Geri Dön

Pediatrik olgularda kaudal enjeksiyon hacminin optik sinir kılıf çapı ve serebral oksijenizasyona etkileri

Effect of pediatric caudal injection volume on optic nerve sheath diameter and cerebral oxygenation

PDF İndir

  1. Tez No: 752449
  2. Yazar: AYBİKE ONUR GÖNEN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. PINAR KENDİGELEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Anestezi-kaudal, Enjeksiyonlar, Oksijen satürasyonları, Optik sinir, Pediatri, Çocuk hastalıkları, İntrakraniyal basınç, Anesthesia-caudal, Injections, Oxygen saturation, Optic nerve, Pediatrics, Child diseases, Intracranial pressure
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaçlar: Kaudal epidural anestezi çocuklarda sıklıkla kullanılan bir nöraksiyal bloktur. Çalışmada birinci olarak düşük (0,8 ml/kg) ve yüksek (1,25 ml/kg) hacim kaudal enjeksiyonun, kafa içi basıncın invaziv olmayan göstergelerinden optik sinir kılıf çapına (OSKÇ) etkisini ve ikinci olarak kafa içi basıncı artması durumunda serebral rejyonel oksijen satürasyonuna (rsSO2) etkilerini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif randomize kontrollü çalışma için 1-7 yaş arasında ASA sınıfı I-II ve elektif cerrahi geçirecek ve kaudal epidural anestezinin etkin olacağı 82 hasta dahil edildi, 58 hastada ölçümler tamamlandı. Blok öncesi (T1), blok sonrası hemen (T2) ve blok sonrası 10. (T3), 20. (T4) ve 30. (T5) dakikalarda OSKÇ, rsSO2, hemodinamik ve solunumsal veriler toplandı. Bulgular: OSKÇ'nın T1 – T5 arasındaki artışı iki grup için de istatistiksel olarak anlamlı çıktı (p<0,001). Düşük hacim ile OSKÇ 4,41 ±0,19 mm'den en fazla 4,52 ±0,24 mm'ye (T4) ve yüksek hacim ile OSKÇ 4,45 ±0,26 mm'den en fazla 4,77 ±0,32 mm'ye (T3 ve T4) arttı. Yüksek hacim enjeksiyon verilen grupta bu artışın daha fazla olduğu tespit edildi (p=0,002). Bazal %71,1 ±5,3 (düşük hacim grup) ve %70,8 ±6,0 (yüksek hacim grup) olan rsSO2 değerlerinin değişimi %2,4 altındadır (p<0,05) ve klinik olarak anlamsızdır. Hemodinamik ve solunumsal parametrelerde görülen zaman içindeki değişimler iki grup için de aynıdır. Sonuç: 1,25 ml/kg ile kaudal epidural blok uygulandığında OSKÇ artışını 0,8 ml/kg'a göre daha fazla, ancak klinik olarak önemsiz bir miktarda gördük. RsSO2 ölçümleri de değerlendirildiğinde 0,8 ml/kg ve 1,25 ml/kg hacimler ile uygulanan kaudal epidural anestezi, kafa içi basıncı ve serebral oksijenizasyon açısından güvenli bulunmuştur.

Özet (Çeviri)

Aim: Caudal epidural anesthesia is a commonly used neuraxial technique in pediatric patients. We compared the effects of low (L-0.8 ml/kg) and high (H-1.25 ml/kg) volume injections on optic nerve disc diameter (ONDS), a non-invasive indicator of intracranial pressure, and on cerebral regional oxygen saturation (rcSO2), which may decrease with increased intracranial pressure. Material and Method: 82 patients, ASA scores I-II, ages 1-7 years, planned for elective surgery suitable for caudal anesthesia were enrolled. Study was completed in 58 patients. ONDS, rcSO2, hemodynamic and respiratory measurements were taken before the block (T1), right after (T2) and post block 10th (T3), 20th (T4) and 30th (T5) minutes. Results: ONSD rise between T1 and T5 was statistically significant in both groups (p<0.001) and significantly different between groups H and L (p=0.002). Maximal increases in ONSD were from 4.41 ±0.19 mm to 4.52 ±0.24 mm (T4) after low volume and from 4.45 ±0.26 mm to 4.77 ±0.32 mm (T3 and T4) in high volume. The decrease from baseline rcSO2 of 71.1% ±5.3 (L) and 70.8% ±6.0 (H) was less than 2.4 % for both groups (p<0,05), a clinically negligible change. Both groups showed similar trends in hemodynamic and respiratory parameters from T1 to T5. Conclusion: High volume caudal anesthesia led to greater rise in ONSD, however this change is unlikely to reflect a clinically important rise in intracranial pressure. 0.8 ml/kg and 1.25 ml/kg caudal injections appear safe with regards to intracranial pressure and cerebral oxygenation.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    931002

    Pediatrik hastalarda umblikus seviyesi altındaki cerrahilerde uygulanan kaudal blok ve transversus abdominis plan bloğunun postoperatif ağrı ve analjezik tüketimi üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of caudal block and transversus abdominis plane block on postoperative pain and analgesic consumption in pediatric patients undergoing surgery below the umbilicus

    GİZEM DENİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Anestezi ve ReanimasyonTekirdağ Namık Kemal Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ONUR BARAN

  2. Tez No

    990901

    Guillain-Barre Sendromu tanısı alan çocuk hastaların Avrupa Nöroloji Akademisi Periferik Sinir Topluluğunun 2023 yılında yayımlanan Guillain-Barre Sendromu tanı ve tedavi rehberine göre retrospektif değerlendirilmesi

    A retrospective evaluation of pediatric patients diagnosed with Guillain–Barré Syndrome according to the guideline on diagnosis and treatment of Guillain–Barré Syndrome (2023) published by the European Academy of Neurology/Peripheral Nerve Society

    AYŞENUR TUĞÇE ÖZTÜRK ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DENİZ YÜKSEL

  3. Tez No

    88621

    Pediatrik kaudal blokta bupivakain solüsyonuna eklenen klonidinin hemodinami, postoperatif analjezi ve sedasyon üzerine etkileri

    Başlık çevirisi yok

    K. SERAP AKIN KARACALAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Anestezi ve ReanimasyonUludağ Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

  4. Tez No

    451110

    Pediatrik ortopedik cerrahide kaudal analjezi etkinliğinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of caudal analgesia effectiveness in pediatric orthopedic surgery

    ABDULLAH DÜŞMEZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Anestezi ve ReanimasyonEge Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SACİTTİN TANER BALCIOĞLU

  5. Tez No

    156736

    Çocuklarda iki farklı taze gaz akımı ile sağlanan inhalasyonla anestezi indüksiyonu sonrası endotrakeal entübasyon

    Endotracheal intubation after anesthesia induction with two different fresh gas flow in children

    İBRAHİM KÖSEMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Anestezi ve ReanimasyonErciyes Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. ELVAN TERCAN

Geri Dön