Geri Dön

Acil servise başvuran ve COVID-19 tanısı alıp hastaneye yatan hastalarda hastane içi mortalitede prediktif faktörlerin tanımlanması ve yeni bir skorlama sisteminin oluşturulması

Defining predictive factors in hospital mortality and creating a new scoring system in patients who apply to the emergency department and be diagnosed with COVID-19

PDF İndir

  1. Tez No: 755238
  2. Yazar: DURMUŞ GENÇER
  3. Danışmanlar: UZMAN SERHAT AKAY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: COVID-19, mortalite, acil servi, prognostik puanlama, COVID-19, mortality, emergency department, prognostic score
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İzmir Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 83

Özet

Amaç: Çalışmamızdaki amaç hastsaneye COVID-19 nedeniyle yatırılan hastalarda hastane içi mortalite öngörmede kullanılacak klinik, laboratuvar ve radyolojik bulguları kullanan skor geliştirmek ve test etmektir. Gereç ve Yöntem: 13 Mart 2020 – 08 Aralık 2020 tarihleri arasında COVID19 semptom ve bulgularıyla acil servise başvuran ve hastaneye yatırılan 474 hasta üzerinde klinik prognostik skoru geliştirildi. Skoru geliştirirken logistik regresyon metodu kullanıldı. Puanlamanın hastane içi mortaliteyi öngörmedeki performansı 4C, PSI ve CURB65 skorları ile karşılaştırıldı. Bulgular: COVID-19 nedeniyle hastaneye yatırılan 474 hastanın yaş ortancası 69 bulundu ve %55.9'u erkekti. Mortaliteye etki eden yaşlı (65 ve üzeri yaş), hipotansiyon (sistolik kan basıncı 90 mmHG'da düşük), C-reactive protein (50 ng/ml'den yüksek), lenfosit (800/mm3'den düşük) , troponin (14 ng/ml'den yüksek), lökosit (10.000/mm3'den yüksek) ve akciğer tomografisi (BT) tutulum puanı değişkenlerinden mortalitede etkili olduğu görüldü. CALS-TT (Crp-AgeLymphocyte-Systolic-Troponin-Tomography) puanlaması, hipotansiyon 5 puan, yaşlı olması, CRP ve troponin-I yüksekliği 2 puan, lenfosit düşüklüğü 3 puan, BT puanında her 1 puan artış 2 puan ileşenlerinden oluşmaktaydı. Mortaliteyi öngörmede CALSTT performansı değerlendirildiğinde ROC AUC değeri 0.71 (%95 GA 0.61-0.82) olarak bulundu ve karşılaştırıldığı 4C skoru ROC AUC değeri 0.64 (%95 GA 0.540.75), PSI skoru ROC AUC değeri 0.70 (%95 GA 0.60-0.80), CURB65 skoru ROC AUC değeri 0.54 (%95 GA 0.43-0.64) olarak bulundu. Tartışma: Geliştirdiğimiz CALS-TT skoru acil servise başvuran ve hastaneye yatırılan COVID-19 hastalarında hastane içi mortaliteyi tahmin etmede kullanılabilecek bir skordur.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of this study is to develop and validate the in-hospital mortality score using clinical, laboratory and radiological findings of COVID-19 patients admitted to hospital. Materials and Methods: A clinical prognostic score was develeoped to patients admitted to hospital with a signs and symptoms of COVID-19 between March 13,2020 and December 8, 2020. Logistic regression method was used to develop the score. The perfomance of this new score in predictiong in-hospital mortality was compared with 4C, PSI and CURB-65 scores. Results: The median age of 474 patients admitted to hospital was 69 and 55.9% were male. Variables associated with in-hospital mortality were being geriatric (patients older than 64 years old), hypotension at admission (systolic blood pressure less than 90 mmHg), eleveated C-reactive protein levels (more than 50 ng/ml), low lymphocyte count (less than 800/mm3), elevated troponin I levels (more than 14 ng/ml), elevated leucocyte count (more than 10.000/mm3) and thorax computed tomography score. Newly develepod CALS-TT score had 5 points for hypotension, 3 points for being geriatric, elevated troponin-I and CRP levels, 3 points for low lymphocyte counts and 1 point for every increase of CT score. When its performance in predicting mortality was evaluated, ROC AUC value was found to be 0.71 (95 CI 0.61-0.82), compared to 4C score's 0.64 (95%CI 0.54-0.75), PSI's score of 0.70 (%95CI 0.60-0.80) and CURB65's score 0.54 (%95CI 0.43-0.64) Discussion: CALS-TT score we developed can be used to predict in-hospital mortality of COVID-19 patients admitted to hospital.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    824187

    Acil servise başvuran long covıd hastalarının değerlendirilmesi

    Evaluation of long covid patients applying to the emergency department

    YILMAZ ÖZGÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil Tıpİnönü Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET EDİZ SARIHAN

  2. Tez No

    794281

    COVİD-19 enfeksiyonu nedeniyle acil servisten hastaneye yatırılan hastaların, kardiyovasküler sistem değerlendirilmesi ve EKG bulgularının analizi

    Cardiovascular system evaluation and analysis of ecg findings of patients hospitalized from the emergency department DUE to COVİD-19 infection

    BATTAL BARIŞ ÖZDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpÇukurova Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYÇA AÇIKALIN AKPINAR

  3. Tez No

    704878

    Acil servise başvuran COVID-19 tanılı hastalarda kullanılan risk skorlama sistemlerinin kritik COVID-19 hastalığı ve mortaliteyi erken öngörme performanslarının retrospektif olarak karşılaştırılması

    Retrospective comparison of risk scoring systems used in emergency departments for early prediction of critical COVID-19 disease and mortality in COVID-19 patients

    ABDULLAH ERHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımAnkara Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MÜGE GÜNALP

  4. Tez No

    694310

    Bir üniversite hastanesinde COVİD-19 tanısı ile değerlendirilen hastaların toraks BT bulguları ile hematolojik parametrelerin karşılaştırılması

    Comparison of thorax CT findings and hematological parameters of patients evaluated with the diagnosis of COVID-19 in a university hospital

    SEZEN ARGIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEDAT KOÇAK

  5. Tez No

    680697

    Acil servise başvuran geriatrik hastalarda COVID-19 ilişkili hastane içi mortalite ile acil servis ziyaretindeki tespit edilen klinik ve tanısal parametrelerin ilişkisi

    The relationship of COVID-19 related in hospital mortality in geriatric patients registering to emergency department and detected clinical and diagnostic parameters at the emergency department visit

    GÜLŞAH SABIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET ERGİN

Geri Dön