Geri Dön

Güncel kılavuza göre tanı alan akut romatizmal ateşli çocuk hastalarda asemptomatik ritm ve iletim bozukluklarının araştırılması

Investigation of asymptomatic rhythm and conduction system disorders pediatric patients diagnosed with acute rheumatic fever according to current guideline

PDF İndir

  1. Tez No: 756762
  2. Yazar: SEVİL ÇİĞDEM AYDEMİR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NACİ CEVİZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Atatürk Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 61

Özet

AMAÇ: Akut romatizmal ateş (ARA), Streptococcus Pyogenes'in neden olduğu farenjit sonrası gelişebilen non-süpüratif, inflamatuar bir hastalıktır. ARA'da patogenezi kesin bilinmeyen immünolojik olduğu düşünülen çeşitli aritmiler izlenmektedir. Çalışmamızda güncellenen Jones kriterlerine göre tanı konulan ARA hastalarındaki asemptomatik ritm ve iletim bozukluklarının sıklığını değerlendirmeyi amaçladık. YÖNTEM: Çalışmamıza, Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Pediatrik Kardiyoloji kliniğine 2018-2021 tarihleri arasında başvuran ve orta-yüksek riskli toplumlar için oluşturulmuş güncel Jones kriterlerine göre tanı konulan ARA hastaları alındı. Hastaların yüzey elektrokardiyografi (EKG) ve 24 saatlik EKG kaydı (Holter) ile ritm ve iletim bozuklukları tespit edildi. Ritm ve iletim bozukluklarının klinik bulgularla ilişkisi araştırıldı. BULGULAR: Çalışmamıza yaş ortalaması 11,5±2,9 ve 21'i erkek olan 32 ARA hastası alındı. Bu hastaların biri rekürrens sırasında görülürken diğerleri ilk atak ARA idi. Akut faz reaktan yüksekliği tüm hastalarda saptanırken, ateş sıklığı %34 ve uzun PR sıklığı %28 idi. Yüzey EKG'de iki hastada akselere junctional ritm (AJR) saptanırken, başka aritmi saptanmadı. Holter kayıtlarında ise en düşük kalp hızında altı hastada, en yüksek kalp hızında ise bir hastada PR aralığı uzundu ve bir hastada ikinci derece atriyoventriküler (AV) blok izlendi. Ayrıca beş hastada AJR ve bir hastada akselere nodal atımlar (6/32, %18,75), iki hastada seyrek ventriküler erken vuru, iki hastada seyrek, üç hastada sık supraventriküler erken vuru, bir hastada nonsustained ve bir hastada sustained supraventriküler taşikardi saptandı. Majör bulgular, kardit varlığı, ateş varlığı, PR uzaması ve klinik kardit varlığı ile AJR arasında ilişki bulunamadı (p>0.05). SONUÇ: ARA'da EKG ve/veya Holter'de saptanan AJR sıklığı diğer minör bulguların sıklığına yakındır. Bu nedenle AJR varlığının ARA tanısında minör bulgu olarak kullanılabileceği düşünüldü. ANAHTAR KELİMELER: Akut romatizmal ateş, güncellenen Jones kriterleri, aritmi, akselere junctional ritm, atriyoventriküler blok

Özet (Çeviri)

OBJECTİVES: Acute rheumatic fever (ARA) is a non-suppurative, inflammatory disease that can develop after pharyngitis caused by Streptococcus Pyogenes. Various arrhythmias, the pathogenesis of which are unknown but thought to be immunological, are observed in ARF. In our study, we aimed to evaluate the frequency of asymptomatic rhythm and conduction abnormalities in patients with ARF diagnosed according to the updated Jones criteria. METHODS: ARF patients who applied to Atatürk University Faculty of Medicine, Division of Pediatric Cardiology between 2018-2021 and were diagnosed according to the updated Jones criteria created for medium-high risk populations were included in our study. Rhythm and conduction abnormalities were determined by examining the surface electrocardiography (ECG) and 24-hour ECG recording (Holter) of the patients.The relationship between rhythm and conduction abnormalities and clinical findings was investigated. RESULTS: Thirty-two patients with ARF with a mean age of 11.5±2.9 years were included in our study. Twenty-one of the patients were male. One of these patients was seen during recurrence, while the others were during the first attack ARF. While acute phase reactant elevation was detected in all patients, the frequency of fever was 34% and the frequency of long PR was 28%. On the surface ECG, accelerated junctional rhythm (AJR) was detected in two patients, but no other arrhythmia was detected. In Holter recordings, six patients had a long PR interval at the lowest heart rate and one patient had a long PR interval at the highest heart rate, and second degree atrioventricular (AV) block was observed in one patient. In addition, five patients had AJR and one patient had accelerated nodal beats (6/32, 18.75%), two patients had rare ventricular premature beats, two patients had rare, three patients had frequent supraventricular premature beats, one patient had nonsustained and one patient sustained supraventricular tachycardia. No relationship was found between major findings, presence of carditis, presence of fever, prolongation of PR, presence of clinical carditis and AJR (p>0.05). CONCLUSION: The frequency of AJR detected in ECG and/or Holter in ARA is similar to the frequency of other minor findings. Therefore, it was thought that the presence of AJR could be used as a minor finding in the diagnosis of ARF. KEYWORDS: Acute rheumatic fever, updated Jones criteria, arrhythmia, accelerated junctional rhythm, atrioventricular block

Benzer Tezler

  1. Tez No

    703730

    Tokyo 2018 akut kolesistit tanı kriterlerine göre grade II hastalarda erken ve geç dönem kolesistektominin zor kolesistektomi, morbidite ve mortalite üzerine etkisi

    Başlık çevirisi yok

    GİZEM KILINÇ TUNCER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA EMİROĞLU

  2. Tez No

    817765

    Akut kolanjitli hastalarda tekrar hastane yatışını predikte eden faktörler

    Predicting factors of readmission in patients with acute cholangitis

    TOLGA CANLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İHSAN ATEŞ

  3. Tez No

    780662

    Ciddi olmayan akut kolanjitli hastalarda ERCP zamanının klinik sonlanıma etkisi

    Effect of ERCP time on clinical output in patients with NON-severe acute cholangitis

    ÖZTUĞ AYTEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İHSAN ATEŞ

  4. Tez No

    859520

    Mikozis fungoides ön tanısı düşünülen hastalarda dermoskopik bulguların değerlendirilmesi

    Evaluation of dermoscopic findings in patients considered with a preliminary diagnosis of mycosis fungoides

    RÜMEYSA CALP GÜLSEVİNÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    DermatolojiAtatürk Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ HANDAN BİLEN

  5. Tez No

    702258

    Prostat kanserinde teşhis ve takipte üriner obstrüksiyona yaklaşım

    Approach to urinary obstruction in the diagnosis and follow-up of prostate cancer

    OĞUZCAN ERBATU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    ÜrolojiManisa Celal Bayar Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TALHA MÜEZZİNOĞLU

Geri Dön