Geri Dön

Kronik hepatit B ile enfekte hastalarda karaciğerdeki inflamasyonun ve fibrozun tahmin edilmesinde invaziv olmayan testlerin önemi

The importance of NON-invasive tests in prediction of liver inflammatory and fibrosis of patients infected with chronic hepatitis B

PDF İndir

  1. Tez No: 754216
  2. Yazar: HİLMİ KAHAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ÜMİT BİLGE DOĞAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Kronik Hepatit B, Non invaviv test, karaciğer inflamasyon, karaciğer fibrozis, Fibroz, Hepatit B, Hepatit B virüsü, Karaciğer, Karaciğer hastalıkları, İnflamasyon, Chronic hepatitis B, non-invasive test, liver inflammation, liver fibrosis, Fibrosis, Hepatitis B, Hepatitis B virus, Liver, Liver diseases, Inflammation
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Kronik hepatit B ülkemizde orta endemisiteye sahip HCC, steatohepatit ve siroz gibi tablolara neden olabilen bir hastalıktır. Son yıllarda kronik hepatit B'li hastalarda fibrozis ve inflamasyonu değerlendirmek amacıyla noninvaziv tanı yöntemleri üzerinde durulmaya başlanmıştır. Kronik Hepatit B'li hastalarda karaciğer fibrozis ve inflamasyonunun tahmin edilmesinde non invaziv testlerin önemini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve yöntem: Çalışmamıza 108 KHB tanılı hasta alındı. Modifiye knodel skorlama sistemi, karaciğer iltihabı ve fibrozisi teşhisi için patolojik standart olarak kabul edildi. Hastalar inflamatuvar aktivite açısından önemli inflamasyon olan(A≥6) ve önemli inflamasyonu olmayan(A<6) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Fibrozis açısından minimal fibrozis ve ya fibrozis yok(F<3) ve ileri fibrozis var(F≥3) olarak iki gruba ayrıldı. Hastaların demografik özellikleri ve biyokimyasal verileri incelendi. APRI, FIB-4, RPR ve GPR'nin inflamasyon ve fibrozis tahminindeki değeri ROC eğrisi altında kalan alan hesaplanarak değerlendirilmeye çalışıldı. Bulgular: Önemli inflamasyon tahmini açısından APRI, FIB-4, RPR ve GPR'nin eğri altında kalan alan sırası ile 0.77(p<0.001), 0.66(p:0.013), 0.76(p<0.001) ve 0.66(p:0.014) olarak bulundu ve istatistiksel olarak anlamlıydı. İleri fibrozis tahmini açısından APRI, FIB-4, RPR ve GPR'nin eğri altında kalan alanlar sırası ile 0.843(p<0.001), 0.844(p<0.001), 0.789(p<0.001) ve 0.777(p<0.001) idi ve istatistiksel olarak anlamlıydı. Sonuç: APRI, FIB-4, RPR ve GPR KHB hastalarında ileri evre fibrozisi ve inflamasyonu tahmin etmede yardımcı olabilir. Bu testler karaciğer biyopsisine olan ihtiyacı azaltır fakat ortadan kaldırmaz. Karaciğer biyopsisi ile beraber değerlendirilmeleri gerekir.

Özet (Çeviri)

Objective: Chronic hepatitis B is a moderately endemic disease in our country that can cause conditions such as HCC, steatohepatitis and cirrhosis. In recent years, noninvasive diagnostic methods have been started to be focused on in order to evaluate fibrosis and inflammation in patients with chronic hepatitis B. We aimed to evaluate the importance of non-invasive tests in predicting liver fibrosis and inflammation in patients with chronic hepatitis B. Material and method: 108 patients with CHB were included in our study. The modified Knodel scoring system was accepted as the pathological standard for the diagnosis of liver inflammation and fibrosis. In terms of inflammatory activity, the patients were divided into two groups as those with significant inflammation (A≥6) and without significant inflammation (A<6). In terms of fibrosis, they were divided into two groups as minimal fibrosis or no fibrosis (F<3) and advanced fibrosis (F≥3). Demographic characteristics and biochemical data of the patients were examined. The value of APRI, FIB-4, RPR and GPR in the prediction of inflammation and fibrosis was tried to be evaluated by calculating the area under the ROC curve. Results: Area under the curve of APRI, FIB-4, RPR and GPR for predicting significant inflammation was 0.77(p<0.001), 0.66(p:0.013), 0.76(p<0.001), and 0.66(p:0.014) respectively and statistically significant. Areas under the curve of APRI, FIB-4, RPR and GPR in terms of prediction of advanced fibrosis were 0.843(p<0.001), 0.844(p<0.001), 0.789(p<0.001) and 0.777(p<0.001) respectively and statistically significant. Conclusions: APRI, FIB-4, RPR and GPR can be helpful in predicting advanced fibrosis and inflammation in CHB patients. These tests reduce but do not eliminate the need for liver biopsy. They should be evaluated together with liver biopsy

Benzer Tezler

  1. Tez No

    910022

    Hepatit C ve hepatit B'ye bağlı hepatosellülerkarsinoma gelişen hastalarda karaciğer parankimive kitle demir yükünün M-dıxon quant sekans MRG ileölçümü ve kanser gelişimi ile ilişkisinindeğerlendirilmesi

    Evaluation of liver parenchyma and hepatocellular carcinoma iron load using M-dixon quant sequence mri in patients with chronic hepatitis C and hepatitis B with or without hepatocellular carcinoma and its relationship with the development of hepatocellular carcinoma

    UMUT DİŞİBÜYÜK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Radyoloji ve Nükleer TıpGaziantep Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FEYZA GELEBEK

  2. Tez No

    229672

    Kronik Hepatit B ve kronik Hepatit C hastalarında Fıbrotest-Actıtest'in karaciğer biyopsisine alternatif olarak kullanımı

    The relationship between Fibrotest-Actitest results and histopatological findings in the diagnosis of chronic Hepatitis b and Hepatitis c patients

    CEMİLE UYAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. F.ZEYNEP AKÇAM

  3. Tez No

    884744

    Irak-Ramadi şehrindeki hepatitli kişilerin kanında interleukin-2 ve interleukin-4 düzeylerinin tahmini

    Estimating the levels of interleukin-2 and interleukin-4 in the blood of people with hepatitis in Iraq-Ramadi city

    MOHAMMED KHAMEES MAHMOOD MAHMOOD

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    BiyolojiÇankırı Karatekin Üniversitesi

    Biyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EBRU ÖZDENİZ

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MUJAHİD KHALAF ALI

  4. Tez No

    309962

    KSÜ Araştırma ve Uygulama Hastanesi polikliniklerine başvuran HBsAg pozitif hastalarda HDV pozitifliğinin serolojik ve moleküler yöntemler kullanılarak araştırılması ve bu tanı yöntemlerinin karşılaştırılması

    KSU Research and Education Hospital, clinics, HDV positivity in patients positive for HBsAg by using serological and molecular methods investigation and comparison of the diagnostic methods

    ADEM ÜNAL ULAKCI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    MikrobiyolojiKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MURAT ARAL

  5. Tez No

    439732

    Investigation of cellular pathways in HBV associated liver fibrosis

    HBV bağımlı karaciğer fibrozunda hücresel yolakların araştırılması

    ŞEYMA KATRİNLİ

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2016

    Genetikİstanbul Teknik Üniversitesi

    Moleküler Biyoloji-Genetik ve Biyoteknoloji Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)

    DOÇ. DR. GİZEM DİNLER DOĞANAY

Geri Dön