Geri Dön

Akut miyokard infarktüsü sonrası erken dönem koroner bypass operasyonlarının mortalite ve morbidite sonuçları

Mortality and morbidity consequences of early period coronary bypass operations after acute myocardic infarction

PDF İndir

  1. Tez No: 754778
  2. Yazar: ORHAN RODOPLU
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. TAMER TÜRK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı; akut ST-Segment Elevasyonlu MI (STEMI) ya da akut Non-ST Segment Elevasyonlu MI (NSTEMI) tanısıyla hastaneye yatırılıp 6 saat içinde yapılan koroner anjiografileri sonucunda erken dönemde izole CABG uygulanan hastaların morbidite ve mortalite sonuçları ile, elektif koroner anjiografi sonrası koroner arter hastalığı saptanıp izole CABG uygulanan hastaların morbidite ve mortalite sonuçlarını karşılaştırmaktır. Yöntemler: Kasım 2011-Ocak 2013 yılları arasında akut MI sonrası erken dönem CABG uygulanan 17'si kadın 62'si erkek, yaş ortalaması 61.4±1 olan STEMI veya NSTEMI geçirmiş 79 hastayla (grup 1), 17'si kadın 43'ü erkek olan yaş ortalaması 60.1±1 olan izole CABG uygulanan 60 hasta (grup 2) karşılaştırıldı. Bulgular: Akut MI'dan sonra hastalara ortalama 7.2±3, median 6 gün sonra CABG uygulandı. Her iki grup arasında demografik özellikler ve risk faktörleri açısından anlamlı farklılıklar bulunamadı. Grup 1'de 5 (%6) hastada, Grup 2'de 3 (%5) hastada toplam 8 (%5.7) hastada mortalite mevcuttu. Her iki grupta hastane içi total mortalitede anlamlı farklılık görülmedi (p = 0.52). İntraoperatif hasta verileri incelendiğinde, Akut MI geçirmiş grupta greft sayısı daha fazla (3.3±1'e karşılık 3.2±1, p = 0.474) ve kardiyopulmoner bypass süresi (87.9±34'e karşılık 80.8±33 dk. P = 0.222) daha uzun olmasına rağmen istatistiksel olarak anlamlı farklılık görülmedi (p > 0.05) . Grup 1'de 20 hastaya inotrop ilaç kullanılırken grup 2'de 7 hastaya inotrop ilaç kullanıldı. Grup 1'de inotrop ilaç kullanımındaki artış grup 2 ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p = 0.034). Grup 1'de 13 hastaya, grup 2'de 4 hastaya İABP kullanıldı. Grup 1'de İABP kullanımında grup 2 ile karşılaştırıldığında sayısal olarak artış görülmesine rağmen istatistiksel olarak anlamlı değildi (p = 0.081). Yoğun bakım yatış süresi grup 1'de 2.7±1.5 iken, grup 2'de 2.1±1.2 idi. Yoğun bakım yatış süresinde grup 1'de, grup 2 ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı artış saptandı (p = 0.025). 24 saatlik drenaj miktarları, extübasyon süreleri, postoperatif atriyal fibrilasyon gelişme oranları, postoperatif serebrovasküler olay gelişimi, postoperatif enfeksiyon oranları açısından karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edilmedi (p > 0.05). Sonuç: CABG operasyonu; Akut MI sonrası erken dönemde kabul edilebilir mortalite ve morbidite oranlarıyla güvenli ve başarılı bir şekilde yapılabilir.

Özet (Çeviri)

Objective: The purpose of this study is to compare morbidity and mortality conclusions of the patients who underwent early CABG following coronary angiopraphy done within 6 hours after the onset of STEMI or NSTEMI with the patients who underwent elective isolated CABG following elective coronary angiography. Methods: Between November 2011 – January 2013, 79 patients (group 1) (17 women 62 men, average age 61.4±1) who suffered from STEMI and NSTEMI and underwent early CABG after acute MI, were compared with 60 patients (group 2) (17 women 43 men, average age 60.1±1), who underwent elective isolated CABG surgery. Results: The mean time interval between the CABG after myocard infarction was 7.2±3 days with a median of 6 days. There were no statistically significant difference in demographic features and risk factors between the two groups (p > 0.05). Also there were no statistically significant difference in operative and postoperative data (p > 0.05). In-hospital mortality was seen in 5 patients (%6) in group 1 and in 3 patients (%5) in group 2. There were no statistically significant difference between in-hospital mortality rates (p = 0.52). Although number of grafts was higher (3.3±1 compared to 3.2±1, p = 0.474) and duration of cardiopulmonary bypass time was longer (87.9±34 minute compared to 80.8±33 minute, P = 0.222) in group 1, there were no statistically significant difference between number of grafts and cardiopulmonary bypass times. Inotropic drugs were used for 20 patients in group 1 and for 7 patients in group 2. There was statistically significant difference in inotropic drugs usage between the two groups (p = 0.034). The usage of IABP (Intra-aortic Balloon Pump) in group 1 was slightly higher than group 2. However, there were no statistically significant difference between the two groups (p = 0.08). Length of stay in the cardiovascular intensive care unit was 2.7±1.5 and 2.1±1.2 days respectively. There was statistically significant difference in length of stay in the cardiovascular intensive care unit between the two groups (p = 0.025). There were no statistically significant difference in 24-hour drainage volumes, extubation times, postoperative atrial fibrillation and cerebrovascular events, postoperative infection rates between the two groups (p > 0.05). Conclusions: Early CABG after acute myocard infarction (STEMI or NSTEMI) can be performed safely and successfully with acceptable mortality and morbidity rates.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    947955

    ST segment yükselmesiz akut miyokard enfarktüsü tanısı ile yatırılan hastalarda klinik syntax skorunun yeni başlangıçlı atriyal fibrilasyonu öngördürmede ve uzun dönem prognoz tayininde yerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of clinical syntax score i̇n predicting new-onset atrial fibrillation (noaf) and long-term prognosis i̇n patients hospitalized with non-st segment elevation myocardial infarction (NSTEMI).

    ZÜBEYİR BULAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Kardiyolojiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. VEYSEL OKTAY

  2. Tez No

    157357

    Kararsız angina ve ST yükselmesi olmayan myokard infarktüsü ile hastaneye başvuran hastalarda iki farklı statinin CRP düzeyleri ve erken dönem klinik olaylara etkisinin araştırılması

    The effects of two different statins on CRP levels and short term clinical events in patients who admitted to hospital with unstable angina and non ST elevated mi

    DENİZ AYTEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    KardiyolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. ÖNDER KIRIMLI

  3. Tez No

    603754

    Sol ön inen artere mıdcabg tekniği ile bypass uygulanan hastalarda orta dönem ''lima-lad'' açıklığını değerlendirmede miyokard perfüzyon sintigrafisinin yeri

    The value of myocardial perfusion signature in the evaluation of medium-lima-lad clearance in patients bypass applied with midcabg technique

    RAMAZAN AKDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bakanlığı

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSMET DİNDAR

  4. Tez No

    731200

    KORONER ARTER BYPAS GREFTLEME OPERASYONU YAPILAN HASTALARDA EUROSCORE 2, LOGARİTMİK EUROSCORE VE SYNTAX SKORLARININ 1 YILLIK DÖNEMDE MORTALİTE ÜZERİNE PREDİKTİF DEĞERİNİN ANALİZİ

    Comparison of logistic EuroSCORE, SYNTAX and EuroSCORE II for predicting 1-year mortality in patients underwent coronary bypass surgery

    MEHMET ATAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET AKGÜL

  5. Tez No

    229817

    Akut miyokard infarktüslü hastalarda kardiyak manyetik rezonans görüntüleme ile miyokardiyal canlılık değerlendirmesinin etkinliği: TI-201 SPECT ile karşılaştırmalı prospektif klinik çalışma

    The effectiveness of cardiovascular magnetic resonance imaging detecting the viability in acute myocardial infarct: a prospective study comparing with TI-201 SPECT

    ALTAN ÇALMAŞUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Radyoloji ve Nükleer TıpOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA BEKİR SELÇUK

Geri Dön