Tip 2 diyabetes mellitus tedavisinde sodyum-glukoz ko-transporter-2 inhibitörlerinin (SGLT2i) kemik mineral dansitesi üzerine etkisi
Effect of sodium-glucose co-transporter-2 inhibitors (SGLT2i) on bone mineral density in type-2 diabetes mellitus treatment
- Tez No: 761309
- Danışmanlar: PROF. DR. SONER CANDER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, İç Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Bursa Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 55
Özet
Çalışmamızda osteoporoz için çok önemli risk faktörlerinden biri olan diyabetes mellitusun tedavisinde günümüzde sıkça kullanılmakta olan SGLT-2 inhibitörlerinin kemik mineral yoğunluğu üzerine olan etkisini araştırmayı amaçladık. Çalışmaya, 2021 - 2022 yılları arasında Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı ve Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı polikliniklerinde tip 2 diyabetes mellitus tanısı ile takip edilen hastalar arasından empagliflozin, dapagliflozin veya metformin + empagliflozin kombinasyonu başlanarak en az 6 ay takip edilen 35 hasta alındı. Bu hastaların tedaviye başlandıktan 1 hafta sonraki ve 6.ay verileri incelenerek demografik ve klinik özellikleri, laboratuvar ve DEXA verileri kaydedildi. Başlangıç ve 6.ay değerleri karşılaştırılarak değerdirme yapıldı. Çalışmada medyan yaş 56,03 (39-75) yıl idi. Hastaların 27'si (%77.1) kadın, 8'i (%22,9) erkek idi. Başlangıç ve 6.ay değerleri incelendiğinde tüm hastalarda SGLT-2 inhibitörleri sonrası, literatür ile uyumlu şekilde HbA1c, açlık plazma glukozunda anlamlı azalma saptanırken, kreatinin değerinde anlamlı değişim izlenmemesine rağmen GFR değerinde hafif artış saptandı. Kalsiyum, parathormon, fosfor değerlerinde anlamlı değişim izlenmezken, 25-OH D vitamininde anlamlı bir artış saptandı (p=0,006). DEXA verilerine göre femur boyun BMD değeri, T ve Z skorlarında; femur total BMD değeri ve Z skorunda; lomber 1-4 vertebra total BMD değeri, T ve Z skorlarında anlamlı değişim saptanmadı. Literatürden farklı olarak DEXA verilerinde femur total T skorunda anlamlı hafif düşüş izlendi (p=0,03). Literatürde SGLT-2 inhibitörleri ile kemik mineral yoğunluğu arasındaki ilişkiyi inceleyen çalışmalarda çelişkili sonuçlar mevcuttur. Çalışmamızda SGLT-2 inhibitörleri ile femur total T skorlarındaki hafif değişiklik dışında kemik mineral yoğunluğu değerlerinde anlamlı değişiklik saptanmamıştır. Diyabet - osteoporoz ilişkisi gözönüne alındığında SGLT-2 inhibitörlerinin kemik mineral yoğunluğu üzerine etkilerini daha net ortaya koyabilmek için daha geniş serilerde yapılmış, prospektif ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
In our study, we aimed to investigate the effect of SGLT-2 inhibitors, which are frequently used in the treatment of diabetes mellitus and one of the most important risk factors for osteoporosis, on bone mineral density. The study was conducted with the patients of the Department of Internal Medicine and the Department of Endocrinology and Metabolism at Bursa Uludağ University Faculty of Medicine between 2021 and 2022. 35 patients, who were followed up with the diagnosis of type 2 diabetes mellitus and commenced empagliflozin, dapagliflozin or metformin + empagliflozin combination, and subsequently followed up for at least 6 months, were included in the study. Demographic and clinical characteristics, laboratory, and DEXA data of these patients were recorded by examining the data 1 week after the commencement of treatment and in the 6th month. The evaluation was made by comparing the baseline and 6th-month values. The median age in the study was 56,03 (39-75) years. Of the patients, 27 (77,1%) were female and 8 (22,9%) were male. When the baseline and 6th-month values were examined, there was a significant decrease in HbA1c and fasting plasma glucose in all patients after SGLT-2 inhibitors, in line with the literature. Although no significant change was observed in creatinine value, a slight increase was detected in the GFR value. While no significant change was observed in calcium, parathormone and phosphorus values, a significant increase was found in 25-OH vitamin D (p=0,006). There was no significant change in the femoral neck BMD value, T and Z scores, and femur total BMD value and Z score, and also lumbar 1-4 vertebra total BMD value, T and Z scores on DEXA. However, unlike the literature, a slight but significant decrease was observed at the femoral total T score on DEXA (p=0,03). There are conflicting results in studies examining the relationship between SGLT-2 inhibitors and bone mineral density in the literature. In our study, no significant change was found in bone mineral density values, except for slight changes in femur total T scores with SGLT-2 inhibitors. Considering the relationship between diabetes mellitus and osteoporosis, prospective studies with larger series are needed to more clearly demonstrate the effects of SGLT-2 inhibitors on bone mineral density.
Benzer Tezler
- Diyabetes mellitus tanılı hastalarda farklı tedavi rejimlerinin ortalama trombosit hacmi, trombosit/lenfosit oranı ve nötrofil/lenfosit oranlarına etkisinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospecti̇ve evaluati̇on of the effect of di̇fferent treatment regi̇mens on mean platelet volume, platelet/lymphocyte rati̇o and neutrophi̇l/lymphocyte rati̇o i̇n pati̇ents di̇agnosed wi̇th di̇abetes melli̇tus
ABDURRAHMAN YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıVan Yüzüncü Yıl Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MURAT ALAY
- Böbrek yetmezliği olmayan diyabetik hastalarda dapagliflozin ve empagliflozin tedavisinin volüm durumu ve kardiak fonksiyonlar üzerine etkisi
The effect of dapagliflosin and empagliflosin treatment on volume status and cardiac functions in diabetic patients without kidney failure
CEREN KARABULUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YASİN ŞİMŞEK
- Obez ve obez olmayan tip 2 diyabetes mellitus hastalarında SGLT2 inhibitörleri kullanımının antropometrik ölçümler ve kan şekeri regülasyonuna etkisi
SGLT-2 inhibitor effect regarding anthropometric measurements and blood sugar regulation on obese and non-obese patients who have type 2 diabetes
BÜŞRA DEDEMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıBolu Abant İzzet Baysal Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. TUBA TASLAMACIOĞLU DUMAN
- Diyabetik böbrek hastalığı olan hastalarda çeşitli ilaç tedavilerinin böbrek hastalığı progresyonuna etkisi
The effect of various drug treatments on the progression of kidney disease in patients with diabetic kidney disease
YUNUS KARAGÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıAkdeniz Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLTEKİN SÜLEYMANLAR
- Sodyum glukoz ko-transporter 2 inhibitörü ve dipeptidil peptidaz-4 inhibitörü ilaçların kan üre düzeyine etkileri
Effects of sodium glucose co-transporter 2 inhibitor and dipeptidyl peptidase-4 inhibitor drugs on the blood urea level
YAKUP ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DERUN TANER ERTUĞRUL