Kronik ve epizodik migren hastalarında SCN9A ve SCN10A gen polimorfizmlerinin kronisite gelişimi üzerine etkilerinin retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the effects of SCN9A and SCN10A gene polymorphisms on the development of chronicity in patients with chronic and episodic migraine
- Tez No: 760842
- Danışmanlar: PROF. DR. HAMDİ NECDET KARLI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: SNP, SCN9A, SCN10A, Nav1.7, Nav1.8, SNP, SCN9A, SCN10A, Nav1.7, Nav1.8
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Bursa Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 97
Özet
Migren; şiddetli, zonklayıcı karakterde, tek taraflı, ataklar şeklinde ortaya çıkan, sistemik semptomların eşlik ettiği poligenik primer baş ağrısı olarak tanımlanmaktadır. Migren; atak sıklığına göre epizodik ve kronik migren olarak iki alt tipe ayrılmaktadır. Bazı durumlarda migren; epizodik formdan kronik forma ilerlemektedir. Bu seyirde müdahale edilir ise kronikleşme sürecinin önüne geçilebilmektedir. Bu nedenle iki migren türü arasındaki geçişin aydınlatılması, hastalığın seyrinin kontrolünde büyük önem teşkil etmektedir. Voltaj kapılı sodyum kanalları, kortikal yayılan depresyona ve dural afferentlere karşı duyarlılığın değişmesine neden olarak migren patogenezinde görev almaktadır. Voltaj kapılı sodyum kanallarından olan Nav1.7 ve Nav1.8 nosiseptör duyarlılığının artmasında ve ağrının kronikleşmesinde rol oynamaktadır. Literatürde bu kanalları kodlayan SCN9A ve SCN10A genlerindeki polimorfizmlerin de kronik ağrıda ve ağrıya duyarlılığın değişmesinde etkili oldukları gösterilmiştir. Mevcut tezde; ağrı duyarlılığı ilişkili olduğu bilinen SCN9A rs7595255, rs12622743, rs11898284 ve SCN10A rs6795970, rs6801957 SNP'lerinin epizodik/kronik migren tanısında ve migren kronifikasyonundaki etkileri araştırılmıştır. Bu amaca yönelik 2014-2015 yılları arasında Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı'na başvuran, takipli 227 migren hastası çalışmaya dahil edildi ve bu hastalar ICHD-3 sınıflandırmasına göre 151'i epizodik 76'sı kronik migren olarak ayrıldı. Hastaların ortalama 96 ay takip sonucunda tekrar sınıflandırması yapıldı ve ilişkili polimorfizmler klinik tablo ile değerlendirildi. Literatürde daha önce bu konu ilişkili bir çalışma bulunmamakla birlikte, bu SNP'lerin epizodik/kronik migren tanısında ve kronifikasyonda istatiksel olarak anlamlı olmadığı görülmüştür. Sonuç olarak bu durum Türk popülasyonundaki değişken etnik kökenler, çalışma popülasyonlarındaki oran farklılığı ve örneklem büyüklüğünden kaynaklanabileceğinden, gelecekteki çalışmalarda bu polimorfizmlerle birlikte farklı SCN9A ve SCN10A polimorfizmlerinin de daha geniş popülasyonlarda değerlendirilmesi gerektiği düşünülmektedir.
Özet (Çeviri)
Migraine; is defined as polygenic primary headache with severe, throbbing character, unilateral, exacerbated and accompanied by systemic symptoms. Migraine; according to the frequency of attacks, it is divided into two subtypes as episodic and chronic migraine. It progresses from episodic form to chronic form and shows various characteristic features. If it is intervened in this process, the process of becoming chronic can be prevented. Therefore, elucidating the transition between the two types of migraine is of great importance in controlling the course of the disease. Voltage-gated sodium channels, one of these ion channels, are involved in the pathogenesis of migraine by causing cortical spreading depression and altered sensitivity to dural afferents. Nav1.7 and Nav1.8, which are voltage-gated sodium channels, play a role in increasing nociceptor sensitivity and chronic pain. In the literature, it has been shown that polymorphisms in the SCN9A and SCN10A genes encoding these channels are also effective in chronic pain and in the change of pain sensitivity. In the current thesis; The effects of SCN9A rs7595255, rs12622743, rs11898284 and SCN10A rs6795970, rs6801957 SNPs, which are known to be associated with pain sensitivity, in the diagnosis of episodic/chronic migraine and migraine chronification were investigated. For this purpose, 227 migraine patients, who applied to Bursa Uludağ University Faculty of Medicine Neurology Department between 2014 and 2015, were included in the study and these patients were included in the ICHD-3 classification. According to the study, 151 were episodic and 76 were chronic migraine. After an average of 96 months of follow-up, anamnesis information was obtained from the patients and related polymorphisms were evaluated with the clinical picture. Although there is no previous study on this subject in the literature, these SNPs were not found to be statistically significant in the diagnosis and chronification of episodic/chronic migraine. As a result, it is thought that different SCN9A and SCN10A polymorphisms should be evaluated in larger populations together with these polymorphisms in future studies, since this may be due to the variable ethnic origins, rate difference and sample size in the Turkish population.
Benzer Tezler
- Epizodik ve kronik migren hastalarında kişilik özelliklerinin araştırılması
Investigation of personality traits in chronic migraine and episodic migraine patients
GÜNEŞ SEDA ALBAYRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
NörolojiYozgat Bozok ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HİKMET SAÇMACI
- Kronik ve epizodik migren hastalarının statik ve dinamik denge testlerinin karşılaştırılması
Comparison of static and dynamic balance tests of chronic and episodic migraine patients
SEYHAN DUMANLIDAĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
NörolojiVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYSEL MİLANLIOĞLU
- Kronik ve epizodik tipte migren hastalarında beyin volüm değişiklikleri ve ilişkili kognitif fonksiyonların sağlıklı bireyler ile karşılaştırılması
A comparison of the relations between brain volume differences and cognitions between chronic and episodic migraine patients and healty controls
DENİZ KAMACI ŞENER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
NörolojiUludağ ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET ZARİFOĞLU
- Kronik migren ve epizodik migrende serumda s100b ve nöron spesifik enolaz düzeylerinin karşılaştırılması ve etyopatogenez açısından değeri
Comparison serum s100b and neuron specific enolase levels in episodic migrane and chronic migrane and their value from the point of etiopathogenesis
SEVİM ÖZDOĞAN
- Kronik günlük baş ağrısı ve ilaç aşırı kullanım baş ağrısı hastalarında risk faktörlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of risk factors in patients with chronic daily headache and medication overuse headache
GÜLCAN TAŞÇATAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
NörolojiZonguldak Bülent Ecevit ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSEYİN TUĞRUL ATASOY