision was made transversely (P=0.000). VPS were lower in the intra-abdominal repaired group (P=0.000). Return of bowel movements was faster in the intraabdominal group (P=0.002). Conclusion: While there are many different techniques applied in cesarean section, we think that cranio-caudal lengthening of the uterus incision and intrabdominal uterine repair will have positive effects on maternal morbidity in cesarean section techniques to be applied in cases.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    805179

    Sezaryen operasyonlarında genel ve rejyonel anestezi uygulamalarımızın maternal ve neonatal etkilerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the maternal and neonatal effects of OUR general and regional anesthesia practices in cesarean section operations

    DERYA KAPLAN TOSUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURTEN KAYACAN

  2. Tez No

    271815

    Spinal anestezi altındaki elektif sezaryen olgularında iv deksketoprofen trometamolün postoperatif analjezik etkinliğinin lornoksikam ve plasebo ile karşılaştırılması

    The comparison of postoperative analgesic efficacy of iv dexketoprofen trometamol with lornoxicam and placebo in patients undergoing elective cesarean section with spinal anesthesia

    ESRA AYKAÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve ReanimasyonKırıkkale Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÜNASE BÜYÜKKOÇAK

  3. Tez No

    288536

    Elektif sezaryen girişimlerinde genel ve spinal anestezinin anne ve yenidoğan üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Spinal versus general anesthesia for maternal and fetal outcomes in elective cesarean section

    FADDEL A S HAWAS

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TÜLAY ÖZKAN SEYHAN

  4. Tez No

    631818

    Plasenta insersiyon anomalisi nedeni ile sezaryen histerektomi yapılan olgularda gebelik haftasına göre intraoperatif ve postoperatif bulguların retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of intraoperative and postoperative findings according to gestational week in patients who underwent cesarean hysterectomy due to placental insertion anomaly

    AYTEKİN UZKAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Kadın Hastalıkları ve DoğumKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SELİM KARAKÜÇÜK

  5. Tez No

    324123

    Sezaryen olgularında yan pozisyonda uygulanan spinal anestezi sonrası aynı pozisyonda bekletme sürelerinin hipotansiyon insidansı ve anestezi kalitesi üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    The comparisons of the durations of keeping the left side position subsequent to the spinal anesthesia applied on the left side position in c-sections

    HATİCE DEMİRCİ AKBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Anestezi ve ReanimasyonGaziantep Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET CESUR

Geri Dön