Bir üniversite hastanesinde COVİD-19 tanısı ile değerlendirilen hastaların toraks BT bulguları ile hematolojik parametrelerin karşılaştırılması
Comparison of thorax CT findings and hematological parameters of patients evaluated with the diagnosis of COVID-19 in a university hospital
- Tez No: 694310
- Danışmanlar: PROF. DR. SEDAT KOÇAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Necmettin Erbakan Üniversitesi
- Enstitü: Meram Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 49
Özet
Giriş ve amaç: Tüm dünyayı etkisi altına alıp milyonlarca kişinin ölümüne sebep olan Covid-19 hastalığının patogenezi ile ilgili pek çok çalışma mevcuttur. Bunlardan biri de artan hücre içi demir ve ferritindir. Böylece reaktif oksijen türleri açığa çıkarak pıhtılaşma bozukluğu ve akciğer patolojilerine neden olmaktadır. Bu çalışmada Covid-19 hastalarında demir ve ferritin başta olmak üzere bazı hematolojik parametreler ile Toraks BT bulguları karşılaştırılarak, bu hematolojik parametrelerin hastalardaki viral pnömoni gelişimi ile ilişkisi ve pnömoni gelişmesini öngörebilme yeteneği araştırıldı. Yöntem: Çalışmaya Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesine 01/04/2020 ile 01/12/2020 tarihleri arasında başvuran ve RT-PCR pozitifliği ile Covid-19 tanısı konulan hastalar alındı. Hastaların demografik verileri, vital bulguları, laboratuvar bulguları ile Toraks BT bulguları ve sonlanımları karşılaştırıldı. Sonuçlar SPSS 25.0 paket programı ile istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya 1473 hasta dahil edildi. Dahil edilen hastaların %46,2'si kadın, %53,8'i erkek idi. Hastaların yaş ortalaması 58,54±17,22 olarak bulundu. Hastaların %58,2'sinde Toraks BT Covid-19 pnömonisi için tipik iken, %30,2'sinde pnömoni bulgusu yoktu. Toraks BT'de tipik bulguları olanların %9,6'sı evde izolasyon, %80,5'i servis yatışı, %9,9'u YBÜ yatışı olarak sonlandı. Toraks BT'si tipik olanlar için Ferritin yüksekliği anlamlı bulundu (ortanca=295,7 ug/L, p=0,001). BT'de pnömonisi olmayan hastalarda ise monosit, lenfosit, hemoglobin ve demir yüksekliği anlamlıydı (sırasıyla p=0,001, p=0,001, p=0,032, p=0,001). Ayrıca YBÜ yatışı olan hastalarda lökosit, ferritin, CRP, PCT, laktat değerlerinin yüksekliği ile demir ve hemoglobin düşüklüğü anlamlı bulundu (sırasıyla p=0,001, p=0,001, p=0,001, p=0,001, p=0,001, p=0,001, p=0,001). YBÜ yatışı olan hastaların %91,9'unda en az bir ek hastalık bulunmaktaydı (p=0,001) ve yaş ortancası 72 idi (p=0,001). Sonuç: Covid-19 tanılı hastaların başvurularında serum demir değerindeki düşüklük ve ferritin, lökosit, CRP, PCT, laktat değerlerindeki yükseklik hastaların Toraks BT'leri ile dökümante edilebilen viral pnömoni gelişimini ve YBÜ'ne yatış ihtiyacını öngörme potansiyeline sahiptir.
Özet (Çeviri)
Aim of the study: There are many studies on the pathogenesis of Covid-19 disease, which affects the whole world and causes the death of millions of people. One of them is increased intracellular iron and ferritin. Thus, reactive oxygen species are released and cause coagulation disorders and lung pathologies. In this study, some hematological parameters, especially iron and ferritin, and Thorax CT findings were compared in Covid-19 patients, and the ability of these hematological parameters to predict the development of viral pneumonia in patients was investigated. Method: Patients who applied to Necmettin Erbakan University Meram Medical Faculty Hospital between 01/04/2020 and 01/12/2020 and were diagnosed with Covid-19 with RT-PCR positivity were included in the study. Demographic data, vital signs, laboratory findings, and Thorax CT findings and outcomes of the patients were compared. The results were statistically evaluated with the SPSS 25.0 package program. Findings: 1473 patients were included in the study. Of the included patients, 46.2% were female and 53.8% were male. The mean age of all patients was 58.54±17,22. Thorax CT was typical for Covid-19 pneumonia in 58.2% of the patients, while 30.2% had no signs of pneumonia. Of those with typical findings on thorax CT, 9.6% ended up in isolation at home, 80.5% in service admission, and 9.9% in ICU. Typical for thorax CT were significantly Ferritin height (median = 295.7 ug / L, p = 0.001). In patients without pneumonia on CT, the elevation of monocytes, lymphocytes, hemoglobin and iron was significant (p=0.001, p=0.001, p=0.032, p=0.001, respectively). In addition, high levels of leukocyte, ferritin, CRP, PCT, lactate, and low levels of iron and hemoglobin were found to be significant in patients hospitalized in the ICU (p=0.001, p=0.001, p=0.001, p=0.001, p=0.001, p=0.001, p=0.001, respectively). 91.9% of the patients admitted to the ICU had any additional disease (p=0.001), and the median age was 72 (p=0.001). Result: Low serum iron levels and high ferritin, leukocyte, CRP, PCT, and lactate levels in patients with a diagnosis of Covid-19 have the potential to predict the development of viral pneumonia, which can be documented by thoracic CT scans, and the need for hospitalization in the ICU.
Benzer Tezler
- COVID-19 pandemisi döneminde iskemik serebrovasküler olayların radyolojik analizi: Vaka kontrol çalışması
Radiological analysis of ischemic cerebrovascular events during the COVID-19 pandemic: A case control study
HASAN BASRİ GÖKSU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Radyoloji ve Nükleer TıpKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURSEL YURTTUTAN
- Hepatik venöz A-R indekslerinin pulmoner arter çapı ile korelasyonunun araştırılması
A study about whether there's A correlation between hepatic venous A-R indices and pulmonary artery diameter
TAHA YASİN ARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Radyoloji ve Nükleer TıpBalıkesir ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERDOĞAN BÜLBÜL
- Bir üniversite hastanesine başvuran COVİD 19 hastalarında mortaliteyi öngörme açısından low-harm ve NEWS2 skorlarının karşılaştırılması
Comparison of low-harm and NEWS2 scores in predicting mortality in COVID-19 patients admitted to an university hospital
YOUSEF MOHAMMAD KHALIL RASHED
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımNecmettin Erbakan Üniversitesiİlk ve Acil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEDAT KOÇAK
- COVİD-19 olası/kesin tanılı hastalarda bakteriyemi oranı, etiyolojisi ve prognostik önemi
Rate, etiology and prognostic importance of bacteriamia in possible/final COVİD-19 diagnosis patients
AYŞEGÜL EZGİ KAFALI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA TANER YILDIRMAK
UZMAN AKİF BAYYİĞİT
- COVID-19 hastalığı tanısı alan hastalarla üsye tanısı alan hastaların hemogram parametrelerininin kıyaslanması
Comparison of the hemogram parameters of patients diagnosed with COVID-19 and patients diagnosed with urban
HALİS CAHİT ACERCE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Sağlık EğitimiTokat Gaziosmanpaşa ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SERHAT KARAMAN
DR. ÖĞR. ÜYESİ BURAK HASGÜL